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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 攝影報道）咳嗽,、胸悶,、大口喘氣，嚴重時還會出現(xiàn)呼吸困難……哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。據(jù)統(tǒng)計,，全球哮喘患者中約3.7%發(fā)展為重癥哮喘,。在中國，約有8%~10%的哮喘患者患有重癥哮喘,。頻繁的哮喘急性發(fā)作會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,，對患者的生理、心理及情感帶來巨大的負面影響,。

為提高公眾對哮喘病的認識,，了解更多哮喘病的科學知識。5月8日15時30分,，國際旅游島商報社《健康密碼》第四十三期特邀海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王發(fā)輝做客直播間,，為大眾進行哮喘病相關(guān)知識線上解答。

哮喘究竟是種什么病,？

王醫(yī)生介紹,，哮喘是一種由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞,、T淋巴細胞,、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息氣急,、胸悶或咳嗽等癥狀,，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇,，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,。

為何哮喘如此難以根治？

王醫(yī)生表示,，哮喘是一種慢性炎癥性氣道疾病,，其根治難度主要與以下幾個因素有關(guān)：

1、炎癥的本質(zhì)：哮喘本質(zhì)上是一種炎癥性疾病,，這種炎癥會導(dǎo)致氣道的高度反應(yīng)性,，即使在沒有明顯癥狀的情況下，氣道內(nèi)的炎癥也可能持續(xù)存在,；

2,、復(fù)雜的病理生理機制：哮喘的病理生理表現(xiàn)復(fù)雜，涉及多種細胞,、炎癥介質(zhì)和免疫機制的相互作用,，這增加了治療的復(fù)雜性,；

3、個體差異：哮喘患者之間的癥狀和反應(yīng)存在明顯異質(zhì)性,，不同的患者可能需要不同的治療策略,，這使得找到一種適用于所有患者的根治方法變得困難；

4,、環(huán)境和遺傳因素：哮喘的發(fā)生與多種環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān),，這些因素可能在不同的個體中產(chǎn)生不同的表現(xiàn)，增加了治療的難度,；

5,、治療依從性：患者對治療的依從性也是影響哮喘控制的因素之一。如果患者未能遵循醫(yī)囑正確使用藥物,，哮喘的控制將受到影響,；

6、激素抵抗：在難治性哮喘中,，患者可能對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生抵抗,，這類藥物通常用于控制哮喘癥狀，但當其效果降低時,，哮喘的控制會變得更加困難,；

7、合并癥和誘發(fā)因素：哮喘患者可能存在其他合并癥,，如鼻竇炎,、胃食管反流等，這些疾病可能影響哮喘的控制,。此外,，吸煙、空氣污染,、寵物毛發(fā)等環(huán)境誘發(fā)因素也可能加劇哮喘癥狀,；

8、診斷和分類的挑戰(zhàn)：哮喘的診斷和分類存在挑戰(zhàn),，尤其是難治性哮喘的診斷標準尚未統(tǒng)一,，這可能導(dǎo)致治療方案的選擇不夠精準,；

9,、社會經(jīng)濟因素：哮喘的控制還受到社會經(jīng)濟因素的影響，包括醫(yī)療資源的獲取,、健康教育的水平以及患者對疾病的認知等,。

由于上述因素，哮喘的治療需要綜合考慮個體差異,、病理機制,、環(huán)境因素以及患者的生活習慣等多方面因素,，制定個性化的治療方案，才能達到最佳的疾病控制效果,。

哮喘典型的臨床癥狀有哪些,？

王醫(yī)生介紹，哮喘的典型臨床癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣急,、胸悶或咳嗽等。這些癥狀可能在患者接觸變應(yīng)原,、冷空氣,、理化刺激以及上呼吸道感染、運動等情況下加劇,。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音,，呼氣相延長。癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解,。在發(fā)作前,，患者可能有鼻塞、打噴嚏和眼癢等先兆癥狀,。急性發(fā)作時,，輕度患者可能會在步行或上樓時感到氣短，而重度患者則可能在休息時也感到氣短,，出現(xiàn)端坐呼吸,、單字表達、大汗淋漓等癥狀,。

此外,，哮喘患者還可能伴有發(fā)熱、盜汗,、咽痛,、咽癢、青紫,、發(fā)紺,、乏力、下肢水腫等癥狀,。在夜間被憋醒時,，或服用哮喘藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時，也應(yīng)及時就診,。

值得注意的是,，哮喘的癥狀可能因人而異。有些人可能很少出現(xiàn)哮喘發(fā)作,，僅在特定情況下（如運動時）出現(xiàn)癥狀,，而有些人可能一直有哮喘癥狀,。因此，哮喘的診斷需要結(jié)合臨床癥狀和肺功能的檢查結(jié)果,，除外其他疾病所引起的喘息,、氣急,、胸悶及咳嗽等癥狀,。

哮喘發(fā)作的頻率高嗎,？嚴重時會產(chǎn)生什么后果？

王醫(yī)生表示,，哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,，其特征是氣道對多種刺激因素過度反應(yīng)，導(dǎo)致氣道狹窄,、腫脹,，可能產(chǎn)生額外黏液，進而引起呼吸困難,、咳嗽,、氣短以及在呼氣時發(fā)出哨聲（哮鳴）等癥狀。哮喘發(fā)作的頻率因人而異,，有些人可能偶爾發(fā)作,，而有些人可能經(jīng)常發(fā)作。哮喘的嚴重程度也可以不同,，輕微的哮喘可能只引起輕度的不適,，但嚴重的哮喘發(fā)作可能會危及生命。

