熱搜第一,！網(wǎng)友：我的救命藥怎么了？

中國疾控中心等 2024-04-19 09:12:41

4月17日

話題#氯雷他定#

沖上微博熱搜第一

截至目前

討論量已過億

眼下正是各種過敏原活躍的季節(jié)

以氯雷他定為代表的抗組胺藥

是不少過敏人群的“救命藥”

網(wǎng)友們紛紛發(fā)問

我的救命藥怎么了,？

飛絮高發(fā)期

抗過敏藥需求上漲

氯雷他定是一種

用于治療過敏癥狀的常用藥

為了緩解過敏癥狀

近期成為不少網(wǎng)友的隨身必備

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示

自3月中旬以來

大眾對過敏癥狀相關(guān)治療用藥

需求量大幅上升

環(huán)比3月上旬

氯雷他定的搜索量增長1.5倍

“過敏性鼻炎”關(guān)鍵詞搜索量增長2倍

氯雷他定不能根除過敏原

長期使用抗組胺藥要注意

進入春季

不少城市的道路都可以看到

飄落在地的

木棉,、異木棉花絮

宛如一層“薄雪”

對過敏人群“極不友好”

資料圖,。廣州市二沙島街頭木棉的花絮隨風飄到路邊綠化帶。廣州日報新花城記者：陳憂子攝

這些飛絮看似浪漫

實則對過敏人群很不友好

特別是在太陽直曬,、有風的時候

會形成比較集中的飄絮現(xiàn)象

資料圖,。木棉花絮

“四月飛雪”一糊臉

留給過敏人群的只有

鼻涕一把淚一把

▲據(jù)說是一張過敏人士看完會鼻子發(fā)癢的圖

此次氯雷他定登頂熱搜，

在網(wǎng)友評論中可以發(fā)現(xiàn),，

很多人有長期依賴抗組胺藥的情況,。

俗話說“是藥三分毒”，

長期使用抗組胺藥,，

有沒有副作用,？

有哪些注意事項？

這要從抗組胺藥的原理說起——

通俗地說,，過敏就是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)了,，將來自外界的物質(zhì)誤判為“有害物質(zhì)”,，此時，免疫系統(tǒng)會釋放一種叫“組胺”的物質(zhì),，會與身體里的組胺受體結(jié)合,。因此，患者會同時或先后出現(xiàn)呼吸道,、眼睛,、皮膚等多種癥狀。

以氯雷他定,、西替利嗪為代表的H1抗組胺藥,，顧名思義，就是可以阻礙組胺和受體結(jié)合,，讓組胺不能發(fā)揮作用的藥物,。

所以，我們在吃了抗組胺藥后,，會發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢,、打噴嚏等癥狀迅速緩解，因此抗組胺藥被許多過敏人士稱為“救命藥”,。

但要提醒的是,，H1抗組胺藥并不能根除過敏原，長期使用可能會導致一些不良反應(yīng)：

一代抗組胺藥（如苯海拉明,、溴苯那敏）會引起嗜睡,、疲勞、頭暈等不良反應(yīng),；會產(chǎn)生抗膽堿作用,，可能引起視力模糊、眼鼻口干,、尿潴留,、便秘等，老年人與兒童慎用,。

二代抗組胺藥（如氯雷他定,、西替利嗪）鎮(zhèn)靜作用弱，不易導致嗜睡,，安全性較高,；沒有明顯抗膽堿能不良反應(yīng)，故沒有鎮(zhèn)咳功能,。

三代抗組胺藥（如鹽酸左西替利嗪,、地氯雷他定）抗過敏作用相對較強，毒副作用相對較少，部分藥物可用于妊娠期和哺乳期婦女以及兒童,。

用藥小結(jié)

1.謹慎選擇藥物,。抗組胺藥只適合在醫(yī)生指導下,，用于緩解過敏性疾病的癥狀,，尤其是妊娠期、哺乳期婦女以及老人,、兒童,，用藥需謹慎。

2.注意用藥的時間和劑量,，即使臨床上被認為非常安全的氯雷他定,、西替利嗪，一般也不宜連續(xù)服用超過一個月,。由于存在用藥的個體差異,，如果癥狀沒有改善，不可擅自加大藥物劑量,，應(yīng)在醫(yī)生的指導下選擇其他藥物或治療方式,。

3.服用抗組胺藥期間不能喝酒，否則會加重肝臟負擔,，抑制中樞神經(jīng),。

4.不能在皮試之前服用，氯雷他定會阻止或降低皮試的陽性反應(yīng)發(fā)生,，影響結(jié)果,。

5.不與抗真菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯抗生素聯(lián)用,，這兩類藥會導致血液中氯雷他定含量增高,，容易加重不良反應(yīng),。

6.在合理用藥的情況下,，抗組胺藥的肝腎毒性非常小，但有文獻資料顯示,，部分一,、二代抗組胺藥可能有潛在的心臟毒性，雖比較罕見,，但本身有心臟病或心血管風險的人,，需長期使用抗組胺藥時要留意。

這些過敏性疾病近期高發(fā)

“自救指南”收好

以下是針對四類高發(fā)的過敏性疾病,，整理的實用“自救指南”,。

過敏性鼻炎

它是最常見的過敏疾病，南方地區(qū)多以室內(nèi)塵螨、霉菌,、動物皮毛等為主要過敏原,，可常年發(fā)作；北方地區(qū)除了室內(nèi)過敏原外,，花粉過敏也比較多見,。

