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商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?許文玉 攝影報(bào)道)2023年5月17日是第19個(gè)世界高血壓日，今年世界高血壓日的宣傳主題是“精準(zhǔn)測(cè)量,，有效控制,，健康長(zhǎng)壽”。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)高血壓患者超2.5億,，但血壓控制率不足兩成,。因此，動(dòng)員全社會(huì)都來(lái)參與高血壓預(yù)防和控制工作,，普及高血壓防治知識(shí)刻不容緩,。

為帶領(lǐng)廣大觀眾朋友了解高血壓測(cè)量、控制,、預(yù)防高血壓等相關(guān)知識(shí),，并為有關(guān)人群提供科學(xué)、合理的控制血壓咨詢(xún),，5月18日,，國(guó)際旅游島商報(bào)社《健康密碼》第二十八期特邀海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)一科副主任、副主任醫(yī)師張園園做客直播間帶你了解高血壓相關(guān)知識(shí),。

認(rèn)識(shí)高血壓

據(jù)悉,，高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,，為血液對(duì)管壁壓力持續(xù)高于正常的病理現(xiàn)象，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,。此外,，高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，是誘發(fā)腦卒中(俗稱(chēng)“中風(fēng)”),、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、心力衰竭等疾病的重要危險(xiǎn)因素。“據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),，收縮壓≥140 mmHg或/和舒張壓≥90 mmHg作為高血壓的診斷界值,，當(dāng)您進(jìn)行居家血壓監(jiān)測(cè)多次測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓偏高時(shí)，就得注意自己健康情況,，及時(shí)就診,。”張醫(yī)生說(shuō)道。

目前,，公眾對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)還不甚了解，對(duì)此,，張醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)介紹：“高血壓病是需要進(jìn)行綜合性管理的慢性病,，血壓長(zhǎng)期處于較高水平會(huì)導(dǎo)致心臟、腎臟,、腦,、血管、眼底等重要臟器發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變,。在臨床上,，高血壓誘發(fā)的腦血管病主要有腦出血、腦血栓形成,、腦梗死,、短暫性腦缺血發(fā)作；其次,，高血壓病也是誘發(fā)心力衰竭和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、慢性腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層的重要原因,。因此,，找到好的血壓監(jiān)測(cè)方式對(duì)于高血壓患者降壓效果評(píng)估極其重要，在這里,，我要特別強(qiáng)調(diào)家庭血壓監(jiān)測(cè)的重要性,，建議高血壓患者家中常備血壓測(cè)量計(jì)，堅(jiān)持對(duì)血壓進(jìn)行長(zhǎng)期及規(guī)律的監(jiān)測(cè),。”

正確測(cè)量血壓

血壓測(cè)量作為控制高血壓的評(píng)估途徑之一,，是高血壓診斷,、防治效果評(píng)估以及血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。現(xiàn)如今,，許多高血壓患者在家即可進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),，測(cè)量血壓看似簡(jiǎn)單，但身邊沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),，一不下心就會(huì)落入“坑”中,。

“有人說(shuō)水銀血壓計(jì)比電子血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)，差別很大,，其實(shí)不然,，經(jīng)核準(zhǔn)的汞柱式或電子血壓計(jì)一般數(shù)值相差不大。”水銀血壓計(jì)一般需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)進(jìn)行血壓的測(cè)量,，精準(zhǔn)度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高,，但操作存在一定的不便利性。但如果測(cè)量人技術(shù)不過(guò)關(guān)或受到環(huán)境的影響(如醫(yī)師聽(tīng)診時(shí)注意力不夠集中或聽(tīng)力下降,、聽(tīng)診時(shí)環(huán)境嘈雜,、患者測(cè)量時(shí)緊張)都有可能導(dǎo)致測(cè)量數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。電子血壓計(jì)測(cè)量血壓更便利,，個(gè)人血壓信息更易獲得,。電子血壓計(jì)的原理是通過(guò)測(cè)量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)來(lái)得出血壓值，其數(shù)值可精確到個(gè)位,，電子血壓計(jì)也有缺點(diǎn),，就是靈敏度高，抗干擾性較差,，容易受受檢者的體位,、上臂位置和袖帶纏扎部位等因素的影響，所以掌握正確方法進(jìn)行血壓測(cè)量便于我們更精準(zhǔn)掌握血壓信息,，因此,，電子血壓計(jì)將會(huì)是未來(lái)主要的血壓測(cè)量工具。