嚴重哮喘發(fā)作時,，患者可能會出現(xiàn)以下情況：

1,、氣短：氣道周圍的平滑肌收縮，氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難,；

2,、言語困難：由于氣短，患者可能難以說話表達,；

3,、胸痛：哮喘發(fā)作時可能會感到胸部疼痛或壓力；

4,、焦慮和大汗：由于呼吸困難,，患者可能會感到焦慮并出汗；

5,、意識模糊和嗜睡：如果哮喘發(fā)作非常嚴重,，患者可能會出現(xiàn)意識模糊和嗜睡,，這是供氧受限的信號,，需要緊急治療,；

6、紫紺：皮膚青紫表明血液中氧氣不足,，是緊急情況的標志,。

哪些人群是哮喘的好發(fā)人群？

王醫(yī)生介紹,，在一線診療過程中,，哮喘的好發(fā)人群主要包括以下幾類：

1、家族史：有家族哮喘史或過敏性疾病史的人群,，如父母或祖父母有哮喘,，這類人群因為遺傳因素，患哮喘的風險較高,；

2,、兒童群體：兒童，尤其是20歲及以下的兒童,，由于其氣道發(fā)育尚未成熟,，哮喘發(fā)病率較高；

3,、過敏性鼻炎患者：過敏性鼻炎患者由于鼻腔和氣道的密切關(guān)聯(lián),，他們合并哮喘的概率較大；

4,、運動員：運動員在劇烈運動過程中,，可能會因為過度換氣誘發(fā)哮喘，特別是在寒冷或干燥的空氣中,；

5,、過早接觸香煙的人群：研究表明，早期生活中接觸煙草煙霧可能會增加患哮喘的風險,；

6,、抵抗力較差的人群：這類人群由于免疫系統(tǒng)功能不強，更容易受到環(huán)境因素的影響,，從而誘發(fā)哮喘,；

7、季節(jié)性因素：春季是哮喘的好發(fā)季節(jié),，可能與春季花粉,、塵螨等過敏原增多有關(guān)，這些過敏原會刺激氣道,，引發(fā)哮喘癥狀,；

8、年齡因素：對于成人而言,，40歲以上人群中哮喘的患病率也不容忽視,，可能與長期環(huán)境暴露和累積效應(yīng)有關(guān),；

9、其他因素：哮喘可以在任何年齡發(fā)生,，不同年齡段的哮喘患者可能有不同的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素,，如職業(yè)暴露、寵物過敏,、藥物過敏等,；

了解這些好發(fā)人群的特點，對于醫(yī)療工作者來說至關(guān)重要,，它有助于更準確地識別哮喘患者,，及時進行診斷和治療。通過個性化的治療方案,，可以有效地控制哮喘癥狀,，減少急性發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量,。此外,，對好發(fā)人群進行健康教育增強他們的自我管理能力，也是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施之一,。

哮喘會影響到壽命嗎,？

王醫(yī)生介紹，哮喘作為一種慢性呼吸道疾病,，其對患者壽命的影響主要取決于哮喘的控制情況,。如果患者能夠遵循醫(yī)生的建議，接受長期規(guī)范的治療,，包括規(guī)律用藥和避免誘發(fā)因素,，哮喘可以得到有效控制，一般不會顯著影響患者的壽命,。長期規(guī)范吸入藥物,，癥狀控制良好，很少有重癥發(fā)作或持續(xù)發(fā)作的患者,，通?？梢蚤L期存活，壽命與普通人群無明顯區(qū)別,。

如何預(yù)防哮喘呢,？

王醫(yī)生表示，可以從以下幾點預(yù)防做起：

1,、避免過敏原：識別并減少接觸塵螨,、花粉、寵物皮屑等常見過敏原；定期清潔以減少塵螨暴露,；

2,、提高室內(nèi)空氣質(zhì)量：保持室內(nèi)空氣清潔，使用空氣凈化器,，定期更換空調(diào)過濾網(wǎng)，減少室內(nèi)空氣污染,；

3,、避免煙草煙霧：避免吸煙和二手煙暴露，因為煙草煙霧是誘發(fā)哮喘的重要因素,；

4,、適度運動：適量體育活動可以增強體質(zhì)，但應(yīng)避免在高花粉季節(jié)或空氣質(zhì)量差時戶外運動,；

5,、預(yù)防呼吸道感染：避免接觸感冒和流感患者，及時接種流感疫苗和肺炎疫苗,，減少呼吸道感染機會,；

6、合理飲食：保持均衡飲食,，避免食物過敏原,，減少高脂肪和高糖食物的攝入，多吃蔬菜水果,；

7,、控制體重：肥胖與哮喘加重有關(guān)，因此控制體重對于預(yù)防哮喘發(fā)作很重要,；

8,、情緒管理：保持良好的心理狀態(tài)，避免壓力和焦慮,，因為情緒波動可能加劇哮喘癥狀,。

9、規(guī)律用藥：如果已經(jīng)診斷為哮喘,，應(yīng)遵循醫(yī)囑,，規(guī)律使用控制藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,；

10,、監(jiān)測癥狀：使用峰流速計監(jiān)測哮喘控制情況，記錄哮喘日記,，以便及時調(diào)整治療方案,；

11、環(huán)境濕度：控制室內(nèi)濕度在40%—50%之間，以減少塵螨和霉菌的生長,。

通過上述措施,，可以有效地降低哮喘發(fā)作的風險，提高患者的生活質(zhì)量,。重要的是,，哮喘患者應(yīng)與醫(yī)療專業(yè)人員緊密合作，遵循個性化的治療計劃,，積極參與自我管理,，從而實現(xiàn)哮喘的有效控制。

【責任編輯：李彥昆】

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