混淆性別使用醫(yī)?；?？國家醫(yī)保局通報這些醫(yī)院

國家醫(yī)保局近日通報,，通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn),，在某些醫(yī)院,，一些男性患者產(chǎn)生了婦科類診療醫(yī)保費用,，一些女性患者產(chǎn)生了男科類診療醫(yī)保費用。而這些“奇葩”現(xiàn)象的背后,，是涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；稹?/p>

根據(jù)通報,，在男性產(chǎn)生婦科類診療醫(yī)保費用的情況中,，有的屬于醫(yī)療機構(gòu)串換項目騙醫(yī)保。如湖南省株洲市三三一醫(yī)院將自費項目“無痛胃鏡麻醉”（74元/次）,，串換成乙類項目“宮腔鏡麻醉”（450元/次）進行報銷,；有的屬于醫(yī)務(wù)人員放任女患者冒用男參保人資格就醫(yī)診療。如內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟王彥君診所醫(yī)務(wù)人員,，給女性患者開展“經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查”后,，放任患者使用男性親屬醫(yī)療保障憑證進行費用結(jié)算。

在女性產(chǎn)生男科類診療醫(yī)保費用的情況中,，有的屬于醫(yī)療機構(gòu)亂開檢查,。如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在開展腫瘤標(biāo)志物檢測項目時,，存在向女性患者額外開具總前列腺特異性抗原測定（TPSA）等兩項男科檢驗項目的現(xiàn)象,。有的屬于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立不合理套餐收費，如吉林省人民醫(yī)院將游離前列腺抗原,、總前列腺特異抗原與糖類抗原ca199,、糖類抗原ca125等不同項目作為一個腫瘤標(biāo)志物組套，進行套餐式收費,，導(dǎo)致部分女性患者開展腫瘤篩查時產(chǎn)生了男科檢驗費用,。

還有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑模板化套取醫(yī)保資金，如江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院全科醫(yī)生孫某,，醫(yī)囑模板化為女性患者開具總前列腺特異抗原測定82人次,。有的屬于參保人將本人醫(yī)療保障憑證借給他人冒名就醫(yī)，如山東省濱州利世骨傷醫(yī)院女醫(yī)生楊某使用本人醫(yī)?？槠涓赣H開展門診檢查,。

國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示，下一步,，各地醫(yī)保部門將在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下,，結(jié)合本地實際，舉一反三,，進一步擴大篩查范圍,，確保本地區(qū)涉及性別類異常結(jié)算問題清倉見底。

（原標(biāo)題：這些醫(yī)院,，被國家醫(yī)保局通報?。?/p>

【責(zé)任編輯：劉如英】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】