商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 黃桂風(fēng) 通訊員 彭文）胸壁腫瘤，發(fā)病罕見,、成因復(fù)雜,，藥物治療方案有限，手術(shù)被認為是有效的治療手段，但胸壁腫瘤毗鄰器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，涉及胸壁的完整性及重要功能,，因此手術(shù)難度大、風(fēng)險極高,。

39歲的患者韋某,，11年前開始發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁長一個腫物，因當時腫物較小,，未在意,，之后腫物不斷增大，成為長在右側(cè)胸壁的巨大腫瘤,。近期發(fā)現(xiàn)腫瘤伴有出血現(xiàn)象后,，來到儋州市人民醫(yī)院胸外科門診，經(jīng)過細致問診,，胸外科主任張志東認為,，腫瘤考慮惡性可能，應(yīng)該盡快住院手術(shù),?？紤]到腫瘤被切除后，患者胸壁皮瓣,、肌肉缺損范圍大,，可能連同部分肋骨切除，這樣將出現(xiàn)胸壁巨大缺損,，胸壁完整性及呼吸功能可能會受到影響,，為此，經(jīng)過胸外科主任張志東,、功能科主任劉振華,、腫瘤放療科主任鄧程偉、放射科醫(yī)師羊章澤,、骨科醫(yī)師邱金龍等多學(xué)科會診后,，在術(shù)前為患者量身定制了一套完備的手術(shù)方案。

2月1日,，儋州市人民醫(yī)院胸外科團隊在張志東的帶領(lǐng)下,，順利完成右胸壁巨大腫瘤擴大切除（包括侵犯的肋間外肌切除，腫瘤未侵及肋間內(nèi)肌肌肋骨）+帶蒂背闊肌Kiss皮瓣移植術(shù),。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤巨大,，侵犯肋間外肌，肋間內(nèi)肌及肋骨未被侵犯,，為了保證患者術(shù)后胸壁軟組織完整性,，采用右側(cè)背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移的方式修復(fù)了前胸壁軟組織缺損部分,，因胸壁皮瓣缺損較大，采用常規(guī)背闊肌皮瓣移植將無法覆蓋創(chuàng)面,，腹直肌或股外側(cè)游離皮瓣手術(shù)創(chuàng)傷大,，經(jīng)過術(shù)前精密測量及設(shè)計，張志東決定采用右側(cè)背闊肌Kiss皮瓣移植,。如預(yù)期一致,，術(shù)后無論皮瓣狀態(tài)，還是心理方面都恢復(fù)如常,。

長期以來,，儋州市人民醫(yī)院胸外科與麻醉科、骨科,、手術(shù)室護理團隊等精誠協(xié)作,，術(shù)前多學(xué)科診療，完善手術(shù)方案及備選預(yù)案,，聯(lián)合放射科,、超聲醫(yī)學(xué)科等，引導(dǎo)腫瘤的精準定位,，完善手術(shù)切口個體化設(shè)計,，達到副損傷的最小化，根據(jù)個體特點,，人工塑形,、矯正骨性結(jié)構(gòu)重建材料，契合人體解剖及功能需求,。在胸壁復(fù)雜腫瘤的診治方面積累了一定的診療,、管理經(jīng)驗，為胸壁疑難罕見病患者打開了希望之門,。

【責(zé)任編輯：蔣　杰】

【內(nèi)容審核：林思冰】

版權(quán)聲明：國際旅游島商報全媒體文字,、圖片、視頻,、音頻等版權(quán)作品,，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，但非經(jīng)本報書面授權(quán)同意,，嚴禁包括但不限于轉(zhuǎn)載或改編,、引用等，違者必追究法律責(zé)任,。