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商報全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞記者 許文玉 攝影報道)2023年5月17日是第19個世界高血壓日,，今年世界高血壓日的宣傳主題是“精準測量，有效控制,，健康長壽”,。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：我國高血壓患者超2.5億，但血壓控制率不足兩成,。因此,，動員全社會都來參與高血壓預(yù)防和控制工作，普及高血壓防治知識刻不容緩,。

為帶領(lǐng)廣大觀眾朋友了解高血壓測量,、控制、預(yù)防高血壓等相關(guān)知識,，并為有關(guān)人群提供科學(xué),、合理的控制血壓咨詢，5月18日,，國際旅游島商報社《健康密碼》第二十八期特邀海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)一科副主任,、副主任醫(yī)師張園園做客直播間帶你了解高血壓相關(guān)知識。

認識高血壓

據(jù)悉,，高血壓是體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,，為血液對管壁壓力持續(xù)高于正常的病理現(xiàn)象，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。此外,，高血壓是最常見的心血管疾病之一,，是誘發(fā)腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、心力衰竭等疾病的重要危險因素,。“據(jù)《中國高血壓防治指南》(以下簡稱《指南》)中的高血壓診斷標準，收縮壓≥140 mmHg或/和舒張壓≥90 mmHg作為高血壓的診斷界值,，當您進行居家血壓監(jiān)測多次測血壓發(fā)現(xiàn)血壓偏高時,，就得注意自己健康情況，及時就診,。”張醫(yī)生說道,。

目前，公眾對高血壓危害的認識還不甚了解,，對此,，張醫(yī)生進行了詳細介紹：“高血壓病是需要進行綜合性管理的慢性病，血壓長期處于較高水平會導(dǎo)致心臟,、腎臟,、腦、血管,、眼底等重要臟器發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變,。在臨床上，高血壓誘發(fā)的腦血管病主要有腦出血,、腦血栓形成,、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作,；其次,，高血壓病也是誘發(fā)心力衰竭和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎功能衰竭,、主動脈夾層的重要原因,。因此，找到好的血壓監(jiān)測方式對于高血壓患者降壓效果評估極其重要,，在這里,，我要特別強調(diào)家庭血壓監(jiān)測的重要性，建議高血壓患者家中常備血壓測量計,，堅持對血壓進行長期及規(guī)律的監(jiān)測,。”

正確測量血壓

血壓測量作為控制高血壓的評估途徑之一，是高血壓診斷,、防治效果評估以及血壓監(jiān)測的基礎(chǔ)和關(guān)鍵?，F(xiàn)如今,，許多高血壓患者在家即可進行血壓監(jiān)測，測量血壓看似簡單,，但身邊沒有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),，一不下心就會落入“坑”中。

“有人說水銀血壓計比電子血壓計測量準,，差別很大,，其實不然，經(jīng)核準的汞柱式或電子血壓計一般數(shù)值相差不大,。”水銀血壓計一般需要專業(yè)醫(yī)護進行血壓的測量，精準度相對來說比較高,，但操作存在一定的不便利性,。但如果測量人技術(shù)不過關(guān)或受到環(huán)境的影響(如醫(yī)師聽診時注意力不夠集中或聽力下降、聽診時環(huán)境嘈雜,、患者測量時緊張)都有可能導(dǎo)致測量數(shù)據(jù)的不準確,。電子血壓計測量血壓更便利，個人血壓信息更易獲得,。電子血壓計的原理是通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動來得出血壓值,，其數(shù)值可精確到個位，電子血壓計也有缺點,，就是靈敏度高,，抗干擾性較差，容易受受檢者的體位,、上臂位置和袖帶纏扎部位等因素的影響,，所以掌握正確方法進行血壓測量便于我們更精準掌握血壓信息，因此,，電子血壓計將會是未來主要的血壓測量工具,。

“建議測量血壓前休息10-15分鐘，讓身體放松,、不要緊張,，將袖帶穿過手臂至肘關(guān)節(jié)上兩橫指的位置(上臂肱動脈部位)，袖帶松緊度以能放入1根手指為宜,，使我們上臂與心臟維持在同一水平,，測量過程中不要移動手臂和身體，被測量的胳膊或手腕自然放松,，避免手臂用力,。“如果在靜息狀態(tài)下，非同日三次測量血壓值收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓均≥90mmHg可診斷高血壓,。”張醫(yī)生說道,。

高血壓的防控與治療

據(jù)2022年衛(wèi)生部門統(tǒng)計,，我國高血壓人數(shù)已達到2.45億。調(diào)查顯示：在我國35到44歲人群高血壓患病率達到15%,，18歲以上患高血壓的居民占27.9%,。張醫(yī)生介紹，當下高血壓患病人群越來越趨于年輕化,，可能與當下青年人不健康的生活方式導(dǎo)致,。“不健康的生活方式包括缺乏運動、熬夜,、大量飲酒,，吸煙、飲食不健康(不規(guī)律,，高鹽,、高油)、肥胖等,。而焦慮,、抑郁等消極情緒、A型性格也會影響血壓,。在這種情況下我們需要通過自我調(diào)控情緒來‘治本’,。”

張醫(yī)生介紹確診高血壓后，可通過藥物治療+非藥物干預(yù)的方式+微創(chuàng)介入手術(shù)方式來治療高血壓,。對于輕中度高血壓,，如危險評級為低、中危高血壓患者,，可先建議患者進行非藥物干預(yù)1-3月,，如血壓仍高再啟動藥物降壓，如高血壓患者已經(jīng)合并有心,、腦,、腎等靶器官的損害應(yīng)立即開始啟動降壓治療。與此同時也要進行日常飲食及生活習(xí)慣方面的管理,。如：適當放松,、保持一個好的心態(tài)、低鹽,、低脂,、減少動物油脂、高糖食物的攝入,，多食用谷類,、豆類、新鮮蔬菜水果,、戒煙限酒,，避免被動吸煙,、規(guī)律運動等，當然,，對于難治性高血壓,，未來行腎動脈去交感神經(jīng)消融術(shù)(Renal Denervation，RDN)可能是治療高血壓新的有效手段和微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)方式,。”

對于高血壓治療,，張醫(yī)生提醒，第一：高血壓患者不可隨意停藥有些患者認為我停藥后雖然血壓高,，但沒有不適癥狀,，這類人群往往是嚴重心腦血管事件的高危人群；第二：如您發(fā)現(xiàn)血壓高,，建議至?？崎T診就診，行相關(guān)檢查選擇最適合您的降壓藥,，切勿自行想當然購買,，也許你正在吃的藥物還有害您的健康,，第三,，改善癥狀的藥不能代替降壓藥，高血壓患者出現(xiàn)頭痛,、眩暈等癥狀時習(xí)慣使用止疼止暈藥,，這代替不了降壓藥，在血壓控制良好的情況下再考慮使用的,。”

【責任編輯：曾　鈺】

【內(nèi)容審核：吳小芳】

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