我國累計規(guī)范化培訓住院醫(yī)師近95萬人

記者6日從中國醫(yī)師協(xié)會獲悉,，我國自2014年實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度以來,，已累計培訓住院醫(yī)師近95萬人。

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長期以來,，我國沒有建立規(guī)范化住院醫(yī)師培訓制度,，醫(yī)學生畢業(yè)后直接到醫(yī)院從事臨床工作,，之后的能力和水平相當程度上取決于所在醫(yī)院的條件，導致在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生能力水平相對薄弱,。我國從2014年開始,，實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師，均須在城市大醫(yī)院接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性,、規(guī)范化培訓,。培訓對象除了醫(yī)學畢業(yè)生以外，還包括已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員,。

中央財政按每人每年3萬元的標準予以補助,。累計投入300多億元，立項支持開展師資培訓,，對基地能力建設(shè)給予專項支持,。各地普遍建立省級財政補助機制，據(jù)不完全統(tǒng)計,，地方財政累計投入超過100億元,。截至目前，累計培訓住院醫(yī)師近95萬人,，接近全國醫(yī)師總數(shù)的四分之一,。

中國醫(yī)師協(xié)會副會長 齊學進：其中全科、麻醉,、急診,、兒科等緊缺專業(yè)，招生超過10萬人,，為農(nóng)村定點定向培養(yǎng)的基層醫(yī)生5.5萬人,，對于緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生人才緊缺的情況起了很大的作用。

規(guī)范化培訓：獨立行醫(yī)前的嚴格訓練

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院,。截至目前,，全國共遴選培訓基地1118家，擁有近40萬名帶教老師,，培訓規(guī)模居世界首位,。近年來，國家采取一系列措施保障培訓質(zhì)量,。

接下來,，我們到四川大學華西臨床醫(yī)學院去看一看醫(yī)學生是如何接受規(guī)范化培訓的。

每天7點15分,，四川大學華西臨床醫(yī)學院麻醉手術(shù)中心大教室里,，幾百號人已經(jīng)集中在一起，開始了長達30分鐘的晨課學習,。其中每周四早上進行的病案討論已經(jīng)持續(xù)了21年,，往往是主治醫(yī)師講解、提問,，接受培訓的住院醫(yī)師回答;很多時候,，病案討論也會變成激烈的學術(shù)爭論。

四川大學華西臨床醫(yī)學院教授 劉進：這都是活生生的病例,，都是主持病例討論的老師,，必須是自己親身經(jīng)手的，他認為最有教學意義的,，拿出來進行討論,。

在華西麻醉手術(shù)中心，全國大約5%的青年麻醉醫(yī)師曾在這里接受過培訓,。

四川大學華西臨床醫(yī)學院教授 劉進：我們麻醉科的住院醫(yī)生是要求,，每天清早七點一刻就要開始上課，七點四十五就要進手術(shù)間,，晚上麻醉工作完了之后,，還要去訪視第二天病人的麻醉，所以這樣下來的話,，他們每天平均是要超過10個小時,，每個星期其中有一天是24小時值班。

在華西麻醉手術(shù)中心,，剛?cè)肟频淖≡横t(yī)師必須佩戴紅色手術(shù)帽至少3個月,，這就是業(yè)界知名的“麻醉小紅帽制度”，提醒科室主治醫(yī)師留意這些年輕醫(yī)生,，謹防錯誤發(fā)生,。 既要讓他們充分接觸臨床，快速成長,，又要保障患者安全,。

四川大學華西臨床醫(yī)學院住院醫(yī)師：剛剛到臨床來，會有擔心會很緊張,，害怕臨床操作,，有了小紅帽給了我一份安心，因為老師們看到我,，會給予我更多的關(guān)注和支持,，當我出現(xiàn)紕漏的時候，老師也能及時糾正我的錯誤,。

截至目前,，華西臨床醫(yī)學院24個專業(yè)基地已累計培訓住院醫(yī)師4000多人。

四川大學華西臨床醫(yī)學院教授 劉進：他們通過規(guī)范化培訓,，完成由一個醫(yī)學院的畢業(yè)生到一個基本合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,，今后他們到任何地點，都能對常見病和多發(fā)病,，能夠正確地獨立地進行診斷治療和預(yù)防,。

為基層醫(yī)療機構(gòu)輸送合格人才

至今,，全國已有40多萬名培訓合格的青年醫(yī)師走上工作崗位。

他們逐步縮小東西部之間,、城鄉(xiāng)之間,、醫(yī)療機構(gòu)之間的臨床水平差距。

醫(yī)學生淦陽去年本科畢業(yè)以后,，通過研究生考試進入西南醫(yī)科大學,。讀研究生期間，他還要在醫(yī)院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，跟著老師一起出門診,、做手術(shù)、參加疑難病例討論,。規(guī)培期間,，每個月可得到1800元生活補貼和600元助學金。為提升臨床思維能力,，主攻心外科的淦陽還要在心內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等10多個科室輪轉(zhuǎn),。淦陽所在的西南醫(yī)科大學是首批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,，其附屬醫(yī)院可進行30多個專業(yè)的規(guī)范化培訓。

西南醫(yī)科大學黨委書記 廖斌：我們已經(jīng)培養(yǎng)畢業(yè)了6000多名規(guī)培畢業(yè)的醫(yī)生,，都奔赴到了云貴川醫(yī)療衛(wèi)生的第一線,，特別是在市州縣的骨干衛(wèi)生人才當中，占有重要的比重,。

張毛帥是河南省永城市陳官莊衛(wèi)生院的一名全科醫(yī)生,。2015年他從新鄉(xiāng)醫(yī)學院本科畢業(yè)后，在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進行了三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。2018年培訓結(jié)束,，來到陳官莊衛(wèi)生院工作，現(xiàn)在他已是全科醫(yī)學科及慢病管理科兩個科室的主任,，每天接診60至70名患者,。在他的推動下，衛(wèi)生院建立了嚴格的查房制度,，制定了膜腔穿刺術(shù),、清創(chuàng)縫合術(shù)等臨床操作規(guī)范。

永城市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團陳官莊分院院長 寇長樂：經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全科醫(yī)師,，能夠帶著三甲醫(yī)院的工作經(jīng)驗及臨床思維能力,，回至基層醫(yī)療機構(gòu)，確實能夠高效全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)能力,。

（原標題：我國累計規(guī)范化培訓住院醫(yī)師近95萬人 為基層醫(yī)療機構(gòu)輸送合格人才）

【責任編輯：符月瑩】

【內(nèi)容審核：林思冰】