毒蛇咬傷怎么辦,?海南省人民醫(yī)院專家教你科學(xué)救治
每年5至9月是蛇頻繁出沒(méi)的時(shí)段
假如在戶外被毒蛇咬傷
毒液可迅速侵襲人體神經(jīng)系統(tǒng),、
血液系統(tǒng)、肌肉組織及消化系統(tǒng)
等多個(gè)生理系統(tǒng)
引發(fā)急性全身中毒反應(yīng)
這種中毒狀態(tài)會(huì)對(duì)各器官功能
造成進(jìn)行性損害
若救治不及時(shí)或方法不當(dāng)
中毒程度持續(xù)加重
極易導(dǎo)致肢體功能障礙
器官衰竭等嚴(yán)重后果
甚至危及生命,!
目前,,海南省人民醫(yī)院儲(chǔ)備了抗腹蛇毒血清、抗五步蛇毒血清,、抗眼鏡蛇毒血清,、抗銀環(huán)蛇毒血清等四種蛇毒血清,是全省抗蛇毒血清最齊全的醫(yī)院,,能夠治療所有蛇毒,。2018年以來(lái),,海南省人民醫(yī)院急診科接診蛇咬傷患者1105例,無(wú)死亡病例,。
2023年4月,,海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)蛇傷規(guī)范救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作的通知》,指定海南省人民醫(yī)院為海南省省級(jí)蛇傷救治中心,。兩年來(lái),,海南省人民醫(yī)院積極響應(yīng)海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)工作要求,充分發(fā)揮急診科急性中毒咨詢中心,、急救醫(yī)學(xué)研究所作用,不斷梳理蛇傷患者救治經(jīng)驗(yàn),,開(kāi)展蛇傷流行病學(xué)調(diào)查研究,,強(qiáng)化對(duì)市縣醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn),,收治蛇傷重癥患者,,并指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范救治。
海南省人民醫(yī)院抗蛇毒血清儲(chǔ)備情況
海南省人民醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人何平強(qiáng)調(diào),,若不幸被毒蛇咬傷,,千萬(wàn)不要用嘴去吸傷口,因?yàn)閭诩捌渲苓厖^(qū)域都可能殘留毒液,,口腔黏膜一旦存在破損,,毒液會(huì)由此迅速侵入體內(nèi),致使中毒情況惡化,??梢暂p柔地用清水或肥皂水沖洗傷口,以去除傷口表面的毒液,,并摘除手鐲,、戒指、手表等物品以防后續(xù)的腫脹導(dǎo)致不易取出,,加重局部傷害,。其次要盡可能地將蛇的形狀、花紋,、顏色記下,,或者用手機(jī)拍攝保存下來(lái),到醫(yī)院后描述或直接給醫(yī)生看所拍攝的圖片,。如被毒蛇咬傷,,要盡快到有抗蛇毒血清的醫(yī)院注射抗蛇毒血清。
何平提醒,,毒蛇的活動(dòng)時(shí)間有一定規(guī)律,,白天9時(shí)到15時(shí)以及18時(shí)到22時(shí)較為活躍,,毒蛇咬傷事件多發(fā)生在這些時(shí)間段,因此人們?cè)谶@些時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)需格外小心,。在野外等環(huán)境中要做好防護(hù)措施,,盡量穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲和高幫鞋,避免靠近草叢,、樹(shù)林等毒蛇容易出沒(méi)的地方,。一旦被毒蛇咬傷,在進(jìn)行簡(jiǎn)單沖洗處理后,,應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)治療,。
海南省人民醫(yī)院(海口市秀英區(qū)秀華路19號(hào))
被蛇咬傷有哪些危害,?
