商報全媒體訊（椰網/海拔新聞記者 陳王鳳）國際旅游島商報記者12日從省社會保險服務中心獲悉,，截至1月11日全省共有2557家定點醫(yī)療機構已完成系統(tǒng)接口改造,，可以按照新冠病毒感染“乙類乙管”醫(yī)療保障政策為新冠患者提供服務。同時，省社會保險服務中心已向海南省人民醫(yī)院等8家定點醫(yī)療機構撥付新冠專項保障預付資金4434.17萬元,，有力支持醫(yī)保定點醫(yī)療機構對新冠患者應收盡收,、應治盡治。

為做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者的醫(yī)療保障工作,，日前我省出臺了實施“乙類乙管”后優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策,，對住院、門急診,、目錄管理,、基金保障等做出規(guī)定。省社保中心會同省醫(yī)保局相關部門加班加點對信息系統(tǒng)進行調整,、測試,，指導定點醫(yī)療機構進行適配性調整，確保新的政策第一時間落地,。

按照規(guī)定,，對新冠患者符合規(guī)定的住院費用實行全額保障。新冠患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的符合衛(wèi)健部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,，由基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,，個人負擔部分按照國家規(guī)定由財政給予補助,。

對參保患者在本省二級及以下定點醫(yī)療機構（含市縣按二級收費的三級醫(yī)療機構）發(fā)生的符合醫(yī)保政策的新冠門急診費用,，同時使用的藥品有在新冠治療醫(yī)保藥品目錄范圍內的,，可享受70%報銷比例，且不設起付線和封頂線,。該政策自1月8日起實施,，定點醫(yī)療機構在信息系統(tǒng)新增“新冠門診”醫(yī)療類別，選擇該類別即可進入專項保障,。

“為統(tǒng)籌利用好醫(yī)療資源,，發(fā)揮三級醫(yī)院救治危重癥的兜底保障作用，我們倡議新冠患者看門診盡量到二級及以下定點醫(yī)療機構,。此次政策調整,，三級醫(yī)院發(fā)生的新冠門急診費用不納入‘新冠門診’專項保障，報銷比例也是按現行的普通門診政策執(zhí)行,。”省社保中心醫(yī)療保險處負責人介紹,。

為確保新冠患者應治盡治、定點醫(yī)療機構應收盡收,，政策在醫(yī)保目錄調整和基金保障方面做出特別安排,。新型冠狀病毒感染診療方案中相關新冠治療藥品執(zhí)行醫(yī)保臨時支付政策,。我省聯防聯控機制認定的新冠治療藥品，也可以臨時納入我省醫(yī)保藥品目錄,，報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,。

“像備受關注的輝瑞新冠口服藥Paxlovid這些藥物都已臨時納入醫(yī)保目錄。”省社保中心醫(yī)療保險處負責人說,。

在基金保障方面,，新冠治療費用不納入定點醫(yī)療機構的年度醫(yī)保總額預算指標,，對收治患者較多的定點醫(yī)療機構,，醫(yī)保經辦機構可視情況預付部分資金，一方面緩解定點醫(yī)療機構墊付壓力,，另一方面解除定點醫(yī)療機構超預算指標的顧慮,，能夠全力做好新冠患者的救治工作。

省社保中心醫(yī)療保險處負責人介紹,，1月9日,，省本級已先行向海南省人民醫(yī)院等8家定點醫(yī)療機構撥付新冠專項保障預付資金4434.17萬元，后續(xù)將指導市縣經辦機構根據需要做好基金預付工作,，以及結合實際將更多醫(yī)療機構納入新冠感染治療醫(yī)療機構醫(yī)保定點范圍,，確保群眾能夠就近看病。

針對個別群眾因斷?；蛭醇皶r參保不能享受新冠專項保障的情況,，省社保中心醫(yī)療保險處負責人提醒，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保斷保人員,，可以按照醫(yī)保待遇銜接有關規(guī)定及時補繳社保,。尚未參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，在2023年2月28日（含）前參保繳費,，其待遇從2023年1月1日起執(zhí)行,，報銷比例不降低,。

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