商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 ）八月初，海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“海醫(yī)二院”）呼吸內(nèi)科王發(fā)輝醫(yī)生的呼吸內(nèi)科病房來了一名反復高燒半個月的患者,，王阿姨（化名）自訴一次外出工作感冒后就開始發(fā)燒,，于是到家附近的醫(yī)院打針治療,。但在打針之后，狀況時好時壞,，反復發(fā)燒,、全身乏力，還逐漸出現(xiàn)咳嗽,、氣喘,、反應遲鈍等癥狀。

發(fā)病近兩周,，王阿姨的情況一直不見好,，家人帶著王阿姨來到海醫(yī)二院。王發(fā)輝醫(yī)生接診后,，經(jīng)詳細詢問病史,，且為王阿姨進行細致的查體。

查體時,，他發(fā)現(xiàn)在王阿姨左髂部的位置,，有一個黑褐色的圓形焦痂。結(jié)合這一特殊的癥狀，接診的王發(fā)輝醫(yī)生立即意識到可能接診了一位重癥恙蟲病患者,。王阿姨立即被轉(zhuǎn)入呼吸ICU接受進一步治療,。

王阿姨入院時檢查發(fā)現(xiàn)，病人血氧,、血壓降低,，神情恍惚，反應遲鈍,，抽血一查,，竟然已經(jīng)出現(xiàn)了心功能衰竭。

醫(yī)生立即對王阿姨是否罹患恙蟲病進行全面檢查,，同時依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗開始對癥用藥,。送檢恙蟲病東方體IgM抗體，回報提示陽性,。經(jīng)過醫(yī)生針對性治療后,，發(fā)熱很快得到控制，且癥狀逐漸好轉(zhuǎn),，王阿姨逐漸康復,，出院前還給王發(fā)輝醫(yī)生送上了一面錦旗。

王發(fā)輝醫(yī)生表示,，近期他的門診已連續(xù)收治了兩例不明原因持續(xù)高熱的患者,，入院后經(jīng)科室及時明確病因，均診斷為“恙蟲病”,。

恙蟲病,，又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體（原稱恙蟲病立克次體）所引起的自然疫源性疾病,。恙蟲病的發(fā)病人群以農(nóng)民和有野外工作史的人群為主。臨床特征為突然起病,、發(fā)熱,、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹,。叮咬后98%的人群都會產(chǎn)生焦痂,，出現(xiàn)焦痂是確診恙蟲病的主要臨床特征之一，但是焦痂主要分布在腋下,、乳房下,、后背等隱秘位置，不癢不痛,，不易被發(fā)現(xiàn),。

這種病的并發(fā)癥多，可導致多臟器損害，如中毒性肝炎,、支氣管肺炎,、心肌炎、腦膜腦炎,、消化道出血,、急性腎衰竭等，如果不及時就醫(yī),，嚴重者可因臟器衰竭而危及生命,。目前恙蟲病的治療多采用一般治療、病因治療以及對癥支持治療,。

王發(fā)輝醫(yī)生提醒,，恙蟲病的首發(fā)癥狀是高熱，易被患者認為是感冒而忽視或延誤治療,，而恙幼蟲叮咬部位較為隱蔽,，焦痂（或潰瘍）難以發(fā)現(xiàn)，加上患者病史訴說不清時,，容易被誤診,。

同時提醒大家，秋季到公園游玩時記得擦驅(qū)蚊藥,，穿有袖子,、能封好袖子和領口的衣服。盡量不要進入草叢,，不要隨意坐臥草地或接觸農(nóng)作物,，日常家居要保持清潔，避免衛(wèi)生死角,，喜歡種植花草的市民應勤除草,、滅蟲和滅鼠，有鼠類出入的地方要噴灑農(nóng)藥,。

如果有野外活動后出現(xiàn)長時間高熱不退,，且腰、腋窩,、腹股溝等處發(fā)現(xiàn)焦痂,，要警惕是否患上恙蟲病，應及早就醫(yī),。

【責任編輯：謝鎮(zhèn)蔚】

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