“建議測(cè)量血壓前休息10-15分鐘,，讓身體放松,、不要緊張，將袖帶穿過(guò)手臂至肘關(guān)節(jié)上兩橫指的位置(上臂肱動(dòng)脈部位),，袖帶松緊度以能放入1根手指為宜,，使我們上臂與心臟維持在同一水平，測(cè)量過(guò)程中不要移動(dòng)手臂和身體,，被測(cè)量的胳膊或手腕自然放松,，避免手臂用力。“如果在靜息狀態(tài)下,，非同日三次測(cè)量血壓值收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓均≥90mmHg可診斷高血壓,。”張醫(yī)生說(shuō)道,。

高血壓的防控與治療

據(jù)2022年衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓人數(shù)已達(dá)到2.45億,。調(diào)查顯示：在我國(guó)35到44歲人群高血壓患病率達(dá)到15%,，18歲以上患高血壓的居民占27.9%。張醫(yī)生介紹,，當(dāng)下高血壓患病人群越來(lái)越趨于年輕化,，可能與當(dāng)下青年人不健康的生活方式導(dǎo)致。“不健康的生活方式包括缺乏運(yùn)動(dòng),、熬夜,、大量飲酒，吸煙,、飲食不健康(不規(guī)律,，高鹽、高油),、肥胖等,。而焦慮、抑郁等消極情緒,、A型性格也會(huì)影響血壓,。在這種情況下我們需要通過(guò)自我調(diào)控情緒來(lái)‘治本’。”

張醫(yī)生介紹確診高血壓后,，可通過(guò)藥物治療+非藥物干預(yù)的方式+微創(chuàng)介入手術(shù)方式來(lái)治療高血壓。對(duì)于輕中度高血壓,，如危險(xiǎn)評(píng)級(jí)為低,、中危高血壓患者，可先建議患者進(jìn)行非藥物干預(yù)1-3月,，如血壓仍高再啟動(dòng)藥物降壓,，如高血壓患者已經(jīng)合并有心、腦,、腎等靶器官的損害應(yīng)立即開(kāi)始啟動(dòng)降壓治療,。與此同時(shí)也要進(jìn)行日常飲食及生活習(xí)慣方面的管理。如：適當(dāng)放松,、保持一個(gè)好的心態(tài),、低鹽、低脂,、減少動(dòng)物油脂,、高糖食物的攝入，多食用谷類(lèi),、豆類(lèi),、新鮮蔬菜水果,、戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙,、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,，當(dāng)然，對(duì)于難治性高血壓,，未來(lái)行腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)消融術(shù)(Renal Denervation,，RDN)可能是治療高血壓新的有效手段和微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)方式。”

對(duì)于高血壓治療,，張醫(yī)生提醒,，第一：高血壓患者不可隨意停藥有些患者認(rèn)為我停藥后雖然血壓高，但沒(méi)有不適癥狀,，這類(lèi)人群往往是嚴(yán)重心腦血管事件的高危人群,；第二：如您發(fā)現(xiàn)血壓高，建議至專(zhuān)科門(mén)診就診,，行相關(guān)檢查選擇最適合您的降壓藥,，切勿自行想當(dāng)然購(gòu)買(mǎi)，也許你正在吃的藥物還有害您的健康,，第三,，改善癥狀的藥不能代替降壓藥，高血壓患者出現(xiàn)頭痛,、眩暈等癥狀時(shí)習(xí)慣使用止疼止暈藥,，這代替不了降壓藥，在血壓控制良好的情況下再考慮使用的,。”

【責(zé)任編輯：曾　鈺】

【內(nèi)容審核：吳小芳】

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