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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 攝影報道）5月10日,，是第22個“世界狼瘡日”。為提高公眾對紅斑狼瘡的認(rèn)識,，了解更多關(guān)于紅斑狼瘡的科學(xué)知識,。5月9日15時30分,，國際旅游島商報《健康密碼》第五十八期特邀海口市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師羅貞做客直播間,，為大眾進(jìn)行紅斑狼瘡疾病相關(guān)知識的線上解答,。

什么是紅斑狼瘡？它會對我們的身體造成怎樣的傷害,？

羅貞介紹,，狼瘡之名起初是為了形容患者面部的皮膚表現(xiàn)為類似被狼咬過的不規(guī)則紅斑，稱為紅斑狼瘡,。但后面發(fā)現(xiàn),，除了顏面部的紅斑外，可能還會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的癥狀和體征,，就稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。

紅斑狼瘡主要是由于其疾病初期的隱匿性，疾病活動期的多系統(tǒng)受累性,，以及病情變化時兇險的快速進(jìn)展表現(xiàn),。初期往往表現(xiàn)為疲勞乏力,、不明原因的低熱或者顏面部出現(xiàn)小型紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等非特異性癥狀,，容易造成誤診,、漏診。

因紅斑狼瘡患者體現(xiàn)出來的病癥千差萬別,，在疾病譜系上,，僅累及皮膚的一種癥狀較輕，稱為皮膚型紅斑狼瘡,。較嚴(yán)重的一種,，稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除了皮膚,，還可能累及全身多器官系統(tǒng),。

身體出現(xiàn)哪些信號就要警惕可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡呢？

羅貞介紹,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

1．發(fā)熱,、乏力、貧血,、關(guān)節(jié)痛,、肌痛；

2．臉部的蝶形紅斑,、盤狀紅斑,、手指頭遇冷變白變紫、光過敏,、脫發(fā),；

3．眼瞼、下肢水腫,、尿中有泡沫等,；

4．突然出現(xiàn)的頭痛、精神異常,、癲癇等,。

羅貞表示，狼瘡是一組高度異質(zhì)性疾病,，每個病人的表現(xiàn)都不一樣,，輕者只是皮膚黏膜關(guān)節(jié)的病變，重者會有血液系統(tǒng)損害,、內(nèi)臟損害,，甚至?xí)奂吧窠?jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)精神神經(jīng)狼瘡,。其中最常受累的內(nèi)臟正是腎臟,，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腎功能衰竭,。

紅斑狼瘡的高發(fā)人群有哪些？

羅貞介紹,，以下人群為高發(fā)人群：

1．女性：女性比男性更容易患上紅斑狼瘡,，其中育齡期女性最為易感，這可能與女性體內(nèi)雌激素水平較高有關(guān),；

2．年輕人：紅斑狼瘡多發(fā)于30歲以下的年輕人,，其中以20—30歲的女性最為常見；

3．遺傳因素：家族中有紅斑狼瘡患者的人群,，患病風(fēng)險較普通人群高,；

4．免疫系統(tǒng)異常：免疫系統(tǒng)功能紊亂或異常的人群如患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病,，患病風(fēng)險增加,；

5．環(huán)境因素：紫外線、化學(xué)物質(zhì),、藥物等環(huán)境因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常,，從而誘發(fā)紅斑狼瘡。

為什么會得系統(tǒng)性紅斑狼瘡,？

羅貞表示,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有多方面因素：

1．遺傳因素：研究顯示,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者第1代親屬中患SLE的概率是無SLE家族的20倍,，同卵雙胞胎發(fā)病一致率約為25%-50%，異卵雙胞胎發(fā)病一致率約為5%,。

現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)超過80種基因與SLE的發(fā)病存在關(guān)聯(lián),，如人類淋巴細(xì)胞抗原（HLA）相關(guān)、免疫球蛋白Fc受體（FcrR）,、干擾素調(diào)節(jié)因子（IRF5）基因等等,；

2．環(huán)境因素：紫外線（UV）誘發(fā)或加重疾病活動。吸煙：與抗雙鏈DNA抗體和抗磷脂抗體陽性相關(guān),。

3．藥物因素：某些藥物或化學(xué)品的作用可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。臨床報道過某減肥藥誘導(dǎo)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例，另外還有肼苯噠嗪,、普魯卡因可能也是SLE的危險因素,；

