醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系公眾健康,，是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要主題。國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥管理局近日聯(lián)合印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃(2023—2025年)》(以下簡稱“行動計劃”)，提出包括基礎質(zhì)量安全管理,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量管理網(wǎng)絡等方面在內(nèi)的28項具體措施和5個專項行動,。全面提升醫(yī)療質(zhì)量有哪些發(fā)力重點?如何切實提高群眾對醫(yī)療服務的滿意度?記者對此進行了采訪,。

專注質(zhì)量安全——

加強重點環(huán)節(jié)和領(lǐng)域日常管理

根據(jù)行動計劃，我國二級以上醫(yī)療機構(gòu)將開展為期3年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動,。

“隨著人民群眾對健康的需求日益增強,，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展從過去的規(guī)模擴張轉(zhuǎn)變到提質(zhì)增效，管理運行方式也從粗放管理轉(zhuǎn)變到精細化管理,。”北京大學第一醫(yī)院院長楊尹默表示，此次行動計劃針對醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域的一些薄弱環(huán)節(jié)提出了具體舉措,，特別是強化重點環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域的日常管理,，將進一步夯實質(zhì)量安全管理基礎。

提升急診質(zhì)量,。強化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診的無縫銜接機制,，暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診信息，完善急危重癥患者特別是心血管疾病,、多發(fā)性創(chuàng)傷,、心臟驟停等急危重癥患者的多學科協(xié)作救治機制。

改善門診醫(yī)療質(zhì)量,。嚴格執(zhí)行首診負責制,，加強門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備，優(yōu)化門急診診療工作流程,、門診疑難病例會診和多學科門診診療服務,，加強手術(shù)、化療,、輸液等門診服務的質(zhì)量安全管理,。

在提高日間醫(yī)療質(zhì)量、保障手術(shù)質(zhì)量安全等方面,，進一步完善日間醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,，加強日間醫(yī)療病種和技術(shù)管理，強化日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權(quán)管理;全面加強手術(shù)患者術(shù)前評估,、麻醉評估,，落實術(shù)前討論制度等。

“行動計劃對加強急診,、門診,、日間、手術(shù)、患者隨訪等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理,，對醫(yī)護人員準入,、藥品管理等多方面，予以再次強調(diào),，具有可執(zhí)行性和可操作性,，將進一步助力醫(yī)療機構(gòu)堅持安全底線，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。”楊尹默說,。

以患者為中心——

提升診療能力和質(zhì)量安全水平

“行動計劃體現(xiàn)了以患者為中心的理念，最終要落到保證患者診療的質(zhì)量和安全上,。”北京老年醫(yī)院副院長倪如暘說,，按照行動計劃，醫(yī)療機構(gòu)要進一步打破傳統(tǒng)學科劃分和專業(yè)設置壁壘,，以多學科協(xié)作為基礎,，探索專病中心建設，為患者提供重大疾病診療一站式服務,。

多學科協(xié)作模式能夠促使多科室之間形成合力,，進而提高臨床診療效率。“北京大學第一醫(yī)院已建立多個?？萍岸鄠€病種的多學科協(xié)作診療團隊,。”楊尹默認為，這樣的服務模式有利于讓患者享受規(guī)范化,、個體化的治療方案,，避免治療不足和治療過度。

據(jù)了解,，行動計劃設立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動,、“破壁”行動、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動,、患者安全專項行動,、“織網(wǎng)”行動5個專項行動，就手術(shù)質(zhì)量安全管理,、建立“以疾病為鏈條”的診療模式,、病歷內(nèi)涵質(zhì)量、患者安全管理,、質(zhì)控體系建設5個方面提出了具體工作要求和目標,。

“5個專項行動將從不同方面提高醫(yī)療質(zhì)量安全內(nèi)涵。”倪如暘表示,，“這不僅要求提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細化,、科學化,、規(guī)范化程度，也要求進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務均衡性,。”根據(jù)行動計劃,，到2025年末，要實現(xiàn)全國三級醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下降,、全國急性腦梗死再灌注治療率提升至45%,、病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%等目標。

強化質(zhì)量控制——

進一步擴大醫(yī)療質(zhì)控工作范圍

行動計劃提出,，衛(wèi)生健康行政部門規(guī)范本級醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設和管理,，中醫(yī)藥主管部門要加強中醫(yī)質(zhì)控中心建設和設置，進一步擴大質(zhì)控工作覆蓋范圍,，將部分重點專業(yè)質(zhì)控組織延伸至縣區(qū),。

“醫(yī)療質(zhì)量控制，貫穿于整個醫(yī)療診療環(huán)節(jié),。”楊尹默表示,，隨著信息化建設的發(fā)展，我國已具備進一步健全質(zhì)控體系的條件,，這不僅需要醫(yī)療機構(gòu)加強自身管理，在行業(yè),、地域?qū)用嬉残枰訌娨I(lǐng)和規(guī)范,，促進質(zhì)控工作體系化發(fā)展。

在加強中醫(yī)藥質(zhì)控方面,，行動計劃提出,，醫(yī)療機構(gòu)應將中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應用、中藥合理使用等,，納入醫(yī)療質(zhì)量管理,。各級中醫(yī)藥主管部門應加強中醫(yī)藥質(zhì)控機構(gòu)設置和建設，加大中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范的修訂和完善,。

“綿陽近年來成立了市級中醫(yī)脾胃病醫(yī)療質(zhì)控中心,、市級中醫(yī)針灸質(zhì)控中心等”，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院院長張明說,，“通過加強培訓,、指導和督促，進一步規(guī)范中醫(yī)綜合治療流程和診療行為,，提高中醫(yī)臨床療效,。”

據(jù)了解，到2025年末,，我國將設置完成不少于60個專業(yè)的國家級質(zhì)控中心,，不少于10個中醫(yī)專業(yè)國家級質(zhì)控中心;不少于1800個省級質(zhì)控中心,，不少于300個省級中醫(yī)質(zhì)控中心;不少于1.8萬個地市級質(zhì)控中心(組織)，不少于1800個地市級中醫(yī)質(zhì)控中心,。質(zhì)控工作將逐步覆蓋住院,、日間、門(急)診等全診療人群,。

（原標題：今后3年落實28項具體措施和5個專項行動 全面提升醫(yī)療質(zhì)量 提高群眾滿意度（政策解讀））

【責任編輯：馮楊洪】

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