商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫 通訊員 徐璐 萬太桂）2024年9月15日是第21個(gè)“世界淋巴瘤日”,，世界淋巴瘤日是由世界衛(wèi)生組織、國際淋巴瘤聯(lián)盟于2004年共同確定的,。淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,，可發(fā)生于身體的任何部位。在我國,，淋巴瘤發(fā)病率多見于老年人,，30歲至50歲也有發(fā)病概率。那么,，什么是淋巴瘤呢,？海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：海醫(yī)一附院）血液內(nèi)科專家介紹,。

淋巴瘤是一種源自淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，傳統(tǒng)治療方法如化療和放療曾是淋巴瘤治療的主要手段,?；熗ㄟ^藥物殺死快速分裂的細(xì)胞，包括癌細(xì)胞和健康細(xì)胞,。這種廣泛性的作用不僅導(dǎo)致癌細(xì)胞被消滅,，也會(huì)對(duì)健康細(xì)胞造成傷害，產(chǎn)生諸如脫發(fā),、疲勞和免疫系統(tǒng)抑制等副作用,。盡管化療在控制疾病方面取得了一定成功，但其副作用和對(duì)復(fù)發(fā)或難治性淋巴瘤的療效有限,，使得科學(xué)家們一直在尋找更為精準(zhǔn)且副作用較小的治療手段,。

隨著科技進(jìn)步，免疫治療和靶向治療逐漸成為了現(xiàn)代淋巴瘤治療的核心,。通過增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng),，或者精確靶向癌細(xì)胞，免疫和靶向治療為淋巴瘤患者帶來了新的希望,，尤其是在應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)和難治性淋巴瘤方面表現(xiàn)出色,。

一、淋巴瘤免疫和靶向治療的歷史

淋巴瘤的治療歷史可以追溯到20世紀(jì)中期,，當(dāng)時(shí)化療是主要的治療手段,。然而，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,，科學(xué)家逐漸意識(shí)到,，人體免疫系統(tǒng)在對(duì)抗癌細(xì)胞方面具有潛在的力量。免疫治療的理念由此誕生,，通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和攻擊能力,，可以大幅提升治療效果。

1997年,，首個(gè)用于治療淋巴瘤的靶向藥物Rituximab獲批,，標(biāo)志著淋巴瘤治療進(jìn)入了靶向治療時(shí)代。Rituximab是一種單克隆抗體,，能夠靶向B細(xì)胞表面的CD20蛋白,，精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞，同時(shí)減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害,。這一突破不僅減少了治療的副作用,，還極大提高了治療效果，尤其在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）中效果顯著,。自Rituximab推出以來,，靶向治療的概念在淋巴瘤治療中得到了廣泛應(yīng)用,。

進(jìn)入21世紀(jì)后,，免疫治療的研究進(jìn)一步深入,，尤其是免疫檢查點(diǎn)抑制劑和CAR-T細(xì)胞療法的出現(xiàn)，使得免疫治療成為治療復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤的重要手段,。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過解除癌細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制,，使得T細(xì)胞能夠持續(xù)發(fā)揮作用。而CAR-T細(xì)胞療法則是一種全新的治療方法,，通過基因改造患者的T細(xì)胞,，使其能夠識(shí)別并殺死癌細(xì)胞，尤其在復(fù)發(fā)和難治性B細(xì)胞淋巴瘤患者中展現(xiàn)出強(qiáng)大療效,。

二,、淋巴瘤免疫和靶向治療的現(xiàn)狀

如今，免疫和靶向治療已經(jīng)成為許多淋巴瘤患者的首選治療手段,。相比于傳統(tǒng)化療,，這些新型治療方法不僅具有更高的精準(zhǔn)性，還能顯著減少副作用,。

靶向藥物：以Rituximab為代表的單克隆抗體療法,，通過靶向B細(xì)胞上的CD20蛋白，能夠精確消滅癌細(xì)胞,，同時(shí)減少對(duì)健康細(xì)胞的傷害,。此類藥物還包括針對(duì)CD30抗原的Brentuximab Vedotin，這是一種抗體-藥物偶聯(lián)物,，用于治療霍奇金淋巴瘤和部分非霍奇金淋巴瘤患者,。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑：如PD-1抑制劑（Nivolumab、Pembrolizumab）,，通過阻斷免疫系統(tǒng)的“剎車”信號(hào),，使得T細(xì)胞能夠持續(xù)攻擊癌細(xì)胞。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在復(fù)發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤患者中表現(xiàn)出色,，部分患者在治療后達(dá)到完全緩解,。