4．性別因素：SLE好發(fā)于育齡期女性，育齡期女性比男性患病率高10~12倍,。女性的發(fā)病呈現(xiàn)為特定的雙峰發(fā)病模式,，第一個高峰年齡在16~29歲，第二個高峰在50~59歲,；

5．內(nèi)分泌因素：SLE多發(fā)于育齡期女性,，提示性激素（雌二醇,、睪酮、泌乳素等）參與SLE發(fā)病的諸多環(huán)節(jié),，尤其是雌激素及雌激素代謝異常與SLE具有較強(qiáng)的相關(guān)性,；

6．感染因素：感染是導(dǎo)致SLE患者患病率增加的重要因素，它們作為外界觸發(fā)因素,，可以誘發(fā)或加重SLE,。某些病毒（如EB病毒）可能是觸發(fā)因素。

7．地域因素：SLE患病率地域差異較大,，目前全球SLE患病率為0~241/10萬,，中國大陸地區(qū)SLE患病率約為30~70/10萬。高海拔地區(qū)SLE患者可能由于特殊的地理環(huán)境因素會造成SLE發(fā)病年齡較早,，病情發(fā)展時間快,，這有可能預(yù)示高海拔患者的病情可能較重。

確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡后應(yīng)該注意什么,？

羅貞介紹,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性的、易復(fù)發(fā)的疾病,，病情控制穩(wěn)定后也需要隨診監(jiān)測,，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,、血沉,、補(bǔ)體、免疫球蛋白,、尿常規(guī),、生化等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥,。

在日常生活中,，狼瘡患者需做到：

1．戒煙限酒，避免熬夜,，適度運(yùn)動,；

2．注意防曬，避免陽光暴曬,、紫外線照射,；

3．避免接觸染發(fā)劑、文眉劑等化學(xué)物質(zhì),，盡量不要化妝,，建議選用溫和無刺激、無致敏原,、以保濕為主的護(hù)膚品,，如杏仁油,、橄欖油、椰子油等,；

4．飲食上少吃具有增強(qiáng)光敏作用的食物,，如香菇、油菜,、韭菜,、芹菜、檸檬,、芒果,、無花果等。但需要強(qiáng)調(diào)的是與量相關(guān),，少食無礙,。

如何治療“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”？

羅貞表示,，目前,，針對紅斑狼瘡治療的目標(biāo)是改善癥狀，控制病情,，確保長久生存,，防止臟器損傷。

盡量使疾病的活動度降低和減少藥物的不良反應(yīng),，幫助患者改善生活質(zhì)量,，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和病情發(fā)展的程度，有針對性地采取個體化的治療方法,。如果患者多臟器衰竭,，醫(yī)生會視情況開展多學(xué)科診療。通常,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑的應(yīng)用。皮膚型紅斑狼瘡的治療主要是外用及具有免疫抑制作用的口服藥物治療,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎,？

羅貞表示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身不是遺傳性疾病,，但有一定的遺傳傾向,，也就是說，如果家族中有人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，那么其他成員患病的風(fēng)險會增加,，但并不是必然的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病還受到環(huán)境因素,、內(nèi)分泌因素,、免疫因素等多方面的影響,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡會傳染嗎？

羅貞介紹,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病,，雖然部分病友會出現(xiàn)皮膚病變，但不會傳播給其他人,，家屬無需擔(dān)心,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在日常應(yīng)該注意哪些呢？

羅貞建議：

1．日常生活中注意保證營養(yǎng),，同時進(jìn)行適量運(yùn)動,；

2．紫外線可誘發(fā)狼瘡，應(yīng)當(dāng)注意防曬,。在物理防曬的基礎(chǔ)上加化學(xué)防曬效果會更好,；

3．某些化妝品中含有可能誘發(fā)狼瘡、加重病情的物質(zhì),。因此,，盡量減少化妝品的使用，可以使用以保濕為主的護(hù)膚品,；

4．在醫(yī)生指導(dǎo)下有計劃地懷孕,，避免因意外導(dǎo)致流產(chǎn)；

5．補(bǔ)充維生素D,，可減輕患者的炎癥和疾病活動度,；

6．避免食用含雌激素的食物或藥物（雌激素類避孕藥、亞麻籽,、 大豆及豆制品,、干果、蜂王漿等）,，避免食用大補(bǔ)的滋補(bǔ)品（人參等）,。

【責(zé)任編輯：馮   超】

【內(nèi)容審核：吳鐘旺】

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