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一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議

一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生,。結(jié)束聚餐回到家，姑娘覺得喉嚨有點疼,，以為是當(dāng)晚吃的火鍋太辣導(dǎo)致的,，沒留意。次日清晨,，姑娘發(fā)覺嗓子疼痛加重,，甚至連呼吸都有點困難，在家吃了點消炎藥去上班,，沒想到情況更加嚴(yán)重,，出現(xiàn)了憋氣感、畏寒,。她趕緊請假去醫(yī)院,，去醫(yī)院的路上，呼吸困難癥狀加劇,。到了醫(yī)院,，姑娘突然大口大口呼氣，倒地不起,。等不及搶救,，心跳驟停，呼吸停止,。從就診到搶救,，短短10分鐘，一個年輕的生命就此隕落,。到底什么原因?qū)е乱粋€人在短時間內(nèi)死亡?醫(yī)生結(jié)合姑娘之前的種種癥狀,，加之檢查時發(fā)現(xiàn)她會厭充血腫脹堵塞聲門，判斷奪命“兇手”是急性會厭炎,。

急性會厭炎是什么?

真那么兇險嗎?

我們先來了解一下會厭,。它位于人體氣管上方，舌根的根部,。人在說話或呼吸時,，會厭向上，使喉腔開放;咽東西時,，會厭則向下,，蓋住氣管，使食物或水不至于進氣管之內(nèi)造成嗆咳。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周國文副主任醫(yī)師介紹,，急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,，主要表現(xiàn)為會厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變,。“嚴(yán)重的急性會厭炎，如果沒有及時處理,，短短十幾分鐘就足以讓人窒息,，帶來致命傷害。”周國文表示,。

21歲小伙通宵打游戲

急性會厭炎發(fā)作

氣管切開救回一命

周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者,，是個21歲的小伙子，經(jīng)常熬夜通宵打游戲,。那次玩了通宵,，第二天也不好好補覺，結(jié)果白天出現(xiàn)了咽痛的情況,，到門診就診,，周國文發(fā)現(xiàn)他會厭部水腫，考慮急性會厭炎,，叮囑他不要走開,，需要給與激素靜推治療，等待進一步入院觀察,，沒想到小伙子一聽要住院,，覺得是醫(yī)生在嚇唬他，一點咽痛住什么院,，就回家了,。

當(dāng)天晚上9點多，小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢,，嘴唇發(fā)紫,，人很煩躁，被家人送到杭師大附院急診搶救,，“我們?nèi)\時,，他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難，會厭腫大如球狀,，堵住了大部分氣道,。”

經(jīng)過急診搶救后，小伙被送往病房,，由于激素靜推治療效果不好,，周國文為他做了氣管插管，但發(fā)現(xiàn)他的聲門幾乎找不到了，于是決定緊急床邊氣管切開,，好在救治及時,，氣管切開的瞬間，呼吸通暢了,，恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn),。“對于急性會厭炎患者，必要的留院觀察非常重要,，病情發(fā)展,、變化往往猝不及防。像這位小伙,，如果他再耽誤點時間,，很可能出現(xiàn)心臟驟停、呼吸停止,，這個時候再想救回來就很困難了,。”

還有一位46歲的女患者則沒那么幸運了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀,，在當(dāng)?shù)氐男≡\所以感冒治療,，掛了幾天鹽水沒效果，出現(xiàn)了呼吸困難,，120將她送到杭師大附院急診時,，已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止,。周國文前去會診,，經(jīng)過間接喉鏡檢查，患者會厭水腫,，聲門完全堵塞,，無法呼吸，也正是因為這個導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生,，心肺復(fù)蘇也沒能挽回她的生命,。

激素治療是主要方法

進展嚴(yán)重需要插管或氣切

周國文表示，急性會厭炎雖然很兇險,，但只要及時就醫(yī),，明確診斷，治療并不困難,。通常激素治療較有效,，激素的使用可在短時間內(nèi)改善水腫，再配合抗生素控制炎癥,。如果一旦進展到嚴(yán)重的呼吸不暢時,，就會發(fā)生致命危險,，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命,。有時候醫(yī)生來不及準(zhǔn)備氣管切開時,，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低,，會選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù),，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間,。

吃火鍋喝冰水

一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫

急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥,，無論老幼，均可能中招,。細菌感染和病毒感染,，是急性會厭炎最常見的病因,。

周國文的門診每周都會接診兩三例急性會厭炎患者,，男女老少都有。“患者通常以咽痛,、嗓子有異物感前來就診,，經(jīng)過間接喉鏡等檢查，都出現(xiàn)了會厭水腫,。”周國文說,，就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下,，會加重感染;年輕人更多則是因為作息不規(guī)律,，熬夜等原因，造成機體免疫力下降,，一旦受涼感冒等,，容易發(fā)生急性會厭炎。

過敏體質(zhì)人群也要注意,，一旦碰到過敏可能也會出現(xiàn)會厭水腫情況,，要特別警惕過敏反應(yīng)，特別是累及咽喉等反應(yīng),。

此外,，很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物,，再來杯冰酷飲料,，周國文表示，這種飲食習(xí)慣也不可取,。“進食燙的食物,，可能不小心就會燙傷黏膜,，引起會厭水腫。另外,，一冷一熱的飲食,，血管一會收縮一會擴張，也容易造成炎癥水腫,。”

眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒,，什么樣的咽痛需要引起警惕?周國文表示，出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛,，尤其是咽喉中心部位的疼痛,，吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時,，一定要立即就醫(yī),，以免延誤病情。

“日常生活也要積極預(yù)防急性會厭炎,，加強鍛煉以增強免疫力,，保持口腔衛(wèi)生，少喝酒少抽煙,，對于會厭鄰近器官的急性炎癥要及時治療,，防止蔓延。”周國文提醒,。

（原標(biāo)題：警惕,！26歲姑娘嗓子疼沒當(dāng)回事，從就診到去世僅10分鐘）

【責(zé)任編輯：馮楊洪】

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