居家治療過(guò)程中,，藥箱中充足的退燒藥,，能讓人安心不少。不過(guò),，專(zhuān)家提醒，不恰當(dāng)用藥往往更加危險(xiǎn)。近期,，患者自行亂服藥物造成急性肝、腎損傷的現(xiàn)象屢有發(fā)生,。

有女子在感冒初期2天內(nèi)吃了7種感冒藥后因急性肝損傷入院急救,； 

一位患者將止咳、化痰,、退燒,、止疼等一共十余種藥每種藥取兩粒一起服下，因肝衰竭被送往急診,；

成都一家醫(yī)院急診科近日已經(jīng)收治了十多例因?yàn)椴徽_使用降溫退燒類(lèi)藥物,，而引起消化道疾病的患者……

“亂用藥”或比“沒(méi)有藥”更可怕！

北京大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任周穎指出,，為了效果“立竿見(jiàn)影”,，多種退熱藥同時(shí)使用、隨意縮短用藥時(shí)長(zhǎng),、咳嗽退熱等中成藥與西藥混用等問(wèn)題不少,。而自行亂吃藥中毒乃至導(dǎo)致不可逆的器官損傷，往往更易威脅生命,，須提高警惕,。

“陽(yáng)了”就要開(kāi)始用藥嗎？

吃藥的目的是緩解癥狀,。當(dāng)陽(yáng)性感染者還沒(méi)有任何癥狀時(shí),，原則上可以不對(duì)癥處理。服藥來(lái)“預(yù)防”奧密克戎感染,，不僅不一定有預(yù)防效果,，還有可能產(chǎn)生一些藥物不良反應(yīng)。

預(yù)防感染,，或者感染后未出現(xiàn)癥狀時(shí),，注意休息，保持輕松的心情,、規(guī)律的作息就可以了,。如果出現(xiàn)了癥狀，對(duì)癥處理就可以,，大多數(shù)人能在7—10天左右自愈,。

發(fā)燒了，要趕緊吃藥降體溫嗎,？

發(fā)熱38℃左右,，可采取物理降溫,，多喝水，出點(diǎn)汗,。發(fā)熱高于38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。

需要注意的是,，服用退熱藥需要嚴(yán)格參照藥品說(shuō)明書(shū)中的用量,、時(shí)長(zhǎng)、每天最大劑量都應(yīng)嚴(yán)格遵循,。切不可隨意加大劑量,、縮短用藥間隔。

另外,，很多復(fù)方感冒藥都含有布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚等成分，一定要慎重選擇,，不要重復(fù)用藥,，以避免同一成分用量過(guò)多。

癥狀較多時(shí)可以同時(shí)服用多種藥物嗎,？

為了避免藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用,，一般的用藥原則為：能不用就不用，能少用就不多用,，能口服不注射,。

如果有癥狀，可以根據(jù)癥狀有針對(duì)性地選擇用藥,。比如,，發(fā)燒、頭痛,、身上酸痛,，嚴(yán)重影響休息，可服用布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物,。鼻塞、流涕,，可以用氯苯那敏,、氯雷他定等藥物?？人杂刑档?，可用止咳祛痰藥。如果這些癥狀都有,，可以用復(fù)方感冒藥,。

但需要注意的是,，千萬(wàn)不要重復(fù)吃多種同類(lèi)藥，避免因過(guò)量攝入同類(lèi)藥品成分損害身體,。

常年服藥的老年人也可以自行用藥嗎,？

某些老年人肝腎功能有變化，且常伴有多種慢性病,，最好不要盲目用藥,，在用藥前要關(guān)注所用藥物是不是需要比年輕人用藥量少，多藥聯(lián)合使用是否會(huì)導(dǎo)致相互作用,。建議老年人出現(xiàn)癥狀后，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師或藥師進(jìn)行用藥咨詢(xún),，獲取最佳用藥建議,，最大程度避免不合理用藥帶來(lái)的副反應(yīng)。

“陽(yáng)”了吃藥,，該注意哪些事項(xiàng),？

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀介紹，感染新冠病毒以后,，有發(fā)熱,、全身疼痛癥狀，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥,。有咽喉腫痛,、咳嗽咳痰、胃腸道癥狀,，可以用一些相應(yīng)的對(duì)癥藥物,。在使用這些藥物前，一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),，看好劑量,、使用頻次、注意事項(xiàng),。

楊汀指出,，在用這些藥的時(shí)候，不要飲酒或者喝含酒精類(lèi)的飲料,；盡量用簡(jiǎn)單一些的藥,，不同的藥物有時(shí)候可能會(huì)相互影響，增加潛在的不良副作用,；不建議為了迅速控制癥狀而加倍藥物劑量,。加倍藥物劑量，效果不一定好,，但是增加了肝臟的負(fù)擔(dān),，增加了副作用,。

另外，一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀,，有一定的康復(fù)效果,，大家可以根據(jù)自身情況合理選用。

是否有必要使用,、能否自行服用抗新冠病毒藥物,？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前,，大部分人感染新冠病毒后表現(xiàn)為輕型或無(wú)癥狀,，但也有少部分病人尤其是有基礎(chǔ)病和沒(méi)有接種疫苗的老年人，會(huì)出現(xiàn)肺炎等癥狀,，對(duì)這類(lèi)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù),。

第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體,、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定,，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程,、縮短病毒排毒的時(shí)間,。目前這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

其中,，單克隆抗體需要靜脈給藥,，需要在住院期間使用，在門(mén)診或者家里不適合使用,；奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥,，可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型,，使用時(shí)要特別注意藥物之間的相互作用,；阿茲夫定也是小分子抗病毒藥，可以用于治療新冠肺炎,，但有一些注意事項(xiàng),，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

這些藥物可能導(dǎo)致肝損傷

西安交大一附院感染科主任醫(yī)師何英利,、博士張國(guó)妤,，消化內(nèi)科主任醫(yī)師李紅霞三位專(zhuān)家科普：

什么是藥物性肝損傷？

專(zhuān)家介紹,，藥物性肝損傷是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物,、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥,、保健品,、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，重者可致急性肝衰竭,。

新冠肺炎相關(guān)的哪些藥物可以導(dǎo)致肝損傷,？

專(zhuān)家提醒，對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）,、布洛芬,、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，過(guò)量均容易導(dǎo)致藥物性肝損傷,，還有一些中草藥也是藥物性肝損傷的常見(jiàn)原因,。

藥物性肝損傷是否可以預(yù)防？

答案是：當(dāng)然可以,。

首先,，在用藥前一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，注意在說(shuō)明書(shū)中對(duì)藥物肝毒性給予黑框警示,、警告和預(yù)防措施。

其次,，要遵循說(shuō)明書(shū)合理用藥,，控制藥物用量，避免濫用藥物,。

第三,，在用藥期間要定期進(jìn)行肝臟生化學(xué)檢測(cè)。

最后,，要加強(qiáng)安全用藥的公眾健康教育,，特別是要消除中藥、天然藥,、保健品,、膳食補(bǔ)充劑無(wú)肝毒性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

（原標(biāo)題：警惕,！這樣可能比“陽(yáng)”了更危險(xiǎn)）

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