據(jù)《日本時報》5月27日報道，在日本,，俗稱“食人菌”感染癥的鏈球菌中毒休克綜合征（STSS）患者數(shù)量正以史上最快的速度增加，1年內(nèi)增長2.8倍,。感染STSS會導(dǎo)致多重器官衰竭與四肢壞死，致死率高達30%,。

專家呼吁,，民眾應(yīng)保持警惕，尤其是老年人,，感染的幾率更高,。報道表示，鏈球菌主要通過人體接觸和空氣飛沫傳播,。感染者通常無癥狀,，但細菌可滲入血液和肌肉等組織，偶爾會導(dǎo)致STSS,。最初的癥狀包括發(fā)燒和發(fā)冷，感染會迅速發(fā)展,，導(dǎo)致血壓下降和多器官衰竭而進入休克狀態(tài),。

截至5月12日，日本今年患者總數(shù)已達851人

鏈球菌中毒性休克綜合征是由鏈球菌感染引起的急性嚴(yán)重綜合征,，病情發(fā)展極為迅速,，死亡率較高，所以其致病菌在日本被稱為“食人菌”,。

據(jù)海外網(wǎng)援引日本國立感染癥研究所初步報告,，2023年日本STSS患者共計941人，為1999年有記錄以來的最高值,。截至5月12日,，日本今年患者總數(shù)已達851人，是2023年同期的2.8倍,。

引發(fā)STSS的鏈球菌可分為A,、B,、G群，英國2010年代流行的M1UK株就是一種劇毒的A群株,，而A群鏈球菌于2023下半年來在日本關(guān)東等地區(qū)檢出的病例不斷增加,，厚生勞動省正加強監(jiān)測，但是否與STSS增加有關(guān),，目前尚不清楚,。

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什么是鏈球菌？

鏈球菌屬（Streptococcus）細菌是化膿性球菌中的一類常見的革蘭陽性球菌,，廣泛分布于自然界,、人及動物糞便和健康人的鼻咽部，大多數(shù)為正常菌群,，并不致病,。

鏈球菌依據(jù)溶血反應(yīng)和組特異性抗原等有多種分類方式，根據(jù)鏈球菌細胞壁中抗原結(jié)構(gòu)（C多糖抗原）的不同,，運用血清學(xué)方法可分成A~H,、K~V20群。對人致病的鏈球菌菌株90%左右為A組鏈球菌（Group A Streptococcus,，GAS）,，其他組少見。

什么是鏈球菌中毒性休克綜合征,？

A組鏈球菌常定植于人體咽部,，也可以在不潔皮膚表面，引起淺表性感染,、侵襲性感染,、毒素介導(dǎo)性疾病以及感染后免疫性疾病等，其中侵襲性感染包括菌血癥,、心內(nèi)膜炎,、腦膜炎、骨髓炎,、壞死性筋膜炎和鏈球菌中毒性休克綜合征等,。

鏈球菌中毒性休克綜合征是由A組鏈球菌引起的一種嚴(yán)重侵襲性感染，病情發(fā)展極為迅速和劇烈,，其臨床特征為快速進行性膿毒性休克和多器官衰竭,。

易感人群有哪些？

傳染源：感染A組鏈球菌的患者,、隱性感染者,、恢復(fù)期帶菌者是A組鏈球菌感染的傳染源。

傳播途徑：人類是A組鏈球菌的唯一天然宿主,，A組鏈球菌主要是通過呼吸道飛沫,、接觸感染者或其破損的皮膚傳播,，還可通過受污染的食物等傳播。

易感人群：A組鏈球菌感染的高危人群包括有基礎(chǔ)疾病者,、兒童,、老年人、孕產(chǎn)婦,。既往有基礎(chǔ)疾病和/或合并感染者,，如流感、營養(yǎng)不良,、糖尿病,、獲得性免疫缺陷綜合征者更易感染。

鏈球菌中毒性休克綜合征臨床癥狀有哪些,？

鏈球菌中毒性休克綜合征潛伏期短,，起病急驟，通常發(fā)生在病毒感染（如水痘,、流感）,、咽炎和局部軟組織創(chuàng)傷后，大部分病例沒有明確的原發(fā)感染病灶,，常與軟組織感染相關(guān)（如穿透性損傷后的感染,、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎）,。

1.早期表現(xiàn)：

在嚴(yán)重低血壓發(fā)生前24~48h,，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒,、腹瀉,、頭痛、喉嚨痛,、肌痛,、意識混亂和嗜睡等一般癥狀。其中發(fā)熱是最常見的癥狀,，其次是非特異性胃腸不適、呼吸窘迫和蜂窩織炎,。

2.中晚期表現(xiàn)：

在早期癥狀基礎(chǔ)上,，病情迅速進展，出現(xiàn)呼吸,、心率增快,、典型休克和多器官衰竭，嚴(yán)重病例即使給予治療,，仍可在住院后24~48h死亡,。

如何預(yù)防,？

1.保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣

在咳嗽或打噴嚏后和準(zhǔn)備食物或進食前，用肥皂和流動水洗手,，或使用含酒精成分的免洗洗手液,。

2.注意呼吸衛(wèi)生

當(dāng)咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或衣袖遮掩口鼻,。進入人多密集的場所,、封閉或空氣流通不好的空間時，注意佩戴口罩,。

3.關(guān)注家庭生活衛(wèi)生

家庭成員之間應(yīng)避免共用毛巾,、床上用品以及可能與唾液有關(guān)的物品，如水杯,、碗碟,、筷子等。

4.保持環(huán)境衛(wèi)生

做好常見接觸區(qū)域的清潔和衛(wèi)生,，注重對公用設(shè)備定期清潔消毒（尤其醫(yī)院內(nèi)）,。

（原標(biāo)題：日本爆發(fā)“食人菌”感染！死亡率高達30%）

【責(zé)任編輯：趙康麗】

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