CAR-T細(xì)胞療法：這種療法通過改造患者的T細(xì)胞，使其具備特異性識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞的能力,。CAR-T療法在復(fù)發(fā)性和難治性淋巴瘤患者中表現(xiàn)尤為突出,，部分患者在治療后實(shí)現(xiàn)了長期無病生存。

這些治療方法相比傳統(tǒng)化療的最大優(yōu)勢(shì)在于其精準(zhǔn)性和個(gè)性化,。傳統(tǒng)化療雖然能有效殺死癌細(xì)胞,，但由于其不分青紅皂白地攻擊所有快速分裂的細(xì)胞，往往導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,。而免疫和靶向治療則可以通過靶向癌細(xì)胞上的特定蛋白或分子,，從而減少對(duì)健康細(xì)胞的傷害,。對(duì)于一些對(duì)傳統(tǒng)化療無效的患者，免疫和靶向治療提供了新的治療希望,。

目前,，越來越多的靶向藥物和免疫療法被批準(zhǔn)用于治療各種類型的淋巴瘤。例如,，PD-1抑制劑和CAR-T細(xì)胞療法在復(fù)發(fā)性B細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用已經(jīng)顯著提高了患者的生存率,。對(duì)于某些類型的淋巴瘤患者，免疫和靶向治療甚至有可能實(shí)現(xiàn)長期治愈,。

三,、淋巴瘤免疫和靶向治療的展望

盡管免疫和靶向治療在淋巴瘤治療中取得了顯著進(jìn)展，但未來的研究和臨床應(yīng)用仍然有巨大的發(fā)展空間,。未來的淋巴瘤治療將更加精準(zhǔn),、個(gè)性化，并且可能會(huì)出現(xiàn)更多結(jié)合治療的方法,。

免疫治療的聯(lián)合應(yīng)用：未來的研究可能會(huì)探索多種免疫治療手段的聯(lián)合使用,。例如，CAR-T細(xì)胞療法和PD-1抑制劑的結(jié)合有望進(jìn)一步提高治療效果,。目前的研究已經(jīng)顯示,，這種聯(lián)合療法在某些復(fù)發(fā)性淋巴瘤患者中表現(xiàn)出了比單一療法更強(qiáng)的療效。

新靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)與藥物開發(fā)：隨著基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展,，科學(xué)家能夠發(fā)現(xiàn)更多的癌細(xì)胞特異性靶點(diǎn),，并開發(fā)針對(duì)這些靶點(diǎn)的靶向藥物。這些藥物將為更多類型的淋巴瘤患者提供個(gè)性化治療,，并有望減少治療副作用,。例如，針對(duì)某些基因突變的靶向藥物將為那些對(duì)常規(guī)治療無效的患者帶來新的希望,。

基因編輯技術(shù)的應(yīng)用：基因編輯技術(shù)的進(jìn)步,，尤其是CRISPR技術(shù)，可能為未來的癌癥治療帶來革命性的變化,。通過基因編輯增強(qiáng)患者免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和攻擊能力,，有望進(jìn)一步提高治療效果，尤其是在難治性淋巴瘤中展現(xiàn)出巨大的潛力,。

盡管當(dāng)前免疫和靶向治療面臨一些挑戰(zhàn),，如部分患者對(duì)治療的耐藥性以及治療成本高昂等，但隨著研究的深入和新技術(shù)的應(yīng)用,，未來的淋巴瘤治療將更加高效和普及,。研究者們正在積極尋找方法，降低治療成本，減少副作用,，并開發(fā)出更多適用于不同類型淋巴瘤的創(chuàng)新療法,。

免疫和靶向治療的快速發(fā)展為淋巴瘤患者帶來了前所未有的希望。相比傳統(tǒng)的化療,，這些新興療法不僅提高了患者治療效果,，還顯著改善了他們的生活質(zhì)量。雖然仍面臨一些挑戰(zhàn),，但隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,，免疫和靶向治療聯(lián)合法為更多淋巴瘤患者帶來希望的曙光。在今年的世界淋巴瘤日,，讓我們共同關(guān)注這一領(lǐng)域的前沿發(fā)展，為淋巴瘤患者帶去更多希望與支持,。

【責(zé)任編輯：劉如英】

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