商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫）重型β地中海貧血是一種嚴(yán)重的遺傳性血液疾病,，造血干細(xì)胞移植是目前治愈這種疾病的主要方法,。然而，在移植之前,，需進(jìn)行必要的放化療準(zhǔn)備,，而這些治療很可能會傷害女性卵巢，造成不可逆損傷,，導(dǎo)致生育能力喪失,。這一醫(yī)學(xué)難題，使眾多重型β地中海貧血的女性面臨“疾病治愈”與“生育權(quán)保留”的兩難抉擇,。

15歲少女瑤瑤的“生命抉擇”

近日,，海醫(yī)一附院生殖醫(yī)學(xué)科主任馬燕琳教授的門診就接診了一位特殊患者——15歲的瑤瑤（化名）。自幼罹患重型β地中海貧血的她,，亟需通過造血干細(xì)胞移植根治疾病,，但家人希望在治愈疾病的同時(shí)也能夠保存她的生育能力，為以后的人生提供多樣選擇,。

考慮到瑤瑤及家人的訴求,，馬燕琳教授迅速組織了多學(xué)科聯(lián)合會診，對瑤瑤的生育力保存方式及可能遇到的問題進(jìn)行了詳細(xì)的評估分析,，為她定制了生育力保存方案——由馬燕琳主任和黎明鸞主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，通過腹腔鏡下手術(shù)摘除瑤瑤單側(cè)卵巢組織，隨后將這些卵巢組織送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行冷凍保存,，同時(shí)在處理卵巢的過程中吸取未成熟卵子進(jìn)行體外培養(yǎng),，若能養(yǎng)成成熟卵子，則同步進(jìn)行卵子冷凍,。

卵巢組織冷凍技術(shù)是目前最適合瑤瑤這個年齡段的生育力保存方式,。像瑤瑤這樣還未排卵、不能取卵的女孩,，沒辦法像成年人一樣冷凍卵子或者胚胎,，但可以把卵巢組織提前取出并進(jìn)行冷凍，待到有生育需求時(shí),，再把這些組織回植到體內(nèi),，這樣便有可能重新啟動卵巢功能，甚至自然懷孕,。在全球很多國家,，已經(jīng)有一些女性通過這種方式成功懷孕了。

“這個手術(shù)不僅僅是‘切除’,，我們要非常小心地保護(hù)好卵巢的結(jié)構(gòu),，避免損傷組織，因?yàn)檫@些組織是她未來的‘生命種子’,。”黎明鸞主任醫(yī)師說到,，為了確保獲取到的卵巢組織質(zhì)量足夠好,、保存得足夠完整，能夠在未來真正幫助到瑤瑤,。整個生殖醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)都十分謹(jǐn)慎,，用心守住瑤瑤未來能夠成為媽媽的可能性。

生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)：以匠心守護(hù)未來

4月14日上午,，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下,，瑤瑤勇敢地走進(jìn)手術(shù)室。術(shù)中,，馬燕琳教授和黎明鸞主任醫(yī)師帶領(lǐng)生殖醫(yī)學(xué)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利為瑤瑤取下一側(cè)卵巢,，并轉(zhuǎn)送至實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步處理。在實(shí)驗(yàn)室主任張宇博士的帶領(lǐng)下,，胚胎學(xué)家姚宇飛,、黃艷華對卵巢組織精心處理后，最終凍存了13片卵巢皮片,。這意味著在未來需要時(shí),，瑤瑤有充足的卵巢皮質(zhì)可供移植，以便恢復(fù)內(nèi)分泌功能甚至生育能力,。

豐富的生育力保存實(shí)踐 助力更多人保留希望

事實(shí)上,，這并不是海醫(yī)一附院第一次完成此類手術(shù)了，早在2017年2月,，海醫(yī)一附院生殖醫(yī)學(xué)科就成功開展了首例卵巢組織冷凍手術(shù),，截至目前累計(jì)完成因重度地中海貧血疾病進(jìn)行的卵巢組織冷凍手術(shù)共8例。

“說實(shí)話,，我們每次遇到這種年紀(jì)還小卻要做出‘成年選擇’的患者,，心里都很感慨。也許她們現(xiàn)在還不懂‘成為母親’意味著什么,？但我們作為醫(yī)生,，作為家長，能做的就是為她們守住那個選擇的機(jī)會,。也許十幾年后,，當(dāng)她們回頭看時(shí)，會發(fā)現(xiàn)我們今天的努力,，給了她們一個不一樣的人生可能,。”馬燕琳主任感慨地說，生育力保存這件事不只是一個醫(yī)療決定,，更是一份對患者未來人生完整性的尊重,。

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