商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷 通訊員 黃妃）近日，海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科一病區(qū)邵永孚教授團(tuán)隊成功完成一例高難度精細(xì)化胰腺中段切除術(shù),，為78歲的高齡患者精準(zhǔn)切除胰腺頸部腫瘤,，同時實現(xiàn)最大限度地保留正常胰腺組織，為患者提高了生活質(zhì)量,。

高齡老人術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)“新腫瘤”

退休后的范奶奶,，一直跟著女兒生活在海南。去年11月份,，在海南省腫瘤醫(yī)院施行早期肺癌根治術(shù),，恢復(fù)良好。術(shù)后,，患者一直隨訪復(fù)查,。

今年12月，在隨訪復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn),，患者胰腺中段頸部有腫瘤,，CT檢查考慮神經(jīng)內(nèi)分泌癌，一種惡性程度較低的腫瘤,。

患者獲知病情后,，經(jīng)人介紹第一時間找到國內(nèi)知名腹部腫瘤專家、海南省腫瘤醫(yī)院首席專家邵永孚,，希望能予以手術(shù)治療,。

邵永孚從事腫瘤外科臨床和基礎(chǔ)研究工作50余年，主刀腹部外科手術(shù)3萬多例,，尤其擅長巨大腹膜瘤,、胰腺腫瘤的治療。他獨(dú)創(chuàng)的“胰十二指腸切除術(shù)應(yīng)用胰管——空腸四點(diǎn)法吻合術(shù)”,，采用黏膜直接吻合,，縫合確切，大幅改進(jìn)了手術(shù)效果,，降低了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率,。

邵永孚介紹，患者腫瘤長在胰腺中段的頸部位置,，常規(guī)的手術(shù)處理方式是實施胰十二指腸切除術(shù)或胰體尾脾切除術(shù),。但是，考慮到患者高齡,，既往有三次較大的手術(shù)史,，還患有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,。如果采用常規(guī)手術(shù),，會造成手術(shù)創(chuàng)傷大,，不利于患者后期恢復(fù)；常規(guī)手術(shù)會導(dǎo)致過多的正常胰腺組織和周圍器官被切除,，患者的胰腺功能將受影響,，增加了胰腺內(nèi)外分泌功能不全的風(fēng)險，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。

精細(xì)手術(shù)除病灶 提高患者生存質(zhì)量

經(jīng)邵永孚團(tuán)隊綜合研判,，認(rèn)為患者適合實施精細(xì)、微創(chuàng)的“胰腺中段切除術(shù)”,，在完整切除腫瘤的同時盡可能地保留其胰腺內(nèi),、外分泌功能及脾功能不受影響，提高患者生活質(zhì)量,。

胰腺中段切除是胰腺外科難度較大的手術(shù),，對術(shù)者技術(shù)要求很高。胰頸部腫瘤位置匯集腸系膜上動靜脈,，脾動靜脈,，門靜脈等大血管，分離腫瘤時易損傷血管,，導(dǎo)致術(shù)中大出血,，且術(shù)中術(shù)野局限，胰腺所處位置較為隱蔽,，手術(shù)一旦造成胰體和胰管吻合稍有遺漏,，就會發(fā)生胰瘺而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行,，術(shù)前邵永孚團(tuán)隊為患者制定了安全周密的手術(shù)方案,。

術(shù)中，邵永孚順著血管走向小心翼翼地對腫瘤進(jìn)行翻轉(zhuǎn)剝離,，在保證腫瘤周邊血管和其他正常組織功能完好無損的同時,，完整地把腫瘤切除下來。隨后采用其獨(dú)創(chuàng)的“空腸四點(diǎn)法吻合術(shù)”實施“胰腸吻合”,，成功將部分小腸與切口邊胰體進(jìn)行縫合,，順利完成了精細(xì)的胰腺中段切除術(shù)，病理為胰腺內(nèi)分泌癌,，切下中段胰腺,，腫瘤兩側(cè)切緣均陰性。整個手術(shù)耗時3個小時,，術(shù)中出血不到100毫升,。

術(shù)后12天，患者無不良反應(yīng)，能自主活動,，進(jìn)普食,，血糖平穩(wěn)，無胰瘺,，腸瘺等感染并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)良好,，順利出院,。

邵永孚表示，胰腺中段切除術(shù)病例可遇不可求,，手術(shù)操作的風(fēng)險和難度都很大,，甚至超過胰十二指腸切除術(shù)，目前國內(nèi)只有少數(shù)的醫(yī)療單位開展該術(shù)式,。

胰腺癌早診早治是關(guān)鍵

據(jù)介紹,，胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，許多人發(fā)現(xiàn)時往往已是中晚期,。這是由于胰腺所在的位置非常特殊,，處于人體后腹部內(nèi)，是腹腔深處的一個器官,。而在它的周圍,，又有大量重要的內(nèi)臟器官和血管分布。加上胰腺本身的作用,，就是分泌各種消化酶和胰島素,，所以即便有癥狀表現(xiàn)，也容易和胃病混淆,，因此胰腺癌早期發(fā)現(xiàn)的意義十分重要,。

想要早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，就要學(xué)會以下幾點(diǎn)：

1,、定期體檢,，進(jìn)行防癌篩查：臨床常用到的防癌篩查主要有B超、CT,、增強(qiáng)磁共振,、磁共振胰膽管成像等。除此之外,，血液生化檢查,、血液腫瘤標(biāo)志物篩查，也是常見胰腺癌的篩查手段,。

2,、注意早期身體變化，了解胰腺癌的常見臨床癥狀。胰腺癌起病隱匿,，早期癥狀不典型,，常表現(xiàn)為：上腹部不適、腰背部痛,、惡心,、腹脹、黃疸,、新發(fā)糖尿病,、體重減輕及大便性狀改變等。出現(xiàn)上述癥狀一定要及時就診,。

專家提示：胰腺癌雖然可怕,，但早發(fā)現(xiàn)早治療就能多一分希望，所以及時篩查顯得尤為重要,。如果確診時病情已近中晚期,，也可通過科學(xué)治療，減輕自身痛苦,、適當(dāng)延長生命,。

【責(zé)任編輯：吳安宜】

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