“看不見”的腫瘤——血管球瘤
商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫 通訊員 王文)46歲的黎女士,,右手拇指疼痛如影隨形,,長(zhǎng)達(dá)三年之久。每次不經(jīng)意間的觸碰,,都仿佛被電擊,,痛得她幾乎無法忍受,,但歷經(jīng)多家醫(yī)院、多項(xiàng)檢查,,卻始終未能找到病因,。直到近四個(gè)月,疼痛愈發(fā)頻繁,,尤其在夜深人靜時(shí),,輕輕一碰便讓她痛得夜不能寐,生活質(zhì)量大打折扣,。
幸運(yùn)的是,,她找到了海南省醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科的崔紅旺主任,。經(jīng)過崔主任的細(xì)致詢問、查體,,并結(jié)合超聲檢查,,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他迅速診斷出了血管球瘤這一“隱形殺手”,。
血管球瘤,,這個(gè)聽起來陌生的名詞,正是折磨黎女士三年的元兇,。它是一種罕見的小型血管瘤,,雖然瘤體微小,但疼痛異常,,常常讓人難以忍受,。血管球瘤通常發(fā)生在四肢末端,如甲床,、指/趾側(cè),,但也可能出現(xiàn)在全身其他部位。
血管球瘤通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā),,單發(fā)性血管球瘤多見于中青年女性,,尤其是甲端皮膚或皮下組織,而多發(fā)性血管球瘤則多見于兒童,,男性多見,。血管球瘤雖小,但癥狀明顯,,包括自發(fā)性的間歇性劇痛,、難以忍受的觸痛,以及對(duì)冷刺激的敏感,。此外,,患者往往會(huì)在手指或足趾甲下或皮下發(fā)現(xiàn)藍(lán)色或紫紅色的米粒狀斑點(diǎn)。
那么,,要如何治療這一“隱形殺手”呢,?對(duì)于單發(fā)性血管球瘤,手術(shù)是首選的治療方法,。通過手術(shù)徹底切除瘤體,,可以大大減輕患者的痛苦,并改善患者的生活質(zhì)量,。該院創(chuàng)傷外科在崔紅旺主任的帶領(lǐng)下,,成功為黎女士實(shí)施了顯微鏡輔助下的手術(shù)治療,僅用了20分鐘就順利切除了這一“微型腫瘤”,,讓黎女士從長(zhǎng)達(dá)三年的病痛中解脫出來,!
什么是血管球瘤,?
據(jù)相關(guān)介紹,血管球瘤也被稱為血管球血管瘤,,是一種較為少見的小型血管瘤,。血管球是位于皮膚中的一種正常結(jié)構(gòu),直徑約為1mm,,是小動(dòng),、靜脈之間的短路。它擁有豐富的神經(jīng)末梢,,包括交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)末梢,。至于為何會(huì)轉(zhuǎn)變成腫瘤,目前機(jī)制尚不清楚,。血管球瘤主要發(fā)生在四肢末端,,比如甲床、指/趾側(cè),,亦可見于全身其他各處如軀干,、面部,、內(nèi)臟器官等,。血管球瘤瘤體較小,直徑一般為1mm—2mm,,很少有超過3mm,,雖然病變很小,且極少發(fā)生惡變,,但非常疼痛,。
血管球瘤具備哪些特征表現(xiàn)?
血管球瘤的癥狀與其位置和數(shù)量相關(guān),。單發(fā)性血管球瘤常發(fā)生于富含血管球體的肢端部位,,特別是甲端的皮膚或皮下組織,中青年女性多見(除了指甲周圍的血管球瘤女性明顯多于男性,,其他部位的血管球瘤發(fā)病無明顯性別差異),。多發(fā)性血管球瘤常多見于兒童,以男性多發(fā),,病因不明,,損害可發(fā)生在身體任何部位的皮膚,表現(xiàn)為較大的藍(lán)色柔軟結(jié)節(jié),,多無癥狀,,偶有觸痛和陣發(fā)性疼痛。
經(jīng)典的血管球瘤多是單發(fā)性的,,癥狀包括自發(fā)性間歇性劇痛,、難以忍受的觸痛和疼痛的冷敏感性,,臨床上稱之為血管球瘤的三聯(lián)征,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)手指(足趾)甲下或皮下可見藍(lán)色,、紫紅色米粒狀斑點(diǎn),,日常生活中受涼、輕微摩擦或壓迫即可引起劇烈疼痛,,并且向整個(gè)肢體放射,,持續(xù)時(shí)間不等,一般為數(shù)分鐘,,偶有疼痛持續(xù)數(shù)天者,,部分患者會(huì)有同側(cè)交感神經(jīng)血管紊亂癥狀,如肢體出汗,、發(fā)涼等,。腫瘤若較大可導(dǎo)致遠(yuǎn)節(jié)指骨壓迫性改變。由于病程長(zhǎng),、疼痛劇烈,,早期不易確診,可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。
血管球瘤如何治療,?
單發(fā)性血管球瘤的治療方法包括手術(shù)、激光,、電子束照射,、音頻電療和局部硬化劑注射。以手術(shù)為主,,手術(shù)徹底切除瘤體是治療的最好辦法,,個(gè)別患者瘤體邊界不清楚或切除不完全者,需要擴(kuò)大切除范圍,、徹底解除瘤體,,以減輕癥狀并改善患者的生活質(zhì)量。手術(shù)切除徹底后一般很少?gòu)?fù)發(fā),;血管球瘤惡變臨床文獻(xiàn)報(bào)道罕見,。多發(fā)性血管球瘤多為先天遺傳性,無明顯癥狀時(shí)可不作特殊處理,。
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