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一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議

一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生。結(jié)束聚餐回到家，姑娘覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)疼,，以為是當(dāng)晚吃的火鍋太辣導(dǎo)致的，沒(méi)留意,。次日清晨,，姑娘發(fā)覺(jué)嗓子疼痛加重，甚至連呼吸都有點(diǎn)困難,，在家吃了點(diǎn)消炎藥去上班,，沒(méi)想到情況更加嚴(yán)重，出現(xiàn)了憋氣感,、畏寒,。她趕緊請(qǐng)假去醫(yī)院，去醫(yī)院的路上,，呼吸困難癥狀加劇,。到了醫(yī)院，姑娘突然大口大口呼氣,，倒地不起,。等不及搶救，心跳驟停,，呼吸停止,。從就診到搶救，短短10分鐘,，一個(gè)年輕的生命就此隕落,。到底什么原因?qū)е乱粋€(gè)人在短時(shí)間內(nèi)死亡?醫(yī)生結(jié)合姑娘之前的種種癥狀，加之檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她會(huì)厭充血腫脹堵塞聲門(mén),，判斷奪命“兇手”是急性會(huì)厭炎,。

急性會(huì)厭炎是什么?

真那么兇險(xiǎn)嗎?

我們先來(lái)了解一下會(huì)厭。它位于人體氣管上方,，舌根的根部,。人在說(shuō)話(huà)或呼吸時(shí)，會(huì)厭向上,，使喉腔開(kāi)放;咽東西時(shí),，會(huì)厭則向下，蓋住氣管,，使食物或水不至于進(jìn)氣管之內(nèi)造成嗆咳,。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周?chē)?guó)文副主任醫(yī)師介紹，急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,，主要表現(xiàn)為會(huì)厭高度水腫,，這是一種主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織的急性炎癥病變。“嚴(yán)重的急性會(huì)厭炎，如果沒(méi)有及時(shí)處理,，短短十幾分鐘就足以讓人窒息,，帶來(lái)致命傷害。”周?chē)?guó)文表示,。

21歲小伙通宵打游戲

急性會(huì)厭炎發(fā)作

氣管切開(kāi)救回一命

周?chē)?guó)文曾接診過(guò)一位年輕的急性會(huì)厭炎患者,，是個(gè)21歲的小伙子，經(jīng)常熬夜通宵打游戲,。那次玩了通宵,，第二天也不好好補(bǔ)覺(jué)，結(jié)果白天出現(xiàn)了咽痛的情況,，到門(mén)診就診，周?chē)?guó)文發(fā)現(xiàn)他會(huì)厭部水腫,，考慮急性會(huì)厭炎,，叮囑他不要走開(kāi)，需要給與激素靜推治療,，等待進(jìn)一步入院觀察,，沒(méi)想到小伙子一聽(tīng)要住院，覺(jué)得是醫(yī)生在嚇唬他,，一點(diǎn)咽痛住什么院,，就回家了。

當(dāng)天晚上9點(diǎn)多,，小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢,，嘴唇發(fā)紫，人很煩躁,，被家人送到杭師大附院急診搶救,，“我們?nèi)?huì)診時(shí)，他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難,，會(huì)厭腫大如球狀,，堵住了大部分氣道。”

經(jīng)過(guò)急診搶救后,，小伙被送往病房,，由于激素靜推治療效果不好，周?chē)?guó)文為他做了氣管插管,，但發(fā)現(xiàn)他的聲門(mén)幾乎找不到了,，于是決定緊急床邊氣管切開(kāi)，好在救治及時(shí),，氣管切開(kāi)的瞬間,，呼吸通暢了，恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)。“對(duì)于急性會(huì)厭炎患者,，必要的留院觀察非常重要,，病情發(fā)展、變化往往猝不及防,。像這位小伙,，如果他再耽誤點(diǎn)時(shí)間，很可能出現(xiàn)心臟驟停,、呼吸停止,，這個(gè)時(shí)候再想救回來(lái)就很困難了。”

還有一位46歲的女患者則沒(méi)那么幸運(yùn)了,。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀,，在當(dāng)?shù)氐男≡\所以感冒治療，掛了幾天鹽水沒(méi)效果,，出現(xiàn)了呼吸困難,，120將她送到杭師大附院急診時(shí)，已經(jīng)心臟驟停,、呼吸停止,。周?chē)?guó)文前去會(huì)診，經(jīng)過(guò)間接喉鏡檢查,，患者會(huì)厭水腫,，聲門(mén)完全堵塞，無(wú)法呼吸,，也正是因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生,，心肺復(fù)蘇也沒(méi)能挽回她的生命。

激素治療是主要方法

進(jìn)展嚴(yán)重需要插管或氣切

周?chē)?guó)文表示,，急性會(huì)厭炎雖然很兇險(xiǎn),，但只要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷,，治療并不困難,。通常激素治療較有效，激素的使用可在短時(shí)間內(nèi)改善水腫,，再配合抗生素控制炎癥,。如果一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時(shí)，就會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn),，必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開(kāi),，才能挽救一命。有時(shí)候醫(yī)生來(lái)不及準(zhǔn)備氣管切開(kāi)時(shí),，而患者出現(xiàn)窒息,，甚至血氧飽和度明顯降低,，會(huì)選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù)，以暫時(shí)打開(kāi)氣道,，為氣管切開(kāi)搶救爭(zhēng)取時(shí)間,。

吃火鍋喝冰水

一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫

急性會(huì)厭炎是一種較為常見(jiàn)的咽喉急性炎癥，無(wú)論老幼,，均可能中招,。細(xì)菌感染和病毒感染，是急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因,。

周?chē)?guó)文的門(mén)診每周都會(huì)接診兩三例急性會(huì)厭炎患者,，男女老少都有。“患者通常以咽痛,、嗓子有異物感前來(lái)就診,，經(jīng)過(guò)間接喉鏡等檢查，都出現(xiàn)了會(huì)厭水腫,。”周?chē)?guó)文說(shuō),，就診患者一類(lèi)是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下,，會(huì)加重感染;年輕人更多則是因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律，熬夜等原因,，造成機(jī)體免疫力下降,，一旦受涼感冒等，容易發(fā)生急性會(huì)厭炎,。

過(guò)敏體質(zhì)人群也要注意,，一旦碰到過(guò)敏可能也會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭水腫情況，要特別警惕過(guò)敏反應(yīng),，特別是累及咽喉等反應(yīng),。

此外，很多人喜歡吃火鍋等高溫,、辛辣食物,，再來(lái)杯冰酷飲料，周?chē)?guó)文表示,，這種飲食習(xí)慣也不可取,。“進(jìn)食燙的食物，可能不小心就會(huì)燙傷黏膜,，引起會(huì)厭水腫,。另外，一冷一熱的飲食,，血管一會(huì)收縮一會(huì)擴(kuò)張,，也容易造成炎癥水腫,。”

眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒，什么樣的咽痛需要引起警惕?周?chē)?guó)文表示,，出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛,，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困難,、有異物感甚至呼吸不暢時(shí),，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情,。

“日常生活也要積極預(yù)防急性會(huì)厭炎,，加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力，保持口腔衛(wèi)生,，少喝酒少抽煙,，對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥要及時(shí)治療，防止蔓延,。”周?chē)?guó)文提醒,。

（原標(biāo)題：警惕！26歲姑娘嗓子疼沒(méi)當(dāng)回事,，從就診到去世僅10分鐘）

【責(zé)任編輯：馮楊洪】

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