在醫(yī)療費(fèi)用支付過程中

我們常常會(huì)聽到

“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”“個(gè)人自付”

和“個(gè)人自費(fèi)”

它們有什么區(qū)別,？

今天就來給大家理清楚

醫(yī)療總費(fèi)用=醫(yī)保統(tǒng)籌（基金）支付+個(gè)人自付+個(gè)人自費(fèi)

屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi),，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，即醫(yī)保直接報(bào)銷的部分,，這部分不需要自己掏錢,。

醫(yī)保目錄范圍也就是常說的：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品,、耗材“三大目錄”,。

職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付,。

使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,，需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)參加的醫(yī)保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）,，以及醫(yī)院級(jí)別的不同,，所對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同。

指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),，需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。

包括起付線以下,、乙類先行自付、按比例自付,、封頂線以上,、目錄范圍內(nèi)超限價(jià)部分等。

這部分費(fèi)用可先由醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,，不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付,。

指在醫(yī)保范圍外的藥品,、項(xiàng)目等,，由參保人員全額支付。

小張?jiān)卺t(yī)院住院看病,，總花費(fèi)4500元,，其中納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用4200元，醫(yī)保報(bào)銷3600元,，醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用300元,。

個(gè)人自費(fèi)就是醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用300元。

個(gè)人自付是醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,，需要自己支付的費(fèi)用,，即4200元-3600元=600元。

簡單來說

“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”和“自付支付”

對(duì)象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目

“個(gè)人自付”就是本次結(jié)算中

屬于基本醫(yī)保范圍內(nèi)

由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分

“個(gè)人自費(fèi)”指的是

不屬于基本醫(yī)保范圍的

由個(gè)人全額支付的費(fèi)用

（原標(biāo)題：醫(yī)保統(tǒng)籌支付,、個(gè)人自付,、個(gè)人自費(fèi)分不清？一文看懂）

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