最近很多人咳嗽厲害,，甚至“肺也要咳出來(lái)了”,。很多人疑惑：為什么還咳嗽不停？這樣咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎,？肺部是不是出現(xiàn)了問(wèn)題,？聽(tīng)聽(tīng)相關(guān)醫(yī)療工作者怎么說(shuō)↓↓↓

怎么區(qū)分無(wú)癥狀、輕癥和重癥,？

怎么區(qū)分無(wú)癥狀,、輕癥和重癥？有沒(méi)有辦法自己判斷感染后到底是輕癥還是重癥,？12月27日,，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴表示，無(wú)癥狀從字面意義就知道,，得了新冠后沒(méi)有感覺(jué)到任何癥狀,，就是無(wú)癥狀。任何的癥狀,，比如發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,，都叫有癥狀,。

根據(jù)癥狀的輕重包括是否進(jìn)展到肺部，病人分成輕型,、普通型和重型,、危重型。一般來(lái)講,，癥狀都在上呼吸道,，如：發(fā)熱、咽痛,、咳嗽,、鼻塞、流鼻涕,，沒(méi)有肺部影像學(xué)的改變,，也沒(méi)有其他的低氧或者其他器官功能不全的表現(xiàn)，這些歸為輕癥,。

但在有上呼吸道癥狀的同時(shí),，如果有肺部浸潤(rùn)的肺炎表現(xiàn)，如：CT上看見(jiàn)毛玻璃樣的改變,，證明是有病毒性肺炎的存在,，這就是普通型。

如果肺炎的范圍進(jìn)一步增加,，有低氧血癥,，氧飽和度低于93，或者呼吸頻率大于30,，或者有明顯的胸悶,、氣促癥狀，或者有其他器官功能的惡化,，都把它歸為重型,。

危重型，就是病人需要一種或多種器官和生命支持手段,，這些病人就歸為危重型,。

“肺也要咳出來(lái)了”

是不是應(yīng)該去醫(yī)院拍個(gè)CT？

鐘鳴表示,，如果單純是刺激性的干咳,，并不代表有肺炎。因?yàn)槿绻?font style="background-color: transparent;">肺炎的話,，還有氣急,、胸悶這種感覺(jué)。很多時(shí)候上呼吸道感染,，可能是上呼吸道的一個(gè)炎癥和損傷的過(guò)程,，此狀態(tài)下，很容易感覺(jué)到有異物感,，很容易咳嗽,，這都是上呼吸道有炎癥和受損傷的表現(xiàn)。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復(fù),，需要時(shí)間,，在修復(fù)之前你可能一直會(huì)有干咳，這都是很常見(jiàn)的,。

所以短時(shí)間的話,，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明顯,，影響到生活質(zhì)量,、睡眠、日常工作,，可以用一些鎮(zhèn)咳的藥去緩解癥狀,。但需要提醒的是，有些時(shí)候這些急性炎癥如果沒(méi)有完全修復(fù)好，會(huì)變成上呼吸道的慢性炎癥,，這樣的話咳嗽會(huì)變成很遷延的癥狀,。良好的免疫系統(tǒng)很重要，建議在轉(zhuǎn)陰的這段時(shí)間里,，也要有規(guī)律的作息,，讓你身體保持在比較好的狀態(tài)，盡量去修復(fù)之前損傷的部位,，包括上呼吸道,。也不是鼓勵(lì)完全臥床，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)加上營(yíng)養(yǎng),，有利于康復(fù),。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰,，這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問(wèn)題,，還可能涉及到支氣管或肺部，特別是咳出來(lái)大量的黃濃痰時(shí),，建議及時(shí)就醫(yī),。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師解立新提醒，患者如果出現(xiàn)明顯的咳嗽,、咳痰,、發(fā)熱，并且病情在逐漸進(jìn)展,，尤其是出現(xiàn)了胸悶氣短的表現(xiàn),，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

康復(fù)后,，這些人群要小心二次感染

“再次感染新冠病毒的概率主要與人體免疫水平,、病毒株變異以及后期個(gè)人防護(hù)有關(guān)。”中國(guó)工程院院士張伯禮說(shuō),，相較于早期變異株,，奧密克戎可能引發(fā)更多的突破性感染和重復(fù)感染。

不過(guò)張伯禮表示,，大家也不用過(guò)于擔(dān)心,，雖然尚未有大樣本人群證據(jù)顯示奧密克戎變異病毒株感染后持續(xù)免疫的具體時(shí)間，但在新冠病毒感染后,，人體免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,。根據(jù)當(dāng)前臨床觀察，感染后3—6個(gè)月內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的,。

與此同時(shí),，很多人擔(dān)心二次感染新冠病毒會(huì)加重癥狀,。對(duì)此，張伯禮表示,，二次感染新冠病毒的癥狀與是否有基礎(chǔ)疾病,、病毒感染劑量以及個(gè)人身體狀況等多種因素相關(guān)。但從目前多數(shù)報(bào)道來(lái)看,，由于機(jī)體已產(chǎn)生免疫力，第二次感染的癥狀一般會(huì)較上次輕,。

不過(guò),，他強(qiáng)調(diào)，也有少數(shù)研究報(bào)告顯示,，與僅感染過(guò)一次的患者相比,，再次感染的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，包括肺部,、心血管,、糖尿病、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥,。

（原標(biāo)題：咳嗽不停用去拍CT嗎,？哪些癥狀要及時(shí)就醫(yī)？）

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