商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 黃桂風 通訊員 周圣濤 彭文）“什么,？有病人誤傷自己，把釘子射入了自己脖子？”“好的,，我知道了,，你們做好病人的生命支持工作,，我馬上跟領(lǐng)導匯報,。”

“李書記，我們醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院急診科主任謝建安接到一個裝修工人,，他被自己的釘槍誤傷,，把約3.5厘米長的釘子完全射入了自己脖子里，人已經(jīng)第一時間通過綠色通道緊急轉(zhuǎn)診到我們總院急診科,，創(chuàng)傷中心應急反應專家小組給他做了CTA血管造影和超聲檢查,，釘子從右側(cè)頸部刺入，影像顯示在頸內(nèi)動脈和靜脈之間,，緊挨著頸總動脈后方穿入,，頸內(nèi)動脈壓迫明顯，最薄的地方只有2毫米,，頸內(nèi)靜脈疑似被扎破,，情況兇險,，取釘可能會出現(xiàn)頸動脈損傷破裂引起大出血，情況兇險,，值班的人沒有十足把握,，如何處理？請指示,！”

“停車，掉頭,，全速趕回,！安排院內(nèi)做好術(shù)間、備血,、術(shù)前談話等術(shù)前準備,，你來為急危重癥病人手術(shù)提供生命支持保障，我親自上臺主刀這臺手術(shù),！”

4月12日21時許,，刺耳的剎車聲劃破了北部灣大道漆黑的夜空，正在出差的儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團總院黨委書記李軍華在車上聽完總院副院長陳軍的匯報后,，立刻斬釘截鐵地下達了原路全速返回的指示,。返程路上，李軍華反復仔細地查看病人的影像資料圖,，并與應急反應專家小組溝通評估釘子和頸部臟器如氣管,、食管、甲狀腺的關(guān)系,，尤其是和頸部大動脈,、靜脈的毗鄰關(guān)系，為手術(shù)做足了充分準備,。另一旁的陳軍一邊參與MDT多學科會診討論,，一邊撥打著一個又一個電話，急促地發(fā)出每一個急救指令,。

“病人情況穩(wěn)定嗎,？家屬在哪？帶我過去,，我來跟家屬做術(shù)前談話,。”約20分鐘后，一輛銀白色面包車停在了儋州市人民醫(yī)院急診樓前,，李軍華下車,，快步走向急診科主任王力鵬及胸外科主任醫(yī)師林振海，并在他們的陪同下找到了患者家屬,。

“情況就是這樣,，頸部承擔著聯(lián)系頭部和軀干的重要作用,，釘子不馬上取出來就是個定時炸彈，非常危險,，但取釘?shù)倪^程也很兇險,，它緊挨著頸動脈，已經(jīng)把頸動脈壓扁了,，取釘?shù)臅r候有可能會引起頸動脈損傷破裂大出血,，導致死亡，作為醫(yī)生,，我們無法保證手術(shù)100%成功,，但我們保證會盡100%的全力去救治他，請問你是否愿意相信我們,，是否同意開展手術(shù),？”時間緊迫，剛回到醫(yī)院的李軍華迅速向患者家屬介紹了手術(shù)相關(guān)細節(jié),，耐心解釋其中的風險,。或許是被李軍華的真誠與擔當所感染,，患者家屬在聽完李軍華的話后立刻在手術(shù)知情同意書等文件上簽下了字,，充分表示了對李軍華的信任。

很快,，準備完畢的李軍華穿上了一身綠色的手術(shù)衣,，和擔任本次手術(shù)一助和二助的胸外科主任醫(yī)師林振海、副主任醫(yī)師彭文一同來到了手術(shù)間,。在他們之后,，負責為本次手術(shù)提供生命支持保障的陳軍和在必要時提供血管縫合支持的斷指再植專家邱金龍也走了進來。

“李書記,，所有手術(shù)準備工作已完成,，病人已進行氣管插管全身麻醉，可以開始手術(shù)了,！”全身麻醉完成后,，麻醉科負責人魯曉梅和麻醉主治醫(yī)師屈倩向李軍華點頭示意，讓開了手術(shù)臺,。李軍華三人走到手術(shù)臺前,，各自拿起手術(shù)器械，按照術(shù)前精心制訂的完備的方案開始進行手術(shù),。

“按術(shù)前制訂的方案,，這個位置最有利于后續(xù)相關(guān)操作，準備從頸部這里打開切口……”

“切口打開完畢，開始探查……”

“游離頸動脈,，預置膠管做應急措施,，出現(xiàn)大出血情況隨時阻斷。”

“繼續(xù)解剖分離……金屬異物找到了,！”

“好,！金屬異物被順利取出！頸動脈沒有破損,！”

“繼續(xù)探查是否有受損位置……”

“發(fā)現(xiàn)釘子射入頸內(nèi)時損傷到頸內(nèi)靜脈,，準備開始修補……”

“修補完成！檢查傷口無出血,，留置引流管……”

“結(jié)束,！手術(shù)圓滿完成！完美,！我們又成功救下了一個急危重癥患者！”

約1小時后,，手術(shù)順利結(jié)束,。李軍華走出手術(shù)間，將手術(shù)圓滿成功的好消息告訴了患者家屬,，得到了患者家屬的不斷感謝,。在大家的護送下，患者平安返回了病房,。

4月13日10時50分,，胸外科副主任醫(yī)師彭文拍攝了一段10秒鐘患者下床活動的視頻，表示患者目前生命體征平穩(wěn),，飲食正常,，沒有出現(xiàn)聲音嘶啞和飲水嗆咳的情況。

“到這里,，我們醫(yī)療集團的協(xié)同搶救行動已經(jīng)可以宣告圓滿成功了,。”儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團總院副院長，儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院黨總支書記,、院長陳軍介紹,，本次搶救行動是上周儋州市中醫(yī)醫(yī)院掛牌成為儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團分院及成立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房后的第一次分院與總院之間的聯(lián)合救治行動,。

整個搶救過程體現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團總院創(chuàng)傷中心急救體系的綠色通道應急反應作用,、團隊合作作用，落實了醫(yī)療集團分級診療,、聯(lián)合門診,、聯(lián)合病房職能和協(xié)同救治體系管理，呈現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團保一方百姓健康的擔當及急危重癥、疑難雜癥,、罕見癥救治的綜合能力,。

【責任編輯：李彥昆】

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