商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳 張藝）人社部在今年4月1日正式實(shí)施工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。那么，海南省在推動工傷職工的工傷醫(yī)療,、康復(fù),、輔助器具配置費(fèi)用直接結(jié)算工作以及工傷預(yù)防方面有何成效？

11月20日,，海南省社會保險服務(wù)中心（醫(yī)療保險服務(wù)中心）工傷保險處處長沈萌在“加快建設(shè)海南自由貿(mào)易港”系列主題新聞發(fā)布會（第四場）——“海南社保醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域制度創(chuàng)新”專場上介紹，為更好保障工傷職工權(quán)益，人社部,、財政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》,。今年4月1日在部分地市啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作,，試點(diǎn)地市工傷人員可以持社會保障卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)的工傷住院醫(yī)療、住院康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)用,。

該政策實(shí)施前,，工傷職工因轉(zhuǎn)診、異地居住,、異地工作需要跨省異地就醫(yī)的,，只能通過個人墊付醫(yī)療費(fèi)用的方式,，再回參保省市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜申請報銷，既給工傷職工造成了經(jīng)濟(jì)壓力,，也增加了來回跑動的次數(shù),。

新政策實(shí)施后，海南省的?？?、三亞、儋州三個試點(diǎn)城市符合條件的工傷職工,，只要在省外居住生活或工作半年及以上的,，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算。海南省現(xiàn)有工傷職工43251人,，其中具有傷殘等級的人員8063人,，每年具有轉(zhuǎn)診、異地長期居住需求的工傷職工約200人次,。工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算政策實(shí)施后將為這部分人群提供極大的便利,。

海南省工傷職工在省內(nèi)有就醫(yī)、康復(fù)或配置輔助器具需求的,，可在省內(nèi)相關(guān)的50家工傷保險醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī),，或在2家輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具，并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用,。涉及的50家醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)基本涵蓋省屬公立三級醫(yī)院和各市縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院,，確保工傷職工不離開所居住的統(tǒng)籌區(qū)即可獲得工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利。

工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算極大減輕了工傷職工墊付工傷醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，而工傷預(yù)防則實(shí)現(xiàn)了從“傷害保障”到“提前預(yù)防”的升級服務(wù),，把工傷風(fēng)險和職業(yè)危害降低到最低程度。近年來,，海南省積極開展工傷預(yù)防的宣傳和培訓(xùn)工作,，2018年以來有效地將工傷發(fā)生率控制在2‰以內(nèi)。為避免各市縣工傷保險保費(fèi)收入不平均,、用工及就業(yè)情況不平衡等客觀因素對工傷預(yù)防工作開展的影響,，充分保障各市縣工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)，2023年,，省社保中心在全國率先實(shí)現(xiàn)工傷保險基金省級統(tǒng)一支付的基礎(chǔ)上,，省級統(tǒng)籌實(shí)施全省工傷預(yù)防項目，工傷保險預(yù)防宣傳培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全省各市縣全面覆蓋,，培訓(xùn)場次,、參與人次大幅提升，宣傳方式更加多元，參保人的工傷安全意識進(jìn)一步得到增強(qiáng),。

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