據(jù)日本《產(chǎn)經(jīng)新聞》26日報道,，鏈球菌中毒休克綜合征（俗稱“食人菌”感染癥）疫情在日本不斷升溫。據(jù)日本國立感染癥研究所的統(tǒng)計,，截至8月11日,，日本全國報告病例1333例，超過2023年的記錄,，至少有250人死亡,，遠多于2023年的160多人。

日本國立感染癥研究所表示,，今年截至6月16日感染的656名患者中,，有288人是通過傷口感染、59人通過飛沫傳染,。大多數(shù)的患者集中在城區(qū),，今年東京都的患者有184人，神奈川縣有91人,，其中大阪府確診76人,，超越了2023年的64人。

據(jù)了解,，這種“食人細菌”引發(fā)的疾病為重癥型溶血性鏈球菌感染（STSS）,，細菌從傷口進入后使感染部位壞死，進而患者出現(xiàn)多器官衰竭，感染后48小時即可致命,，目前死亡率達10%～40%,。

什么是鏈球菌？

鏈球菌屬（Streptococcus）細菌是化膿性球菌中的一類常見的革蘭陽性球菌,，廣泛分布于自然界,、人及動物糞便和健康人的鼻咽部，大多數(shù)為正常菌群,，并不致病,。

鏈球菌依據(jù)溶血反應和組特異性抗原等有多種分類方式，根據(jù)鏈球菌細胞壁中抗原結(jié)構（C多糖抗原）的不同,，運用血清學方法可分成A~H,、K~V20群。對人致病的鏈球菌菌株90%左右為A組鏈球菌（Group A Streptococcus,，GAS）,，其他組少見。

什么是鏈球菌中毒性休克綜合征,？

A組鏈球菌常定植于人體咽部,，也可以在不潔皮膚表面，引起淺表性感染,、侵襲性感染,、毒素介導性疾病以及感染后免疫性疾病等，其中侵襲性感染包括菌血癥,、心內(nèi)膜炎、腦膜炎,、骨髓炎,、壞死性筋膜炎和鏈球菌中毒性休克綜合征等。

鏈球菌中毒性休克綜合征是由A組鏈球菌引起的一種嚴重侵襲性感染,，病情發(fā)展極為迅速和劇烈,，其臨床特征為快速進行性膿毒性休克和多器官衰竭。

易感人群有哪些,？

傳染源：感染A組鏈球菌的患者,、隱性感染者、恢復期帶菌者是A組鏈球菌感染的傳染源,。

傳播途徑：人類是A組鏈球菌的唯一天然宿主,，A組鏈球菌主要是通過呼吸道飛沫、接觸感染者或其破損的皮膚傳播,，還可通過受污染的食物等傳播,。

易感人群：A組鏈球菌感染的高危人群包括有基礎疾病者、兒童,、老年人,、孕產(chǎn)婦等,。既往有基礎疾病和/或合并感染者，如流感,、營養(yǎng)不良,、糖尿病、獲得性免疫缺陷綜合征者更易感染,。

鏈球菌中毒性休克綜合征臨床癥狀有哪些,？

鏈球菌中毒性休克綜合征潛伏期短，起病急驟,，通常發(fā)生在病毒感染（如水痘,、流感）、咽炎和局部軟組織創(chuàng)傷后,，大部分病例沒有明確的原發(fā)感染病灶,，常與軟組織感染相關（如穿透性損傷后的感染、蜂窩組織炎,、壞死性筋膜炎）,。

1.早期表現(xiàn)：

在嚴重低血壓發(fā)生前24~48h，通常表現(xiàn)為發(fā)熱,、畏寒,、腹瀉、頭痛,、喉嚨痛,、肌痛、意識混亂和嗜睡等一般癥狀,。其中發(fā)熱是最常見的癥狀,，其次是非特異性胃腸不適、呼吸窘迫和蜂窩織炎,。

2.中晚期表現(xiàn)：

在早期癥狀基礎上,，病情迅速進展，出現(xiàn)呼吸,、心率增快,、典型休克和多器官衰竭，嚴重病例即使給予治療,，仍可在住院后24~48h死亡,。

如何預防？

1.保持良好的手衛(wèi)生習慣

在咳嗽或打噴嚏后和準備食物或進食前,，用肥皂和流動水洗手,，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.注意呼吸衛(wèi)生

當咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或衣袖遮掩口鼻,。進入人多密集的場所,、封閉或空氣流通不好的空間時，注意佩戴口罩,。

3.關注家庭生活衛(wèi)生

家庭成員之間應避免共用毛巾,、床上用品以及可能與唾液有關的物品，如水杯,、碗碟,、筷子等。

4.保持環(huán)境衛(wèi)生

做好常見接觸區(qū)域的清潔和衛(wèi)生,，注重對公用設備定期清潔消毒（尤其醫(yī)院內(nèi)）,。

（原標題：日本疫情持續(xù)！超250人死亡,，可通過飛沫傳染）

【責任編輯：劉如英】

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