商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?陳王鳳）近日，海南省醫(yī)療保障局,、海南省衛(wèi)生健康委和海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）,，要求全省各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要于2024年5月底前將符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室,、符合條件的社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,。對(duì)于不符合條件的機(jī)構(gòu)，要限期整改,，整改不到位的,，將責(zé)令其停業(yè)整頓。

5月底前符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理

《通知》指出,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底,，承擔(dān)著轄區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。根據(jù)相關(guān)要求，海南結(jié)合工作實(shí)際,，進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作,，以提升城鄉(xiāng)居民健康獲得感，有效減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),，保障參保人員的基本權(quán)益,。

《通知》要求，各市縣醫(yī)保局,、衛(wèi)生健康委要于2024年5月底前將符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,。具體流程為：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬村衛(wèi)生室評(píng)估衛(wèi)生室業(yè)務(wù)能力、日常管理,、信息系統(tǒng)建設(shè),、服務(wù)設(shè)施等綜合條件后作出納入醫(yī)保定點(diǎn)管理意見(jiàn)（對(duì)于暫時(shí)不具備條件的，要積極創(chuàng)造條件使其具備條件）,，報(bào)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）備案,。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議時(shí)將其所轄的村衛(wèi)生室名單作為協(xié)議附件報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,。村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算,，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其開(kāi)通相關(guān)醫(yī)保服務(wù)（含異地就醫(yī)）并維護(hù)衛(wèi)生院聯(lián)盟信息。

5月底前所有符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）納入醫(yī)保定點(diǎn)管理

《通知》要求,，各市縣醫(yī)保局,、衛(wèi)生健康委要于2024年5月底前將所有符合條件的社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,。對(duì)于不符合條件的機(jī)構(gòu)，要限期整改,，整改期限為1個(gè)月,，整改不到位的，屬地衛(wèi)生健康部門(mén)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定責(zé)令其停業(yè)整頓,。

對(duì)于符合條件的機(jī)構(gòu),，各市縣衛(wèi)生健康委應(yīng)要求其向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估符合條件的應(yīng)及時(shí)與其簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,，嚴(yán)禁各相關(guān)部門(mén)出現(xiàn)吃拿卡要以及久拖不辦等情況發(fā)生,。

指定專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)辦理

《通知》要求，各市縣醫(yī)保服務(wù)中心應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)力度,，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）和《海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心 海南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評(píng)估流程實(shí)施細(xì)則〉的通知》的相關(guān)規(guī)定精神,。各市縣醫(yī)保服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)將轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室和社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理情況上報(bào)所在地醫(yī)保局,。

此外,，《通知》要求，各市縣醫(yī)保局,、衛(wèi)生健康委要高度重視將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理工作,，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作對(duì)于深化醫(yī)改和推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作的重要意義和作用，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，壓緊壓實(shí)工作責(zé)任,，指定專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)辦理。各市縣工作進(jìn)展情況請(qǐng)于6月10日前分別報(bào)送海南省醫(yī)療保障局和海南省衛(wèi)生健康委,。

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