近年來,，各地推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老驛站等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落地升級,，加大養(yǎng)老服務(wù)投入力度,。今年的《政府工作報告》提出,，“發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)”。

老人在家門口享受助餐服務(wù),、休閑活動,，社區(qū)醫(yī)生上門巡診……作為基于社區(qū)的服務(wù)設(shè)施，社區(qū)日間照料中心致力滿足老年人在家門口安度晚年的愿望,，是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給的有力補充,。日前，記者探訪了不同地區(qū)的社區(qū)日間照料中心,。

豐富服務(wù)內(nèi)容,，滿足老年人多元化需求

“馬奶奶，起床鍛煉啦!”在青海省西寧市城西區(qū)勝利路街道公園巷社區(qū)老年人日間照料中心,，護理員趙明柳扶起老人，開始在房間內(nèi)散步。老人名叫馬維秀,，身患阿爾茨海默病,，兩年前入住照料中心。

盡管肌肉萎縮讓馬維秀老人行動困難,，她還是用力捏了捏護理員的手,，表示謝意。

在這家日間照料中心,，除了提供長期照護外,，還設(shè)有日托、短期托養(yǎng),，服務(wù)對象包括自理,、半自理、失能,、失智,、特護等5類需要照顧的老人，能提供助餐,、助浴,、助醫(yī)等服務(wù)。

在以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系中,，日間照料服務(wù)在社區(qū)發(fā)揮著重要作用,。民政部印發(fā)的《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》提出，在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心,，為老年人提供生活照料,、助餐助行、緊急救援,、精神慰藉等服務(wù),。

“我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年群體及其家人對社區(qū)層面的老年日間照料中心的需求度和期待值都比較高,。”北京大學人口研究所研究員張雅璐表示,，日間照料中心的服務(wù)對象應該是多類別的、包容的,，服務(wù)內(nèi)容也應該是連續(xù)的,、多元的。

近年來,，各地積極探索社區(qū)日間照料服務(wù)模式,，因地制宜拓展日間照料,、短期托養(yǎng)、居家上門等服務(wù)功能,。

“清蒸鱸魚,，你也來嘗嘗!”中午時分，河南省駐馬店市正陽縣真陽街道張莊社區(qū)的肖林老人夾起一塊鱸魚放入記者碗中,，“我最愛吃魚,，平時在家，孩子們上班忙顧不上做,，養(yǎng)老中心配餐師做得特別好吃,，而且送餐上門，服務(wù)熱情,。”

“自打有了線上智能養(yǎng)老服務(wù)平臺,，老年朋友的需求可以更及時地得到滿足。”正陽中民聚康養(yǎng)老中心工作人員趙記中掏出手機,，打開智慧養(yǎng)老服務(wù)應用程序,，“你看，老人只需點單,，我們就能提供助潔,、助餐等服務(wù)。”

2018年以來,，正陽縣新建了27個城市社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心,。在軟硬件不斷完善的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人身體狀況和自理能力,，通過創(chuàng)新服務(wù)模式,，滿足老年人多層次需求。

“我們老年朋友經(jīng)常坐在一起聽戲品茶,，時不時還哼上幾嗓子,。”在叔度社區(qū)日間照料中心，76歲的殷新政說,。

加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，提升老年人生活質(zhì)量

“我先給您松解松解腰部肌肉，改天咱們拍個片子再復查一下,。”在河北省滄州市福安社區(qū)日間照料中心,，醫(yī)護人員正為王奶奶做理療。服務(wù)臺旁,，幾位社區(qū)老人在等待開藥,，醫(yī)務(wù)人員向前來取藥的老人耐心講解藥品使用注意事項、用法用量等,，叮囑他們按時服用;另一邊的康復室內(nèi),，康復師在給老人做康復;娛樂室里,，還有幾位老人在練習書法……

近年來，河北省滄州市不斷優(yōu)化居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，探索三甲醫(yī)院進社區(qū)開展康養(yǎng)工作。滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團康養(yǎng)集團承接了包括福安社區(qū)在內(nèi)的6所社區(qū)日間照料中心的醫(yī)養(yǎng)服務(wù),。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是我們作為三甲醫(yī)院探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢,。除了提供助餐,、助托、娛樂活動,，通過‘三甲醫(yī)院+社區(qū)服務(wù)+醫(yī)生巡診’的上下聯(lián)動,，努力做到醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī),。”福安社區(qū)日間照料中心負責人尹桂梅說,，自2021年9月14日開始試運營,到今年3月26日，福安社區(qū)日間照料中心已接待老人1萬余次,，建立老人健康服務(wù)檔案1860份,。

