71歲老人右腿皮膚缺損難愈合,!儋州市人民醫(yī)院骨一科破“皮”重圓
商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 王冠賢 符饒?zhí)欤┙眨幻?1歲女性患者肖某帶著滿心猶豫,、忐忑和無奈,,來到儋州市人民醫(yī)院(又稱海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院、儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院,、儋州市農(nóng)墾醫(yī)院)骨一科診室問診,。
原來,患者8年來反復(fù)出現(xiàn)右小腿不明原因潰爛并引起感染,,曾多次在外院及儋州市人民醫(yī)院門診就診,,但始終查找不出原因,而給予傷口換藥處理和抗感染治療,,僅能使病情暫時(shí)好轉(zhuǎn),,不能根治。病情反復(fù)卻始終未能找到病因,,患者也逐漸對治療失去了信心,,開始自行在家處理傷口,但傷口卻越來越嚴(yán)重,,逐漸形成了巨大的潰瘍面,。因傷口整日滲血、滲液,,穿褲子和走路都十分不方便,,患者不敢外出,看著這樣的傷口,,天天擔(dān)驚受怕,。萬般無奈下,患者和家人最終決定再到儋州市人民醫(yī)院就診,。
當(dāng)接診到這名患者時(shí),,骨一科主任胡勇發(fā)現(xiàn),,患者右小腿較為腫脹,幾乎整個(gè)右小腿的下段皮膚形成環(huán)狀的缺損,,長達(dá)30.0cm,,高約13cm,而且潰瘍面還有膿性分泌物,,周圍皮膚色素沉著明顯,。
胡勇當(dāng)即意識(shí)到,,小腿大面積潰瘍,,伴有感染和小腿腫脹,已經(jīng)8年未愈,,一定存在特殊的病因,,而且很可能存在下肢血管疾病。只有解決了真正的病因,,才能從根本上解決患者的問題,。胡勇隨即打通了血管介入科主任湯繼軍的電話,說明了患者情況后,,便將患者收入血管介入科治療,。
入院后,湯繼軍和他的團(tuán)隊(duì)通過介入技術(shù)對患者進(jìn)行了下肢血管造影,。明確病因后,,2023年10月26日,他們在椎管內(nèi)麻醉下對患者實(shí)施了右側(cè)大隱靜脈主干激光閉合術(shù)+曲張靜脈點(diǎn)式剝脫術(shù)+泡沫硬化術(shù),。術(shù)后穿彈力襪及傷口換藥,,傷口竟然神奇般長出了豐富的肉芽組織,這表明了傷口正在進(jìn)行愈合和修復(fù),。
為了徹底解決患者8年創(chuàng)面無法治愈的問題,,患者轉(zhuǎn)入骨一科進(jìn)行植皮治療。
為了達(dá)到滿意的手術(shù)效果,,胡勇組織科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了手術(shù)討論,,對患者的病情、檢查和化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評估,,制定了最佳手術(shù)方案,,并針對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定出相應(yīng)對策,。于11月3日為患者實(shí)施了左大腿取皮術(shù),,右小腿植皮術(shù)。
胡勇介紹,,因?yàn)楦腥緦?dǎo)致皮膚缺損這么大的患者比較少見,,為了植皮覆蓋創(chuàng)面,,需要從對側(cè)大腿取的皮膚也比較多,手術(shù)過程不難,,但是為了提高植皮的成活率,,操作要精細(xì)而且費(fèi)時(shí)。
術(shù)后7天,,查看植皮的狀況,,發(fā)現(xiàn)右小腿植皮皮膚幾乎完全成活,原來的鮮紅滲血的創(chuàng)面已不復(fù)存在,,與原先的“老爛腿”可謂是判若兩腿,。
術(shù)后肖阿姨表示非常開心,自己的右小腿不用再擔(dān)心像以前那樣總是傷口滲液,,到處都弄臟,,而且小腿也好看了很多,心里覺得非常輕松,。后來,,她還為儋州市人民醫(yī)院骨一科送上了錦旗。
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