罕見,!六旬男子胃腸鏡檢查“揪”出5處早癌病灶
商報全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 通訊員 陳琳)近日,,62歲的馬先生沒想到一次不經(jīng)意的無痛胃腸鏡檢查,竟發(fā)現(xiàn)5處早癌病灶,,所幸經(jīng)過海南省腫瘤醫(yī)院專家及時,、專業(yè)的診療,病灶實現(xiàn)根治性切除,。12月17日,,馬先生回院復查,未見腫瘤復發(fā)跡象,。
隱匿性極強,,早期無明顯癥狀
據(jù)了解,馬先生是東北人,,來海南定居生活十來年,。3個月前,馬先生持續(xù)出現(xiàn)腹脹不適感,,便就近前往海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科就診,。結(jié)合馬先生病情、年齡等因素,,醫(yī)生建議做無痛胃腸鏡等檢查,。
檢查結(jié)果,讓馬先生及家人大吃一驚,。內(nèi)鏡醫(yī)生樓潤龍在操作檢查時,不僅在食管末端發(fā)現(xiàn)1處指甲蓋大小的“紅斑”,,在食管中段管腔狹窄處,,還發(fā)現(xiàn)2處不起眼的黃豆大小的“紅點”。
在進行胃體檢查時胃底黏膜充血情況再次引起醫(yī)生警覺,,根據(jù)經(jīng)驗,,一般與胃長期感染幽門螺旋桿菌有關(guān),經(jīng)細致的內(nèi)鏡探查,,在胃體的后壁及小彎側(cè)處隱蔽的位置發(fā)現(xiàn)似“火山口”隆起的微小潰瘍灶,。
根據(jù)診療經(jīng)驗,,樓潤龍醫(yī)生敏銳意識到,患者食管和胃體多處異常情況“不簡單”,。
本著對患者生命負責的精神,,樓潤龍醫(yī)生進一步利用染色和放大內(nèi)鏡技術(shù),對疑點進行精細檢查,,最終經(jīng)科室專家現(xiàn)場分析,,初步判斷為癌前病變可能。
事后病理結(jié)果證實了專家的判斷:食管3處“紅斑”均為早期食管癌,,胃體的后壁為早期胃癌,,胃體小彎側(cè)處為早期胃印戒細胞癌。
消化道早癌具有極高的隱匿性,,在內(nèi)鏡下表現(xiàn)不明顯,,識別非常困難,需要內(nèi)鏡醫(yī)生具有較強的早癌意識,、扎實的理論知識以及豐富的診斷經(jīng)驗,,才能發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”。
“一次胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)5處早癌,,實屬罕見,!”海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心主任趙心愷教授表示,。
多學科會診 實現(xiàn)精準治療
單一癌癥的治療都極其復雜,。同一患者,同時罹患3種不同惡性腫瘤,,其治療難度可想而知,。
為進行精準治療,消化內(nèi)科聯(lián)合胸外科,、胃腸外科,、病理科、影像科,、腫瘤內(nèi)科及放療科等多學科專家聯(lián)合進行會診,,共同為患者量身定制個體化治療方案。
結(jié)合專家意見,,由內(nèi)鏡專家對胃部和食管早癌實施ESD內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,。
趙心愷教授介紹,因發(fā)現(xiàn)較早,,癌細胞僅侵犯黏膜淺表層,,完整切除后無需抗腫瘤治療。
專家提醒,,消化道腫瘤比早治更重要的是早診,。研究表明,,80%左右的消化道惡性腫瘤由良性息肉、慢性炎癥惡化而來,。因此,,如果早期發(fā)現(xiàn),80%左右的消化道癌是可防可控的,。
消化道早癌早期通常沒有任何明顯癥狀,,等到出現(xiàn)惡心、腹痛,、消瘦等癥狀時,,往往已到了中后期,治療效果大打折扣,。
專家建議,,年齡超過40歲,或有患消化道腫瘤家庭史,,以及消化道慢性疾病人群,,建議定期做胃腸鏡檢查。
【責任編輯:王文婷】
【內(nèi)容審核:孫令衛(wèi)】
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