12月12日,，疑似已故藝人周海媚的電子病歷截圖被流出，病歷顯示為北京市順義區(qū)某醫(yī)院,。12月13日,，北京市順義區(qū)衛(wèi)健委回復記者稱,，已關注到該情況，正介入調(diào)查,。

12月12日,，周海媚工作室對外發(fā)布訃告，宣布周海媚因病醫(yī)治無效,，于2023年12月11日去世,，享年57歲（此前報道）,。

12日晚，疑似周海媚生前送醫(yī)院搶救的電子病歷截圖在網(wǎng)上被流傳,，病歷上顯示醫(yī)院為北京市順義區(qū)某醫(yī)院,，并記載了周海媚個人資料、就診時間等相關信息,。13日上午九時,，記者多次撥打該醫(yī)院電話，均無人接聽,。

周海媚工作室發(fā)布訃告（周海媚工作室微博截圖）

13日,，記者就此事咨詢北京市順義區(qū)衛(wèi)健委，工作人員回復稱,，已關注到相關情況,，“業(yè)務科室在處理這個事情，調(diào)查出來后會第一時間對外公布結果,。”

周海媚因病離世引發(fā)廣泛關注

多年前網(wǎng)上就有“周海媚身體狀況欠佳,、患有紅斑狼瘡 ”和“擔心遺傳下一代，因而沒有婚育 ”等說法,，但未被其本人證實,。

而周海媚曾在一檔電視節(jié)目中，稱“并未患紅斑狼瘡”,，而是自學生時代就有血小板減少的問題,，除了全身出現(xiàn)多處淤青，還會時不時暈倒,，但并未找到確切病因,。

紅斑狼瘡是什么？

血小板減少又是一種什么疾??？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

特別“青睞”育齡期女性

從剛確診時的四肢乏力、發(fā)燒,，到狼瘡性腎炎,、肝功能受損、心力衰竭,、高血壓,，直至后來股骨頭壞死、視力減退,、行動不便……

以上描述的,，是一種“可蠶食身體和未來”的自身免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。

它好發(fā)于15~45歲育齡期女性,，臨床表現(xiàn)復雜多樣,，是一種終身性疾病。

據(jù)《2020中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》顯示,，我國的發(fā)病率約為30-70/10萬,。

有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的死亡率是正常同齡人的3倍,，死于感染風險增加5倍,，死于腎臟疾病風險增加8倍，其中感染在患者的首位死亡原因,。

這種病尤其“青睞”處于育齡期的青年女性,，如果疾病控制不好，專業(yè)醫(yī)生不建議她們懷孕生子,。這是因為,，懷孕期間性激素水平的變化容易使病情復發(fā)和進展，無論對母體和胎兒都有不好的影響,。

同時,，因為長期使用激素治療，患者的外貌也會發(fā)生改變,，例如身體虛胖,、滿月臉、水牛背,、長胡須,、長痤瘡等。

此外,，由于疾病反復復發(fā)和藥物長期治療的副作用,，也會對器官造成損傷以及出現(xiàn)并發(fā)癥。嚴重的患者,，往往不能正常工作,，甚至需住院治療。

出現(xiàn)這些癥狀要當心

系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多種多樣,、錯綜復雜,，每個患者首發(fā)癥狀可能都不一樣，受累器官也非常豐富,，從皮膚,、黏膜、關節(jié),，到所有的內(nèi)臟,，包括心、肝,、腦,、肺,、腎、脊髓及周圍神經(jīng),、血液系統(tǒng)等,，幾乎沒有一個地方可以完全豁免。

如果出現(xiàn)這些癥狀,，應該到正規(guī)醫(yī)院的風濕科尋求專業(yè)醫(yī)生的診治：

不明原因的發(fā)熱,、貧血、乏力,、體重下降,；

口腔潰瘍、口眼干燥,；

突然掉頭發(fā)多了,；

皮膚出現(xiàn)皮疹、臉上出現(xiàn)蝶形紅斑,；

骨關節(jié)腫痛,；

嚴重肚子痛、惡心,、嘔吐,；

腎炎、肺炎,；

突然性格改變,、睡眠節(jié)律改變……

目前，紅斑狼瘡仍缺乏有效根治手段,，但近年來許多治療方法的應用,，使紅斑狼瘡治療有了更多選擇，比如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,、生物制劑的應用等,。

