海醫(yī)一附院成功實施ERCP膽總管取石術(shù)
商報全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 通訊員 鄧佳列)近期,一位83歲高齡,、身患多種基礎(chǔ)疾病且膽總管被巨大結(jié)石(2.8cm×3.0cm)困擾的患者,,在多方求醫(yī)無果后,最終在海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科找到了希望,。經(jīng)過精心策劃和精湛技術(shù),,該院消化內(nèi)科成功為她實施了ERCP膽總管取石術(shù),讓她擺脫了病痛的折磨。
毛女士,,一年來反復(fù)被上腹部疼痛所困擾,。她多次住院被診斷為膽總管結(jié)石并感染,輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,,嘗試了各種治療方法,,但因高齡且基礎(chǔ)疾病較多——合并有冠心病(冠狀動脈中重度狹窄,,其中回旋支狹窄90%),、心律失常、心臟瓣膜?。ㄖ鲃用}中重度關(guān)閉不全),,高血壓病、凝血功能異常等,,且膽總管結(jié)石巨大(2.8cm×3.0cm),,手術(shù)及麻醉風(fēng)險極高,均未能成功取石,。
毛女士此次入院前一天再次腹痛發(fā)作,,并呈進(jìn)行性加重,家屬看到病人腹痛劇烈難忍后立即撥打“120”急救電話,,“120”急救車接診病人后送至海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科,。急診科完善檢查后以“急性膽源性胰腺炎、膽總管結(jié)石并感染”收入急診觀察病區(qū),。經(jīng)抗感染,、抑制胰液分泌等治療后,腹痛癥狀較前好轉(zhuǎn),,毛女士及家屬再次提出取石的愿望,,希望能把膽總管結(jié)石取出以解決胰腺炎及膽道感染反復(fù)發(fā)作的困擾。急診觀察病區(qū)立即請消化內(nèi)科會診評估ERCP取石的可能,。
面對毛女士如此復(fù)雜的病情,,該院消化內(nèi)科科室主任譚琰組織了院內(nèi)多學(xué)科會診,蔡篤雄主任醫(yī)師與多位專家進(jìn)行了討論和全面評估,,確定了治療的方案。因患者膽總管結(jié)石較大,,ERCP術(shù)中碎石取石可能存在困難大,、時間長等問題,且患者基礎(chǔ)疾病較多,,術(shù)中術(shù)后可能誘發(fā)急性心肌梗死,、嚴(yán)重心律失常、急性心衰、休克甚至心跳驟停等,。雖然手術(shù)和麻醉風(fēng)險極高,,但該院堅信通過內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)——ERCP膽總管取石術(shù),有能力為患者帶來希望,。在與患者家屬充分溝通同意后,,蔡篤雄主任隨即為其安排手術(shù)。
4月15日上午,,在蔡篤雄主任醫(yī)師和高飛主治醫(yī)師的精湛操作下,,介入導(dǎo)管室謝春花副主任護(hù)理師、林子義技師配臺,,麻醉科則派出謝海主任醫(yī)師和伍陳海主任醫(yī)師兩位經(jīng)驗豐富的專家的密切配合,,為患者實施了ERCP膽總管取石術(shù)。手術(shù)過程中,,克服了患者膽總管結(jié)石巨大,、基礎(chǔ)疾病多等重重困難,最終成功取出巨大結(jié)石,,為患者解除了病痛,。
術(shù)后,毛女士恢復(fù)迅速,,腹痛癥狀明顯改善,。僅5天時間,她就康復(fù)出院了,。出院當(dāng)天,,她和家人特意為消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗和感謝信。
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