隨著我國醫(yī)保制度建設(shè)的不斷完善，醫(yī)保的報銷范圍也更加明確，如果不了解的話,，很容易在報銷流程中造成一定的麻煩,。

接下來,，讓我們一起走在這條小路上,，跟著居民們來了解下醫(yī)保的“六不報”吧。

一,、工傷事故不報

如果在工作中發(fā)生事故,，被認(rèn)定為工傷的，應(yīng)由社會保險中的工傷保險承擔(dān),，醫(yī)保不再重復(fù)報銷,。

二、第三方責(zé)任不報

什么是第三方責(zé)任,？就是由第三方原因?qū)е虑乙虻谌截?fù)責(zé)的情況，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等,，醫(yī)保不報,。如交通事故、打架斗毆等,，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由相關(guān)的責(zé)任人來承擔(dān),，那具體責(zé)任人則由相關(guān)部門/機(jī)構(gòu)來認(rèn)定，比如交警方/民警方等,。如果不是第三方全責(zé),，先由第三方責(zé)任人按規(guī)定予以賠償，剩余部分醫(yī)保按規(guī)定補(bǔ)差,。如果不能明確第三方的身份,，或者產(chǎn)生第三方逃逸/不承擔(dān)責(zé)任的情況,，醫(yī)保基金可先做報銷處理,，再找第三方進(jìn)行追責(zé),。

三、非醫(yī)保目錄不報

基本醫(yī)保保障的是基礎(chǔ)醫(yī)療需求,，所以是有一定限制的,，比如除了“起付線和封頂線”，還有專門設(shè)定了醫(yī)保的三大目錄（①醫(yī)保藥品目錄②醫(yī)保診療項目目錄③醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄）,，只要是在三大目錄以外的藥品,、設(shè)施、項目等,，醫(yī)保均不報銷,。所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用，如整形,、美容,、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保不予報銷,。

四,、公共衛(wèi)生服務(wù)不報

由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全民提供的預(yù)防、控制疾病的公益性服務(wù),，比如一類疫苗接種,、傳染病防治、健康教育等,，這些基本是由國家公共衛(wèi)生費(fèi)用支付,，所以醫(yī)保就不報銷了。

五,、境外就醫(yī)不報

醫(yī)保是咱們國家的制度,，所以針對境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是不予報銷的。特別聲明：根據(jù)《國家安全法》的規(guī)定,，目前港澳臺還屬于境外,。

六、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不報

在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（除急診外）,，醫(yī)保不予報銷,。

（原標(biāo)題：醫(yī)保的“六不報”，快轉(zhuǎn)發(fā)收藏?。?/p>

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