此外，換季時空氣成分改變,、氣壓變化,，還會導致氣道高反應(yīng)性（俗稱“氣管過敏”）。

過敏性鼻炎可不只是鼻子癢,、打噴嚏,、流鼻涕、鼻塞這么簡單,，還可能誘發(fā)鼻竇炎,、鼻息肉、分泌性中耳炎,；重度過敏性鼻炎,，若不積極治療，還可能引發(fā)哮喘,，一旦急性發(fā)作會威脅生命,。

如何應(yīng)對？

1.藥物治療,。使用抗組胺藥物,、糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗白三烯藥物等來緩解癥狀,，但務(wù)必按照醫(yī)生的處方規(guī)范用藥,。

2.脫敏治療。又稱為免疫治療,，可分為舌下含服和皮下注射兩種方式,。但不是所有人都適用，目前主要針對過敏原為粉塵螨和（或）屋塵螨的等過敏原明確的患者,。

3.鼻腔沖洗,。常規(guī)使用溫鹽水或生理鹽水進行鼻腔沖洗，能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,，緩解鼻塞和鼻癢,。

4.遠離過敏原。避免接觸花粉,、動物皮毛等過敏原,，定期開窗通風,，勤洗勤換床單被褥，常晾曬床墊,，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),。花粉飛舞時節(jié)減少戶外活動,，外出時佩戴口罩,，回家后及時更衣。

5.增強免疫力,。適當運動鍛煉,，如游泳、散步,、慢跑和瑜伽等,，多食用富含維生素C、E等抗氧化物質(zhì)的食物如蔬菜,、水果等,。出現(xiàn)鼻塞、流涕,、打噴嚏等癥狀且反復發(fā)作,，及時就醫(yī)并進行規(guī)范治療。

性哮喘

過敏性哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀,，如打噴嚏,、流涕、咽癢,、咳嗽,、胸悶氣短等，如不及時處理,，可出現(xiàn)氣促,、喘鳴、呼吸困難,，甚至有生命危險,。

一旦哮喘發(fā)作，當務(wù)之急是脫離過敏環(huán)境,，使用能迅速,、有效緩解哮喘癥狀的藥物,。

如何應(yīng)對,？

目前廣泛使用的藥物是含有吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑的聯(lián)合制劑，通過吸入裝置控制病情,。

如果是季節(jié)性哮喘發(fā)作的人,，可咨詢?？漆t(yī)生的建議，診斷是否可在高發(fā)季節(jié)前就開始持續(xù)規(guī)律用藥,，直至度過高發(fā)季,。

一旦哮喘發(fā)作，如果喘息較重,，應(yīng)坐位或半臥位休息,，保持呼吸道通暢，及時用藥,；如果是嚴重哮喘發(fā)作,，出現(xiàn)呼吸困難、無法完整說完一句話,、喘息聲音響亮,、脈搏過快時，要及時送醫(yī)治療,。

過敏性皮膚病

春季常見過敏性皮膚病主要有過敏性蕁麻疹,、接觸性皮炎、光敏性皮膚病,、濕疹等,。

如果發(fā)現(xiàn)身上長了大片的片狀風團，伴有明顯瘙癢,、紅腫,，就要警惕過敏性蕁麻疹，過敏原可能來自感染,、藥物,、實物、昆蟲叮咬或接觸了某些過敏物品,。一般以預防過敏原為主,，同時采取糖皮質(zhì)激素配合抗組胺類藥物進行治療。

如果接觸植物花粉,、洗滌用品,、護膚化妝品等出現(xiàn)了小丘疹、紅腫,、紅斑,、灼熱、水皰等,，要警惕是接觸性皮炎,。可在皮膚科醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素藥膏,、抗炎止癢藥物,、免疫抑制劑和光療等,。

如何應(yīng)對？

難治易復發(fā)的患者,，還可通過斑貼試驗,、抽血查變應(yīng)原等方式明確過敏原，避免接觸,。

春季注意對皮膚的保養(yǎng),，清潔、保濕,、防曬是關(guān)鍵,。當出現(xiàn)皮膚問題時，切忌亂用藥或使用偏方,，勿抓撓或用熱水燙,，應(yīng)及時就醫(yī)。

急性發(fā)作期適當忌口,，平時對于食物過敏原陽性檢測大于二級的食品應(yīng)小心食用,；規(guī)律作息，適當運動,，舒緩壓力,，對減少過敏的發(fā)生能起到積極的作用。

過敏性結(jié)膜炎

過敏高發(fā)期如果出現(xiàn)眼癢,、頻繁揉眼,、結(jié)膜充血發(fā)紅、頻繁流淚,、有灼熱感,、畏光、分泌物增加以及視力下降等癥狀時,，尤其是還伴有鼻腔過敏,、皮膚過敏癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī),，以確定是否患有過敏性結(jié)膜炎,。

如何應(yīng)對？

對過敏性結(jié)膜炎的治療,，可在醫(yī)生指導下采用抗組胺藥,、抗過敏藥、抗生素等藥物治療,，適當冷敷或用生理鹽水清洗眼睛,，切勿揉眼。

反復發(fā)作的患者需明確并去除過敏原,，常有植物花粉,、塵螨,、濕冷空氣,、動物毛發(fā)等,。

需要注意的是，過敏原還未得到確定時,，也要先注意保持家居環(huán)境的清潔,，減少與動物、花草接觸的機會,，少吃海鮮等,，盡可能地避開可能的過敏原，同時要鍛煉好身體,，提高免疫力,，以減輕過敏發(fā)作。

還可以如何防護,？

戴口罩,！穿長袖！

除了使用抗過敏的藥物

很多“資深患者”表示

最好的應(yīng)對方法

其實是戴好口罩,！

醫(yī)生提醒

過敏性體質(zhì)及患呼吸道疾病

特別是患有哮喘的人群