3月30日，

#百日咳今年已致13人死亡#

引發(fā)熱烈討論,。

隨著流感和支原體的偃旗息鼓,，

另一種多年沒什么存在感的

呼吸道疾病被人們重新提起

——百日咳,。

發(fā)病率明顯上升

是去年同期的23倍

據(jù)國家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”,，2024年1月1日~2月29日,，全國報告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍,。

其中,，1月報告百日咳15275例，其中死亡5例,；2月報告百日咳17105例，其中死亡8例,。

2024 年1月全國法定傳染病報告發(fā)病,、死亡統(tǒng)計表（部分）

2024年2月全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表（部分）

近年來,，

全球百日咳的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢,，

我國百日咳發(fā)病率也有上升趨勢，

其中青少年及成人發(fā)病率顯著增高,，

這種既往被認為是幼兒才會得的病

呈現(xiàn)“高齡化”,。

百日咳并非普通咳嗽，

除了咳嗽病程長之外,，

也可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥,，

因此需要警惕。

什么是百日咳,？

百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病,。以小于5歲兒童為主。病初很像感冒,，非典型病例可能無癥狀,，或者僅有輕微咳嗽、有點低熱,。臨床上以陣發(fā)性,、痙攣性咳嗽,、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。

病程可長達2～3月,，故名百日咳,。

百日咳的病程不一定是一百天，一般4~6周,。

圖片來源：“四川藥品監(jiān)管”微信公眾號

發(fā)病初期

有低熱,、咳嗽、噴嚏,、流淚等表現(xiàn),。最初為單聲干咳，2~3天熱退后咳嗽加劇,，以夜晚為甚,。

第7～14天后

退熱，出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳,，常為短促咳嗽10—30聲,，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經(jīng)狹窄,、緊張狀態(tài)的聲帶而發(fā)出“雞鳴樣”哮吼聲,。隨后反復(fù)連串陣咳，直到大量粘痰咳出或隨胃內(nèi)容物吐出,。痙咳在夜間比較明顯,。年長兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。

百日咳是怎么傳染的,？

百日咳具有傳染性,，傳播途徑主要是通過飛沫，如患者咳嗽,、打噴嚏等將細菌播散到空氣中,，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染，所以往往會在學(xué)?；蛘呒彝ブ芯奂园l(fā)病,。

百日咳的早期癥狀與普通感冒很類似，前1-2個禮拜可以僅僅有點流涕,、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀,，但在這一時期，傳染性極強,，非常容易被忽視,。

若有這樣的咳嗽

就要警惕百日咳

百日咳常需經(jīng)歷“卡他期-痙咳期-恢復(fù)期”三段時期方可緩解，每段時期,，癥狀表現(xiàn)不一樣,。主要見于：

卡他期：表現(xiàn)為流涕,、打噴嚏、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀,。多無發(fā)熱,，或初期一過性發(fā)熱。該期排菌量達高峰,，具有極強傳染性,。時間可持續(xù)1～2周。

痙咳期：表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,，伴咳嗽末吸氣性吼聲,，反復(fù)多次，直至咳出黏痰,，晝輕夜重,，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠,。常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐,。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常會引起發(fā)紺、呼吸暫停,、驚厥,、心動過緩或心臟停搏。青少年或成人百日咳患者,，常無典型痙咳,，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時性緩解交替。此期一般持續(xù)2~6周,。

恢復(fù)期：痙咳仍在持續(xù)，但逐漸趨于緩解,，咳嗽強度減弱,，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失,。此期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,。

除了咳嗽之外，百日咳還可能引發(fā)并發(fā)癥,，多見于新生兒和6月齡以下嬰兒,，以肺炎最常見，也可并發(fā)肺不張,、氣胸,、縱隔氣腫、皮下氣腫,、肺動脈高壓,、窒息和腦病等,。

如果咳嗽2周以上，我們還要警惕同樣是春季高發(fā)的這種?。悍谓Y(jié)核,。

如何預(yù)防？

百日咳疑似病例應(yīng)與其他人分開,，尤其需要避免與未完成免疫接種的嬰兒接觸,，直到病例接受有效的抗生素治療5天后。未接受抗生素治療的疑似病例應(yīng)與其他人避免接觸,，直到陣發(fā)性咳嗽3周后或咳嗽停止為止,。

接種疫苗是預(yù)防百日咳最有效的措施，接種時間為：3月齡,、4月齡,、5月齡、18月齡,，以上節(jié)點各接種1劑次,。

通常疫苗接種3~5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失,，有再次被感染的風(fēng)險,。

因此，除了接種疫苗,，大家還要加強防護意識,，在百日咳高發(fā)季節(jié)，盡量避免人群聚集,。合理作息,，適當鍛煉，增強自身抵抗力,。

（原標題：警惕,！傳染性極強！今年已有13人死亡）

【責(zé)任編輯：謝鎮(zhèn)蔚】

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