超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度檢查……海南6家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/h1>
海拔新聞
2023-06-20 22:46:42
商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?陳王鳳）6月20日,，海南省醫(yī)療保障局曝光2023年第一期違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例,，涉及?？诜阶繈D女兒童醫(yī)院、?？诮?qiáng)醫(yī)院,、儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院,、定安縣人民醫(yī)院,、文昌市人民醫(yī)院6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一,、?？诜阶繈D女兒童醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局檢查組對(duì)海口方卓婦女兒童醫(yī)院2020年1月至2021年4月期間醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1,、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?,、責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送海口市醫(yī)療保障局,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金171,396.77元已全部追回,。
二,、海口健強(qiáng)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
2021年,，海口市醫(yī)療保障局檢查組對(duì)?？诮?qiáng)醫(yī)院2020年6月至2021年4月期間醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、過(guò)度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送?？谑嗅t(yī)療保障局。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?56,640.60元已全部追回。
三,、儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
儋州市醫(yī)療保障局檢查組對(duì)儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年7月至2022年6月期間醫(yī)?；鹗褂们闆r開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi),、高套收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,，儋州市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰砸槐读P款,；2、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,，責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?,469.54元已全部追回,，行政罰款9,469.54元已全部上繳。
四,、儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
儋州市醫(yī)療保障局檢查組對(duì)儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院2021年7月至2022年6月期間醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、虛記收費(fèi)、超時(shí)間收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,，儋州市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1,、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金并處以一倍罰款,；2,、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金13,588.24元已全部追回,，行政罰款13,588.24元已全部上繳,。
五、定安縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)定安縣人民醫(yī)院2020年6月1日至2021年5月31日期間醫(yī)?；鹗褂们闆r開(kāi)展飛行檢查，檢查結(jié)果移交定安縣醫(yī)療保障局進(jìn)行后續(xù)處理,。定安縣醫(yī)療保障局經(jīng)復(fù)核確認(rèn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛記多記,、進(jìn)銷存不符等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理結(jié)果
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，定安縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行處理：1、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,；3,、責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?,853,795.57元已全部追回。
六,、文昌市人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)文昌市人民醫(yī)院2020年6月至2021年5月期間醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展飛行檢查,，檢查結(jié)果移交文昌市醫(yī)療保障局進(jìn)行后續(xù)處理,。文昌市醫(yī)療保障局經(jīng)復(fù)核確認(rèn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛記多記,、串換收費(fèi),、過(guò)度診療及重復(fù)收費(fèi)的違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
處理結(jié)果
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，文昌市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1,、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?duì)2021年5月1日起違規(guī)使用的醫(yī)?；鹛幰砸槐读P款,；2、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改,。目前，該院違規(guī)使用醫(yī)?；?,240,714.42元已全部追回,，行政罰款50,099.95元已全部上繳。
【責(zé)任編輯：莊華敏】
【內(nèi)容審核：黎曉帆】
版權(quán)聲明：國(guó)際旅游島商報(bào)全媒體文字、圖片,、視頻,、音頻等版權(quán)作品，歡迎轉(zhuǎn)發(fā),，但非經(jīng)本報(bào)書(shū)面授權(quán)同意,，嚴(yán)禁包括但不限于轉(zhuǎn)載或改編、引用等,，違者必追究法律責(zé)任,。
商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?陳王鳳）6月20日,，海南省醫(yī)療保障局曝光2023年第一期違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例,，涉及?？诜阶繈D女兒童醫(yī)院、?？诮?qiáng)醫(yī)院,、儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院,、定安縣人民醫(yī)院,、文昌市人民醫(yī)院6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一,、?？诜阶繈D女兒童醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
2021年,，?？谑嗅t(yī)療保障局檢查組對(duì)海口方卓婦女兒童醫(yī)院2020年1月至2021年4月期間醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1,、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?,、責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送海口市醫(yī)療保障局,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金171,396.77元已全部追回,。
二,、海口健強(qiáng)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
2021年,，海口市醫(yī)療保障局檢查組對(duì)?？诮?qiáng)醫(yī)院2020年6月至2021年4月期間醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費(fèi),、過(guò)度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，?？谑嗅t(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行整改,，并將整改情況報(bào)送?？谑嗅t(yī)療保障局。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?56,640.60元已全部追回。
三,、儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
儋州市醫(yī)療保障局檢查組對(duì)儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年7月至2022年6月期間醫(yī)?；鹗褂们闆r開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi),、高套收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,，儋州市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰砸槐读P款,；2、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,，責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改,。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?,469.54元已全部追回,，行政罰款9,469.54元已全部上繳。
四,、儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
儋州市醫(yī)療保障局檢查組對(duì)儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院2021年7月至2022年6月期間醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、虛記收費(fèi)、超時(shí)間收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理結(jié)果
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,，儋州市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1,、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金并處以一倍罰款,；2,、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改,。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金13,588.24元已全部追回,，行政罰款13,588.24元已全部上繳,。
五、定安縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)定安縣人民醫(yī)院2020年6月1日至2021年5月31日期間醫(yī)?；鹗褂们闆r開(kāi)展飛行檢查，檢查結(jié)果移交定安縣醫(yī)療保障局進(jìn)行后續(xù)處理,。定安縣醫(yī)療保障局經(jīng)復(fù)核確認(rèn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛記多記,、進(jìn)銷存不符等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
處理結(jié)果
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,，定安縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行處理：1、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,；3,、責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改。目前,，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?,853,795.57元已全部追回。
六,、文昌市人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/b>
海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)文昌市人民醫(yī)院2020年6月至2021年5月期間醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展飛行檢查,，檢查結(jié)果移交文昌市醫(yī)療保障局進(jìn)行后續(xù)處理,。文昌市醫(yī)療保障局經(jīng)復(fù)核確認(rèn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛記多記,、串換收費(fèi),、過(guò)度診療及重復(fù)收費(fèi)的違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
處理結(jié)果
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，文昌市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1,、追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?duì)2021年5月1日起違規(guī)使用的醫(yī)?；鹛幰砸槐读P款,；2、對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改,。目前，該院違規(guī)使用醫(yī)?；?,240,714.42元已全部追回,，行政罰款50,099.95元已全部上繳。
【責(zé)任編輯：莊華敏】
【內(nèi)容審核：黎曉帆】
版權(quán)聲明：國(guó)際旅游島商報(bào)全媒體文字、圖片,、視頻,、音頻等版權(quán)作品，歡迎轉(zhuǎn)發(fā),，但非經(jīng)本報(bào)書(shū)面授權(quán)同意,，嚴(yán)禁包括但不限于轉(zhuǎn)載或改編、引用等,，違者必追究法律責(zé)任,。
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