2024年12月31日,，海南省醫(yī)療保障局,、海南省財政廳、海南省衛(wèi)生健康委員會,、國家稅務(wù)總局海南省稅務(wù)局,、海南省醫(yī)療保險服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于資助新生兒參加基本醫(yī)療保險的通知》，決定對海南省2025年1月1日零時以后出生的新生兒,，出生當(dāng)年參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分實(shí)行全額資助,，享受自出生之日起當(dāng)年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

現(xiàn)對政策內(nèi)容

進(jìn)行解讀

哪些新生兒符合資助對象,？

2025年1月1日零時以后出生的海南省戶籍新生兒,，以及在海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的自愿參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的外省戶籍新生兒。

如何給新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,？

原則上通過海南“出生一件事”辦理,。

一是在海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒原則上通過海南省新生兒“出生一件事”辦理。

二是未通過一件事辦理的少部分新生兒（如未辦理出生證,、未起名字等）,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒未出院期間辦理容缺參保登記（男孩憑姓名為母親姓名+兒、證件號碼為母親證件號碼后面+1登記參保,；多胞胎男孩憑姓名為母親姓名+二兒,、證件號碼為母親證件號碼后面+3，以此類推登記參保,。女孩憑姓名為母親姓名+女,、證件號碼為母親證件號碼后面+2登記參保；多胞胎女孩憑姓名為母親姓名+二女,、證件號碼為母親證件號碼后面+4,，以此類推登記參保）或引導(dǎo)其到窗口辦理,。

三是在外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的海南省戶籍新生兒可到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

2025年資助新生兒參保的資金來源,？

新生兒資助參保專項資金由省級財政保障,，已列入2025年經(jīng)費(fèi)預(yù)算3654萬元，計劃資助參保新生兒約9萬人,。

新生兒落地參保的資助標(biāo)準(zhǔn)是多少,？

一是新生兒自出生之日起90天（含）內(nèi)參保登記的，資助標(biāo)準(zhǔn)按出生之日當(dāng)期的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。這里所指的“當(dāng)期”,，即出生之日在集中征繳期（海南省集中征繳期為每年的9月至12月）的按下年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，其它按當(dāng)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如：新生兒2025年4月28日出生,，不在集中征繳期（注：海南省居民醫(yī)保集中征繳期為9-12月）,，按2025年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元資助標(biāo)準(zhǔn)；2025年10月28日出生,，在2026年度居民醫(yī)保集中征繳期,，按2026年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)資助。

二是新生兒自出生之日起超過90天,，但在當(dāng)年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,，資助標(biāo)準(zhǔn)按出生當(dāng)年度的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。比如：新生兒2025年9月3日出生,，12月5日參保登記（距出生之日已超過90天）,，盡管在2026年度居民醫(yī)保集中征繳期，但仍按2025年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元資助,。

三是新生兒自出生之日起超過90天,，且跨年度辦理參保登記的不予資助。比如：新生兒2025年9月28日出生,，假設(shè)2026年1月5日（距出生之日超過90天）才辦理參保登記,，不予資助其出生當(dāng)年（即2025年）的醫(yī)保個人繳費(fèi)部分，引導(dǎo)其以普通人身份自費(fèi)參加2026年度居民基本醫(yī)療保險,。

新生兒落地參保后是否能即時享受醫(yī)保待遇,？

享受待遇情況以新生兒自出生之日起90天（含90天）為時間界線。

一是新生兒自出生之日起90天（含）內(nèi)參保登記的,，不管是當(dāng)年還是跨年辦理，都可享受自出生之日起當(dāng)年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇,。比如：新生兒2025年4月28日出生,，4月30日參保登記，可享受2025年度（即醫(yī)保報銷可追溯2025年4月28日起算）和2026年度居民醫(yī)保相應(yīng)待遇,；2025年12月28日出生,，2026年1月3日參保登記，可享受2025年度（即醫(yī)保報銷可追溯2025年12月28日起算）和2026年度居民醫(yī)保相應(yīng)待遇,。

二是新生兒自出生之日起超過90天,，但在當(dāng)年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，資助參保后享受自參保登記之日起至當(dāng)年底的待遇,。比如：新生兒2025年4月28日出生,，8月15日才參保登記，已超過出生之日90天，只能享受自2025年8月15日至2025年12月31日的居民醫(yī)保相應(yīng)待遇,。

（原標(biāo)題：《關(guān)于資助新生兒參加基本醫(yī)療保險的通知》政策問答）

【責(zé)任編輯：趙康麗】

【內(nèi)容審核：李彥昆】