商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 通訊員 葉富躍）“姐姐,，我好像……又能做回普通人了,。”3月20日，術(shù)后第一次復(fù)查時,，24歲的小林（化名）顫抖著說出這句話,，眼里泛著淚光。這個本該在大學校園里揮灑青春的男孩,，卻被癲癇糾纏了整整十年,。這一次，在手術(shù)機器人的輔助下,，葉富躍主任醫(yī)師成功為其清除在腦海里“躲貓貓”的致癇灶,。

艱難求醫(yī)：輾轉(zhuǎn)十年治愈希望仍渺茫

小林第一次發(fā)病是在14歲。課堂上,，他突然倒地抽搐,、口吐白沫，嚇得同學們驚慌失措,。此后,，“癲癇”就像一顆定時炸彈，隨時引爆他的生活,。

藥物換了一種又一種,，北京、上海,、廣州的醫(yī)院跑了一遍又一遍,，可小林的癲癇發(fā)作卻越來越頻繁，雖已服用5種抗癲癇藥物,，但效果仍不理想,。最嚴重時，小林一天抽搐十幾次,，摔得滿身淤青,，甚至因發(fā)作時的嗆咳差點窒息,。盡管父母掏空家底，辭掉工作也要陪他求醫(yī),，可得到的回應(yīng)卻是醫(yī)生們的搖頭嘆息：“病灶太隱蔽,，手術(shù)風險太大……”

精準“拆彈”：毫米級微電極鎖定“異常電波”

2024年11月，近乎絕望的小林一家來到海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院癲癇中心就診,。該院癲癇多學科團隊討論后認為必須立即找到小林的病因,。然而通過高精度腦電圖、功能核磁,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小林的癲癇信號就像一團亂麻,，傳統(tǒng)檢查根本無法定位，經(jīng)過薄層核磁功能及PET/CT融合初步考慮小林存在左額葉異常病變的可能性比較大,。

“上‘立體定向腦電圖（SEEG）’,！”神經(jīng)外科葉富躍主任醫(yī)師拍板道，一定要找出癲癇背后的“罪魁禍首”,。

在手術(shù)機器人輔助下,，葉富躍主任醫(yī)師等人在小林的顱骨上鉆了10個僅2毫米的小孔，將10根像“偵察兵”一樣的電極精準植入腦深部,。經(jīng)過連續(xù)一周的監(jiān)測,，終于揪出了藏在小林大腦左側(cè)額葉的致癇灶——一塊發(fā)育不良的腦組織，正是它的胡亂放電,，折磨了小林整整十年,。

微創(chuàng)“滅火”：10根電極秒變“手術(shù)刀”

病灶找到了,，但病灶范圍大,，病灶位置靠近功能區(qū)，若是開顱有一定風險,，且小林及家屬對開顱感到恐懼排斥,，最后經(jīng)海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院癲癇多學科團隊討論決定采用“以柔克剛”的方式，即利用植入的電極釋放熱能,，直接“燙毀”異常放電的病變腦組織,。

在立體腦電圖監(jiān)測下，10根電極逐一啟動,，像精準的“微型火焰”,，僅用30分鐘便完成熱凝毀損。術(shù)中沒有開顱,，也無大面積傷口,，小林第二天就能下床走動。

重獲新生：回歸平凡,，擁抱未來

術(shù)后三個月,，小林的癲癇再未發(fā)作,。曾經(jīng)因藥物副作用渾渾噩噩的他，如今眼神清亮：“原來不頭暈,、肢體發(fā)麻的感覺這么好,！”近期復(fù)查結(jié)果顯示，小林的腦電圖一片平穩(wěn),。這大大重塑了他的信心,，準備繼續(xù)深造學習，考取研究生,，回歸社會,，回到正常人的生活。

在小林的病歷本上,，最新一行記錄是“無發(fā)作,，建議逐步減藥”。小林的母親眼含熱淚地握住葉富躍主任醫(yī)師等人的手,，感嘆道：“這十年就像一場噩夢,，是你們把噩夢打碎了。”

“癲癇不是絕癥,，精準醫(yī)療是關(guān)鍵,。”神經(jīng)外科功能組組長葉富躍主任醫(yī)師表示，像小林這樣的難治性癲癇,，依靠藥物和傳統(tǒng)手術(shù)難以治愈,，但“手術(shù)機器人+立體定向腦電圖+熱凝毀損”的組合拳，既能微創(chuàng)定位,，又能精準治療,，能讓“無處可尋”的病灶無所遁形。

【責任編輯：趙康麗】

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