3個月大嬰兒顱內(nèi)出血 摟抱搖晃惹的禍,?
3個月大的嬰兒出現(xiàn)“頭部打擺,皮膚發(fā)黃”,,家住廣元的劉先生以為孩子患了感冒,治療幾天不見好轉(zhuǎn)后送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,,才發(fā)現(xiàn)孩子竟然是顱內(nèi)出血伴腦疝形成,。幸虧搶救及時,2016年12月14日下午,,孩子被送到廣元市第四人民醫(yī)院新生兒科時,,已經(jīng)出現(xiàn)休克、呼吸暫停等癥狀,。1月4日,,該患兒已康復(fù)出院,劉先生給醫(yī)院送去了一面表示感謝的錦旗,。
孩子的主治醫(yī)生王景立介紹,,“從該患兒純母乳喂養(yǎng)、肝功能異常和凝血功能障礙綜合來看,,極有可能存在晚發(fā)性維生素K1缺乏的情況,。”該患兒系慢性顱內(nèi)出血,,本來凝血功能不好,,不排除在摟抱孩子的過程中,搖晃或不經(jīng)意的碰撞腦部造成出血,。
孩子咳嗽抽搐 父母以為“感冒”了
2016年12月上旬,,家住廣元市區(qū)的劉先生和妻子羅女士發(fā)現(xiàn)剛剛?cè)齻€月大的孩子“感冒”了,“皮膚發(fā)黃,、咳嗽,,有時候會頭部打擺,就是醫(yī)生后來說的抽搐,?!眲⑾壬嬖V成都商報記者,夫妻倆當(dāng)時并沒有想到孩子的病情有多嚴(yán)重,,在一家醫(yī)院就診后,,并沒有作進(jìn)一步檢查,只是當(dāng)感冒在治,。
過了幾天,,見到孩子的癥狀有些加重,出現(xiàn)嗜睡,、抽搐現(xiàn)象,,2016年12月14日上午,劉先生把孩子送到另一家醫(yī)院后,,醫(yī)院給孩子做了一個血液檢查,,發(fā)現(xiàn)孩子有中度貧血,,血紅蛋白78g/l,因為住院治療沒有床位,,也沒有對孩子作進(jìn)一步的檢查和治療,,建議到上級醫(yī)院治療。
孩子生命垂危 竟是顱內(nèi)出血
2016年12月14日下午,,劉先生趕緊把孩子又送到了廣元市第四人民醫(yī)院。
廣元市第四人民醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師王景立介紹,,孩子是當(dāng)天下午4點(diǎn)過送到醫(yī)院的,,送到醫(yī)院后,檢查發(fā)現(xiàn),,孩子已經(jīng)處于重度貧血,,血紅蛋白53g/l,到了下午5點(diǎn)50分左右,,孩子的病情就急劇加重,,出現(xiàn)了休克、頻繁抽搐,繼之心跳呼吸驟停,,生命垂危,,各項指標(biāo)極度異常和紊亂,凝血功能障礙等癥狀,。
王景立說,,面對這一情況,醫(yī)院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員馬上投入搶救和會診,,經(jīng)過心肺復(fù)蘇,、輸血、擴(kuò)容,、改善循環(huán)等三個多小時的積極搶救,,患兒有了一線生機(jī),生命體征逐漸趨于平穩(wěn),。
“3個月大的小孩,,為什么會重度貧血呢?大便未見異常,,小便也沒有問題,,原因何在?”王景立說,,結(jié)合患兒抽搐病癥,,立即進(jìn)行了頭顱、胸部CT等檢查,,最后發(fā)現(xiàn),,孩子顱內(nèi)出血伴腦疝形成,,并根據(jù)病癥作出了進(jìn)一步的治療方案。
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醫(yī)生解釋:不排除摟抱中搖晃所致
孩子顱內(nèi)出血,,居然一直當(dāng)感冒在治,,劉先生既后怕又意外。劉先生說,,在醫(yī)院的時候,,醫(yī)生問他們孩子是否有過外傷,“孩子從來沒摔過,、碰過,,不可能有外傷啊?!?/p>
王景立也告訴成都商報記者,,從孩子檢查情況來看,確實沒有明顯的外傷癥狀,。
“只是孩子滿月后有時會哭鬧,,我們就把孩子抱起來搖晃,讓他感覺像在搖籃里一樣,?!绷_女士說,只要抱著孩子搖,,孩子就不會哭,。
王景立介紹,新生嬰兒形成顱內(nèi)出血的原因很多,,往往是綜合因素所致,,甚至摟抱過程中,劇烈的搖晃也可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,這在醫(yī)學(xué)上也有先例,。
王景立說,“從該患兒純母乳喂養(yǎng),、肝功能異常和凝血功能障礙綜合來看,,極有可能存在晚發(fā)性維生素K1缺乏的情況?!蓖蹙傲⒔榻B,,該患兒系慢性顱內(nèi)出血,本來凝血功能不好,,不排除在摟抱孩子的過程中,,搖晃或不經(jīng)意的碰撞腦部造成出血。
“近年來,,對初生嬰兒出生時常規(guī)注射維生素K1預(yù)防出血,,該病的發(fā)生率顯著下降,,孩子缺乏維生素K1,主要是三個方面所致,,一是攝入不足,,二是合成不足,三是吸收少,?!蓖蹙傲⒔榻B,該患兒肝功能有問題,,維生素K1可能合成不足,,加上孩子出生后一直純母乳喂養(yǎng),母乳中維生素K1含量較少,,建議媽媽要多吃菠菜、豬肝,、豆類等食物,。
(原標(biāo)題:3月大嬰兒顱內(nèi)出血 摟抱搖晃惹的禍?)
來源:蔡麗娟