又一地官宣:11月1日起,,試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保
據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,,《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源和社會保障廳 自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》日前正式發(fā)布。
《通知》提出,,將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,。參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,,不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%,、50%,計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額,。通知自2023年11月1日起執(zhí)行,,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定,。
每人最多能報銷2次
《通知》指出,,納入醫(yī)保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,,均限門診,且每人最多只能報銷2次,,基本覆蓋每名參保人2個輔助生殖移植周期的治療費用。
經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),,可以嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,,為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。
按險種不同可報銷70%或50%
參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,,沒有起付線限制,,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%和50%,。
值得注意的是,,參保人員享受門診醫(yī)療待遇,基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額,,而是計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額,,以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例,2023年最高支付限額為23萬元左右,,職工醫(yī)保則更高,。這極大提高了可報銷的最高限額。
南寧市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)療中心主任李榮表示,,此次納入醫(yī)保的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)中,,試管嬰兒相關(guān)項目最受關(guān)注。目前,,試管嬰兒有一代,、二代、三代技術(shù),,前兩者采用的比較多,。其中,一代技術(shù)平均費用在2~3萬元,。這一價格還會因個體年齡,、身體素質(zhì)差異而不同。
取卵術(shù),、胚胎培養(yǎng),、胚胎移植,是試管嬰兒必備步驟,。據(jù)《通知》,,這些項目的三級醫(yī)院收費價格分別為每次2400元、4200元和2300元,。假設(shè)職工醫(yī)保參保人A女士在三級醫(yī)院做試管嬰兒,,僅此三項就能按70%報銷6230元,,自己只需支付2670元。
李榮評估,,按《通知》,,生育困難婦女做一代、二代試管嬰兒,,根據(jù)險種的不同,,可報銷幅度在4000多元至1萬多元不等。
多地將輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保
此前,,今年7月1日,,北京正式將促排卵檢查、胚胎移植術(shù)等16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,。
今年6月1日,,據(jù)遼寧省遼陽市醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,遼陽市醫(yī)療保障局,、遼陽市人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的通知》(遼醫(yī)保〔2023〕33號),,其中規(guī)定,,遼寧至少17條有關(guān)輔助生殖的醫(yī)療服務(wù)項目納入生育保險支付。
遼醫(yī)?!?023〕33號通知稱,,自2023年7月1日起實施。通知表示,,經(jīng)組織需求調(diào)研,、專家論證,遼寧本次《醫(yī)療服務(wù)項目目錄》共調(diào)整215條,,包括將“專家門診診察費(主任醫(yī)師)”等198條醫(yī)療服務(wù)項目新增為醫(yī)保乙類,,其中“卵泡刺激素(LH)排卵預(yù)測(金標(biāo)法)”等18條醫(yī)療服務(wù)項目新增為限生育保險支付。
(原標(biāo)題:又一地官宣:11月1日起,,試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保)
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