為強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用,，更好動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督，切實(shí)維護(hù)基金安全,，國(guó)家醫(yī)保局9日公布文件,，就加強(qiáng)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理工作提出以下意見(jiàn)。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,，要始終把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，強(qiáng)化體制機(jī)制和管理創(chuàng)新,，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)監(jiān)督員管理,，促進(jìn)社會(huì)監(jiān)督員履職,，推動(dòng)醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督作用更好發(fā)揮,，社會(huì)監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)更加穩(wěn)定,，筑牢基金監(jiān)管群眾基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督,、輿論監(jiān)督的良性互動(dòng),。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，社會(huì)監(jiān)督員主要從人大代表,、政協(xié)委員,、媒體代表、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表,、有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者,、參保群眾及其他熱心醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)人士中選任。社會(huì)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)為中華人民共和國(guó)公民,，擁護(hù)黨的路線,、方針,、政策，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,，堅(jiān)持原則,，公道正派，遵紀(jì)守法,，保守秘密,，關(guān)心、支持醫(yī)療保障事業(yè),，熟悉相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī),，具備專業(yè)技能，有較強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,，堅(jiān)守為民情懷,，善于聯(lián)系群眾,，能夠履行監(jiān)督員職責(zé),。

社會(huì)監(jiān)督員選任按照自愿原則，社會(huì)監(jiān)督員通過(guò)公開選聘,、特邀聘任,、個(gè)人自薦、單位推薦等方式確定,，選聘通知公告向社會(huì)公開,。醫(yī)療保障部門綜合考慮候選人專業(yè)背景、工作經(jīng)歷,、年齡結(jié)構(gòu),、地區(qū)分布等情況審核擇優(yōu)選聘，突出專業(yè)性,、代表性,。建立完善選任名單公示制度，醫(yī)療保障部門向社會(huì)監(jiān)督員頒發(fā)聘書,。社會(huì)監(jiān)督員名單可以適當(dāng)方式向社會(huì)公開,。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，

社會(huì)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)了解醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī),、政策文件和醫(yī)療保障知識(shí)。

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員使用醫(yī)?；鹎闆r進(jìn)行監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)反饋醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為線索,。

對(duì)醫(yī)療保障部門及其工作人員依法依規(guī)履職等情況進(jìn)行監(jiān)督,，提出完善醫(yī)保政策、優(yōu)化醫(yī)保管理、強(qiáng)化基金監(jiān)管等建議,。

根據(jù)醫(yī)療保障部門安排部署,，積極參加宣傳、培訓(xùn),、研討,、監(jiān)督檢查等活動(dòng)。

關(guān)注民聲輿情,，反映社會(huì)各方對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的意見(jiàn)、建議,，主動(dòng)參與網(wǎng)絡(luò)和媒體互動(dòng),，弘揚(yáng)正能量。

同時(shí),，《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確,，

社會(huì)監(jiān)督員由選任單位進(jìn)行組織管理，指定專門人員負(fù)責(zé)日常溝通和信息反饋工作,。

市級(jí)以上醫(yī)療保障部門根據(jù)工作需要,，合理確定社會(huì)監(jiān)督員數(shù)量及聘任期限，完善考核退出機(jī)制,，建立社會(huì)監(jiān)督員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理,。

結(jié)合工作實(shí)際，組織開展培訓(xùn),、座談,、調(diào)研等活動(dòng)，邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員參加監(jiān)督檢查實(shí)踐,，拓展社會(huì)監(jiān)督渠道,，激發(fā)社會(huì)監(jiān)督參與熱情。

此外,，各級(jí)醫(yī)保部門要根據(jù)工作需要為社會(huì)監(jiān)督員履職提供便利條件,。社會(huì)監(jiān)督員工作為公益屬性，社會(huì)監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索,，經(jīng)查證屬實(shí)的,，按照醫(yī)療保障部門舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。探索健全社會(huì)監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制,，有顯著成績(jī)的,，由醫(yī)療保障部門予以表?yè)P(yáng)。有條件的地方,，可對(duì)社會(huì)監(jiān)督員參與監(jiān)督檢查等工作予以經(jīng)費(fèi)保障,。

國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全國(guó)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理工作,，組織工作調(diào)度，開展交流學(xué)習(xí),，對(duì)各地形成的典型經(jīng)驗(yàn)和方法模式,，及時(shí)總結(jié)推廣。各省級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理工作,，出臺(tái)修訂本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理辦法,，推動(dòng)各統(tǒng)籌地區(qū)開展工作，逐步建立穩(wěn)定的社會(huì)監(jiān)督員庫(kù),。各級(jí)醫(yī)療保障部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督工作的重要意義,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),，推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督常態(tài)化,。

（原標(biāo)題：國(guó)家醫(yī)保局：加強(qiáng)醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員管理工作）

【責(zé)任編輯：黃奕宏】

【內(nèi)容審核：李彥昆】