海南省腫瘤醫(yī)院專家巧治“氣胸”
商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?nbsp;孫鑫 通訊員 陳琳)71歲的莊先生,,因肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸,,折磨了一個(gè)多月,,多方治療仍沒能解決“漏氣”問題,,苦不堪言,。患者輾轉(zhuǎn)至海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科后,,專家用一個(gè)“巧招”為莊先生成功“堵漏”,,當(dāng)即解決了氣胸問題,。12月5日,,患者于治療次日出院,。
肺大皰破裂 常規(guī)手段治療無果
一個(gè)多月前的一天,家住文昌的莊先生突感胸腔撕裂疼痛,,隨之出現(xiàn)胸腔脹痛,、氣促等癥狀。最終,,莊先生被確診為因肺大皰破裂導(dǎo)致的氣胸,。
海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授介紹,肺大皰是指因某種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,,肺泡壁破裂,,在肺組織中形成的“氣泡”。肺大皰分為先天性和后天性兩種,。先天性患者多見于小兒,,后天性患者多見于成人,特別是老年患者,。
肺大皰一旦發(fā)生破裂,,自然呼吸的氣體,就會(huì)從破裂處“跑”到胸腔,,形成氣胸,,其后果輕則影響患者呼吸功能、誘發(fā)胸腔內(nèi)感染,、淋巴回流受阻等,,重則危及患者生命。
目前國內(nèi)常規(guī)治療手段,,一是“抽氣”,,將跑到胸腔內(nèi)的氣體抽走;二是置管引流,,在胸腔壁放置軟管,,將氣體排出。
莊先生先是接受了胸腔“抽氣”治療,無效后又進(jìn)行了胸腔置管“排氣”治療,。一般情況下,,通過治療后,部分患者肺大皰“漏氣”問題可以得到解決,。但莊先生因身體原因,,前后治療了一個(gè)多月,肺大皰破裂處仍沒有愈合,。
專家出奇招 巧堵肺大皰“泄漏”
11月下旬,,莊先生經(jīng)人介紹,輾轉(zhuǎn)來到海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療,。董文教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)真檢查后,,發(fā)現(xiàn)莊先生已出現(xiàn)胸腔感染,如不及時(shí)“堵漏”,,可能危及生命,。“我們先是進(jìn)行了對癥治療,幫助患者解決了胸腔感染問題,。”董文教授介紹,,經(jīng)過十幾天治療后,莊先生的胸腔感染得到控制,。
12月4日,,董文教授團(tuán)隊(duì)利用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),在患者右側(cè)腰部打了一個(gè)鉛筆大小的手術(shù)孔,,然后使用胸腔軟鏡和胸腔硬鏡相互配合,,利用呼吸內(nèi)科先進(jìn)的氬氣刀非接觸式電凝固技術(shù),對漏氣的肺大皰表面進(jìn)行熱能凝固,,從而將泄漏口牢牢堵住,。
董文教授介紹,氬氣刀治療肺大皰漏氣技術(shù),,國外有很多成功案例和文獻(xiàn)記載,,內(nèi)地一些大醫(yī)院也常開展,而在海南則是創(chuàng)新技術(shù),。
董文教授形象地表述了這次手術(shù):氬氣刀治療肺大皰就像“塑封”技術(shù)原理一樣,,將肺大皰膜高溫處理后,讓其凝固附著于肺組織表面,,將漏氣口堵住,。
果然,完成治療后,,莊先生氣胸問題當(dāng)即解除,,次日即拔管出院。
董文教授提醒,后天性氣胸大都與抽煙有關(guān),,預(yù)防氣胸要從戒煙開始,。同時(shí),如果出現(xiàn)胸腔撕裂,、氣促等癥狀,,要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就醫(yī)檢查,以免延誤病情,。
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