血小板減少：

警惕皮膚黏膜出現(xiàn)大片淤點

血小板是我們身體必不可少的血細胞，它的日常工作就是默默維護血管壁的完整性,，發(fā)揮止血功能,。

血常規(guī)里面血小板計數(shù)的正常范圍是(100—300)×10^9/L。血小板的數(shù)量<100×10^9/L,，稱為血小板減少,。

如果一旦發(fā)現(xiàn)在沒有明顯磕碰的情況下，四肢皮膚出現(xiàn)淤點,、紫癜和瘀斑,，鼻、口腔等部位黏膜出現(xiàn)出血等情況時,，這可能是身體在發(fā)出警告——警惕血小板減少癥,。

出血較嚴重時,，會有廣泛且嚴重的皮膚、黏膜出血,，甚至內(nèi)臟出血,，也有可能因為高熱、情緒激動,、高血壓等誘發(fā)致命性的顱內(nèi)出血。

女性患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量過多,，對于長期月經(jīng)量過多出血過多的女性患者來說,，會導致不同程度的失血性貧血。

另外,，疲勞也是常見表現(xiàn),，近半患者會出現(xiàn)疲勞、乏力,。有些患者還伴有注意力不集中和記憶力減退等,，疲勞尤其對于老年患者更為明顯。

血小板減少的三大病因

為什么會出現(xiàn)血小板減少的情況,？主要分為這三大類原因——生成減少,、破壞增多、分布異常,。

1.血小板生成減少

血小板生成減少的病因可分為遺傳性和獲得性,。

遺傳性病因：

常包括范科尼（Fanconi）貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥,、May—Hegglin異常等——不用太擔心,，這些疾病一般很少見。

獲得性病因：

主要包含可對造血干細胞或骨髓造成損傷的因素,，包括相關血液系統(tǒng)原發(fā)疾病,、藥物、惡性腫瘤,、感染,、電離輻射等。

其中免疫性血小板減少癥,、再生障礙性貧血,、血液系統(tǒng)惡性腫瘤，是導致血小板減少癥的主要血液系統(tǒng)原發(fā)疾病,。

另外,，疾病或藥物導致的骨髓抑制以及血小板生成素（TPO）產(chǎn)生不足，也是獲得性血小板減少癥發(fā)生的重要原因,。

2.血小板破壞或消耗增加

血小板破壞增加：

可分為免疫因素引起和非免疫因素引起,，免疫因素引起主要由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,，致使血小板破壞過多及數(shù)量減少。

由免疫因素引起的主要包括：

免疫性血小板減少癥,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、抗磷脂綜合征、甲狀腺疾病,、幽門螺旋桿菌感染,、藥物誘導的免疫性血小板減少（例如肝素導致的血小板減少癥）等。

非免疫因素引起的主要包括：

血栓性血小板減少性紫癜,，妊娠,，感染等。

血小板的消耗增加：

主要由于彌漫性血管內(nèi)凝血,、血栓性血小板減少性紫癜等血栓性疾病以及人類免疫缺陷病毒,、丙型病毒肝炎病毒、乙型肝炎病毒,、新型冠狀病毒等感染性疾病引起,。

3.血小板分布異常

血小板的分布異常主要由慢性肝病發(fā)展至肝硬化，進而導致的脾腫大和脾功能亢進引起,，通過增加血小板池,、加快血小板更新和清除，導致血液循環(huán)中血小板減少,。

血小板減少能治愈嗎,？

能否治愈主要取決于引起血小板減少的原因：

如果是急性免疫性血小板減少，一般能較快獲得治愈,，慢性者則有可能轉(zhuǎn)為難治,；

如果引起血小板減少的原因是服用了某些藥物，只要及時停止使用這些藥物就可以使血小板恢復正常,；

如果是因為脾功能亢進,，切除脾臟后也有可能治愈；

而如果是因為骨髓的造血功能障礙,，治愈率偏低,。

血小板減少癥的治療原則主要有對因治療及對癥治療。

對因治療主要是積極治療原發(fā)病,，如：

對于免疫性血小板減少,，可以采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白以及脾切除治療,；

對于再生障礙性貧血可采用促進造血,、免疫抑制方案等治療。

對癥治療主要有加強止血治療、升血小板治療,、血小板輸注等,。

（原標題：周海媚搶救病歷疑被泄露，衛(wèi)健部門回應）

【責任編輯：謝鎮(zhèn)蔚】

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