醫(yī)保藥品目錄調(diào)整關系著每一名參保人,。

7月1日，今年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動,，符合條件的醫(yī)藥企業(yè)可以開始提交申報材料,。

哪些藥品有望納入目錄,？今年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整有哪些重點？《2024年國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》中,，能找到“答案”。

——納新藥,、降藥價,，更多新藥、好藥有望進醫(yī)保,。

工作方案明確,，目錄外5類藥品可以申報參加2024年醫(yī)保目錄調(diào)整，包括兒童用藥,、罕見病用藥,、適應癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品等,。

今年的申報條件也進行了小幅調(diào)整，按規(guī)則對藥品獲批和修改適應癥的時間要求進行了順延,，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應癥的藥品可以提出申報,。這意味著，更多新藥將被納入國家醫(yī)保藥品目錄,。

經(jīng)過此前的6輪調(diào)整,，國家醫(yī)保藥品目錄已累計新增納入744個藥品，包括通過談判新增的446個藥品,，其中大部分為近年來新上市,、臨床價值高的藥品，覆蓋目錄31個治療領域,。

目前,，醫(yī)保藥品目錄準入方式為企業(yè)申報制，申報范圍主要聚焦5年內(nèi)新上市藥品,。在此影響下,，5年內(nèi)新上市藥品在當年新增品種中的占比，已從2019年的32%提高至2023年的97.6%,。以2023年為例,，共有57個品種實現(xiàn)“當年獲批、當年納入目錄”,。

除了申報環(huán)節(jié),，后續(xù)的評審、測算,、談判等流程也對創(chuàng)新藥給予“傾斜”,。如在評審測算環(huán)節(jié)，將創(chuàng)新性作為重要指標,，提升創(chuàng)新藥的競爭優(yōu)勢,。

——調(diào)“老藥”、騰空間,，引導藥品目錄“提檔升級”,。

經(jīng)過多次調(diào)整，國家醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)累計調(diào)出395個療效不確切,、易濫用,、臨床被淘汰或者即將退市的藥品。

今年的工作方案對調(diào)出品種范圍進行明確,，將近3年未向醫(yī)保定點醫(yī)藥機構供應的常規(guī)目錄藥品,，以及未按協(xié)議約定保障市場供應的談判藥品列為重點考慮的情形，以幫助強化供應保障管理,。

“吐故納新”,，更多新藥,、好藥將進入醫(yī)保藥品目錄。

——更科學,、更規(guī)范,，藥品目錄調(diào)整將更加公開、透明,。

今年的工作方案進一步強化專家監(jiān)督管理,，明確專家參與規(guī)則和遴選標準條件，加強對參與專家的專業(yè)培訓和指導,，提高評審測算的科學性,、規(guī)范性。

據(jù)介紹,，近年來專家評審規(guī)則已趨于穩(wěn)定,，主要采取專家討論和個人評分同時進行的方式,，爭取傳達給企業(yè)穩(wěn)定的預期,。

今年8月至9月為專家評審階段。根據(jù)企業(yè)申報情況,，藥學,、臨床、藥物經(jīng)濟學,、醫(yī)保管理等方面的專家將聯(lián)合評審,，形成擬直接調(diào)入、擬談判或競價調(diào)入,、擬直接調(diào)出等藥品建議名單,，同時將對擬談判或競價藥品的規(guī)格、醫(yī)保支付范圍等進行論證確定,。

在談判環(huán)節(jié),，醫(yī)保談判專家將分組與醫(yī)藥企業(yè)就藥品支付標準進行“面對面”談判磋商，并根據(jù)談判結果決定藥品能否進醫(yī)保,、以什么價格進醫(yī)保,。

截至2023年底，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)約13.34億人,。一輪輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,，正切實幫助參保人用上更多好藥，減輕醫(yī)藥費用負擔,。

（原標題：事關13.34億參保人,！這一調(diào)整7月1日啟動→）

【責任編輯：趙康麗】

【內(nèi)容審核：肖   好】