目前，各地多數(shù)社區(qū)日間照料服務(wù)以“養(yǎng)”為主,，醫(yī)療,、康復、生活照料等功能還有待進一步提升,。“老年人醫(yī)療,、護理、康復服務(wù)的需求在迅速增加,，常常遇到日常用藥,、一般疾病診療、轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等問題,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向基層延伸是必然的發(fā)展之路,。”滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團康養(yǎng)集團董事長溫秀玲說。

尹桂梅告訴記者,，幾年實踐下來,，不少老人在福安社區(qū)日間照料中心醫(yī)護人員的照料下，身體狀況有了好轉(zhuǎn),，生活質(zhì)量提升,。此前因胸椎、腰椎壓迫導致下肢癱瘓的一位老人,，雖然經(jīng)過手術(shù)可以站立,，但是行走困難,，常年臥床。“我們得知后為他組織會診,、制定康復計劃，經(jīng)過系統(tǒng)訓練,，老人現(xiàn)已逐步恢復行走能力,。”

據(jù)介紹，滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團康養(yǎng)集團承接的日間照料中心配備了三甲醫(yī)院級別的彩超等醫(yī)療器械,。每天有資深專家在社區(qū)坐診,，為老人提供包括心腦血管疾病、糖尿病等常見老年疾病的診療與康復,。

完善運營管理,，引入社會力量參與

青海省西寧市城西區(qū)勝利路街道公園巷社區(qū)老年人日間照料中心位于城西區(qū)景林佳苑小區(qū)內(nèi)，經(jīng)營這家照料中心的,，是一家名為西寧市城西溫馨陽光托老所的社會組織,。

2013年起，該托老所經(jīng)城西區(qū)民政局招標,，陸續(xù)運營了11家照料中心,。“日間照料中心適老化設(shè)施的建設(shè)、裝修,，全由城西區(qū)民政局負責,，托老所‘拎包入住’，每家照料中心每年有3萬元補貼,。政府搭臺,，服務(wù)登臺，我們努力把這個‘良心活’做好,。”托老所運營部主任段炳存說,。

照料中心的平穩(wěn)、安全運營,，離不開多方合力,。廚房內(nèi)，監(jiān)控直連西寧市城西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局,，護理員做飯時,，必須戴好口罩;西寧市城西區(qū)消防救援支隊、市場監(jiān)督管理局等定期巡查,，確保風險排查在一線,、整治在一線;青海省民政廳邀請省內(nèi)各大醫(yī)院的醫(yī)生和專業(yè)護理人員，每年兩次對護理員進行培訓,。

在托老所,，記者見到了群吉瑪,，兩年前，她還是一名在校大學生,。托老所與青海民族大學,、青海高等職業(yè)技術(shù)學院等學校達成志愿服務(wù)合作機制，群吉瑪一有空就來到照料中心,，幫老人換洗衣服,，陪老人聊天，給老人表演節(jié)目,，找到了志愿服務(wù)的價值,。她畢業(yè)后毫不猶豫地加入了托老所。“志愿服務(wù)既能讓老人見到新面孔,，保持心情舒暢，還能讓我們找到自己想做的事,。”群吉瑪說,。

張雅璐認為，針對社區(qū)日間照料服務(wù)主體力量不足的問題,，要鼓勵結(jié)合社會化運營模式,，吸引民間資本參與日間照料中心的建設(shè)與運營。近年來,，多地出臺政策鼓勵照料中心社會化運營,。比如，天津提出,，采取購買服務(wù)或服務(wù)外包,，吸引專業(yè)的社會組織和智能化養(yǎng)老企業(yè)承包運營照料中心;鼓勵社會力量興辦照料中心，支持社會組織和企業(yè)利用自有或租用房屋開辦照料中心,，緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求壓力,。

“越來越多社會組織加入到為老服務(wù)中來。”青海省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長王軍表示,，為確保照料中心公益性質(zhì)不改變,、服務(wù)水平不降低，青海將持續(xù)加強質(zhì)量安全,、登記備案,、從業(yè)人員、運營秩序,、服務(wù)收費等的監(jiān)管,，強化政府主導責任，壓實機構(gòu)主體責任,，發(fā)揮行業(yè)自律作用,，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給,，推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

“整體而言,，不同地區(qū)社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)和服務(wù)情況有較大差異,，處于起步和摸索階段。”張雅璐認為,，要根據(jù)老年人的不同需求和能力,，將服務(wù)分為不同層次，實現(xiàn)差異化和個性化的服務(wù),，并進一步在服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標準等方面進行規(guī)范化和標準化,，建立科學的服務(wù)評估機制,，確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。

（原標題：拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能）

【責任編輯：符月瑩】

【內(nèi)容審核：李文君】