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海南:貧困人口交不起居民醫(yī)保費(fèi)怎么辦,?這些政策解決難題,!

海拔新聞 2023-11-14 18:59:54

商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳)政府部門針對貧困人口有相應(yīng)的醫(yī)療救助方式,,其中包括資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),,有效減輕困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家庭負(fù)擔(dān),。

一,、資助標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,?

根據(jù)《海南省醫(yī)療救助辦法》:重點(diǎn)救助對象中的一類人員(特困人員,、孤兒)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個人繳費(fèi)部分給予全額財(cái)政補(bǔ)助,。

重點(diǎn)救助對象中的二類人員(最低生活保障對象,、農(nóng)村返貧致貧人口),農(nóng)村易返貧致貧人口,,低收入家庭成員中的一,、二級重度殘疾人、未成年人(未滿十八周歲),、老年人(年滿六十周歲及以上)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)部分給予90%財(cái)政補(bǔ)助,。

低收入家庭成員中三、四級非重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),,個人繳費(fèi)部分給予50%財(cái)政補(bǔ)助,。

具備多種身份的人員,,按照可享受的最高資助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不得重復(fù)補(bǔ)助,。

二,、怎樣辦理資助參保?

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到相關(guān)部門確認(rèn)的救助對象名單后的30日內(nèi),,按照《海南省醫(yī)療救助辦法》規(guī)定為重點(diǎn)救助對象,、低收入救助對象辦理海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)。對于認(rèn)定符合條件的新增資助參保對象應(yīng)及時資助參保,,并將其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇享受時間從認(rèn)定之日起計(jì)算,。認(rèn)定前個人當(dāng)年已參保的,不再給予資助參保,。對認(rèn)定不再符合資助參保條件的,,次年不再資助參保。

三,、怎樣進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷,?

已登記的醫(yī)療救助對象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、普通門診,、門診慢性特殊疾病治療時,,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定通過國家醫(yī)療保障信息平臺“一站式”同步完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(大額醫(yī)療補(bǔ)助),、醫(yī)療救助的直接結(jié)算,,由救助對象支付個人救助部分。

已進(jìn)行異地就醫(yī)登記備案的醫(yī)療救助對象在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,屬于醫(yī)療救助基金結(jié)算范圍的,,通過國家、省異地就醫(yī)平臺與基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)“一站式”同步直接結(jié)算,,由救助對象支付個人部分。

四,、如果沒有直接結(jié)算,,還能報(bào)銷嗎?

已登記醫(yī)療救助對象因故未能進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用救助“一站式”直接結(jié)算的,,應(yīng)當(dāng)在費(fèi)用發(fā)生起(住院以出院時間算)的一年內(nèi)向?qū)俚亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療費(fèi)用救助報(bào)銷,。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療救助對象提交完整的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請資料進(jìn)行受理,并出具受理回執(zhí),。

【責(zé)任編輯:陳麗潔】

【內(nèi)容審核:莊華敏】


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