我國(guó)有100多種有毒蛇,,其中10種為劇毒蛇。而海南省的毒蛇有27種,,常見(jiàn)的劇毒蛇有竹葉青,、眼鏡蛇、銀環(huán)蛇,、蝮蛇,、眼鏡王蛇、五步蛇,、金環(huán)蛇,、海蛇等。蛇咬傷的死亡率為5%~10%,,致殘率為25%~30%,。目前除毒蛇咬傷外,國(guó)內(nèi)尚無(wú)其他動(dòng)物致傷的特異性解毒劑,。
局部組織損傷
蛇牙尖利,,咬傷后往往造成局部組織的非特異性損傷,往往伴有表皮破潰,、出血,,軟組織損傷等。
傷口繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)較其他類(lèi)型傷口高
除了可能出現(xiàn)非特異性的傷口感染以外,,還可引起如破傷風(fēng)這類(lèi)特異性感染,。在無(wú)醫(yī)療干預(yù)的情況下,重癥破傷風(fēng)病死率同樣接近100%,。
毒蛇咬傷可造成傷者中毒
蛇毒經(jīng)咬傷處吸收后可散播至全身各組織臟器,,造成全身中毒反應(yīng)。不同蛇毒的毒理作用機(jī)制不同,有血液循環(huán)毒素,、神經(jīng)毒素,、細(xì)胞毒素、混合毒素等,。目前幾種典型的蛇毒均有相應(yīng)的抗蛇毒血清,。除毒蛇咬傷外,國(guó)內(nèi)尚無(wú)其他動(dòng)物致傷的特異性解毒劑,。
部分蛇咬傷可引起傷者全身過(guò)敏反應(yīng) 甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克
過(guò)敏反應(yīng)輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢,、紅腫、風(fēng)團(tuán)樣皮疹,、膿皰等癥狀,,若傷口未妥善處理,也可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,,嚴(yán)重者可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,,或引發(fā)多器官功能障礙,危及生命,。
被蛇咬傷后第一時(shí)間如何處理?
1.一般處理
發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷后,,要保持冷靜,,減少活動(dòng),切勿劇烈活動(dòng),,以免加快血液循環(huán),,增快蛇毒吸收。應(yīng)使傷口保持局部相對(duì)固定,,保持傷肢位置低于心臟水平,,盡快并及時(shí)前往醫(yī)院治療;若情況允許,,應(yīng)提前拍下蛇的照片,,以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)辨別蛇的種類(lèi)進(jìn)行針對(duì)性治療。
2.局部傷口處理(無(wú)毒蛇)
若經(jīng)專業(yè)人士確認(rèn)為無(wú)毒蛇咬傷,,且咬傷創(chuàng)口較小,,創(chuàng)面清潔,可自行對(duì)傷口處予流動(dòng)清水清洗,、透氣紗布覆蓋創(chuàng)面,、包扎。情況穩(wěn)定后可就近至基層醫(yī)療單位診療,。
3.至醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射相應(yīng)抗蛇毒血清(有毒蛇)
如為毒蛇咬傷,,院前無(wú)需做傷口處理或僅需局部清水沖洗,隨后立即前往最近的蛇傷救治網(wǎng)絡(luò)中有蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療,。
抗蛇毒血清是毒蛇咬傷的基礎(chǔ)性治療藥物,,也是對(duì)抗蛇毒唯一安全有效的藥物,,建議遵循“盡早足量、及時(shí)追加,、同種專一,、異種聯(lián)合”四項(xiàng)基本原則使用。
眼鏡王蛇
4.藥物使用
常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素,,必要時(shí)進(jìn)行抗感染,、抗過(guò)敏、消腫,、止痛等處理,,有條件的醫(yī)院可使用中醫(yī)藥治療。
銀環(huán)蛇
蝮蛇
海蛇
竹葉青
(原標(biāo)題:出游別擔(dān)心,!海南省人民醫(yī)院有齊全的抗蛇毒血清儲(chǔ)備 可有效應(yīng)對(duì)蛇毒預(yù)防和救治?。?/p>
【責(zé)任編輯:王俊超】
【內(nèi)容審核:李彥昆】
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