國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號

各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步推動基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民,，提升群眾獲得感,，我委制定了2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措,，并征求了國家醫(yī)保局意見?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施,。

各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實提高政治站位,，充分認識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義，進一步強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),，結(jié)合本地實際進一步細化或豐富各項措施,，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度,。

各省,、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團要將落實情況及時報國家衛(wèi)生健康委基層司,。

聯(lián)系人：王金光

聯(lián)系電話：010-62030661

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年8月4日

基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,，促進學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實際,，特制定2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。

一,、預(yù)約號源向基層下沉

緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級,、二級醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù),。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查,、住院床位等方面的作用,，并推動不同機構(gòu)間檢查及檢驗結(jié)果互認共享。

二,、推進中高級職稱醫(yī)師值守門診

根據(jù)群眾需求,，提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過內(nèi)部挖潛,、合理調(diào)配人力以及縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)療集團)資源等方式做到每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機構(gòu)值守門診服務(wù),，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進分級診療和基層首診,。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實際通過遠程診療等方式予以實現(xiàn),。

三、方便居民配藥開藥

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓,、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方,，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍,。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡,、臥床等行動不便的慢性病簽約患者,，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。

四,、加強與簽約居民的聯(lián)系

強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系,，通過電話、微信,、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺每季度至少聯(lián)絡(luò)一次,。對重點簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù),。

五,、深化“一老一小”健康管理服務(wù)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點人群健康服務(wù)臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務(wù),，根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口,，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢,、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機終端等協(xié)助辦理服務(wù),。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

六、延長城市社區(qū)門診服務(wù)時間

在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行工作日門診延時服務(wù)1-3小時,，或酌情在節(jié)假日,、周六周日等增加門診服務(wù)時間，方便社區(qū)居民尤其是上班,、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療,、慢病配藥,、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù),。對延時服務(wù)的工作人員要給予必要的補休,、輪休或補助。

七,、推行“先診療,、后結(jié)算”

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診,、住院就醫(yī)過程中“先診療,、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費渠道和結(jié)算方式,。支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點管理,，方便群眾就近看病開藥。

八,、提供周末疫苗接種

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時段預(yù)約，開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù),。接種門診結(jié)合服務(wù)能力,、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時間等合理分配周末預(yù)約號源,，對工作人員合理安排值班和輪休,。

九、為糖尿病,、高脂血癥,、高血壓等慢性病患者提供運動、飲食處方或建議

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為首次診斷為或處于2型糖尿病,、高脂血癥,、高血壓初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙,、限酒、“三減(減油,、減鹽,、減糖)”等建議，幫助其通過適量運動,、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素,，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。

十,、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序,。設(shè)置和完善機構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識,，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅,、座椅服務(wù),，加強環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔,，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”,，即有流動洗手水、有洗手液(皂),、無異味,。

《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》

政策解讀

為促進學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，在以學(xué)促干上取得務(wù)實成效,，進一步方便城鄉(xiāng)社區(qū)居民就近,、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，提升群眾獲得感,，近日,，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號，以下簡稱《基層便民舉措》),，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下,。

一、制定背景

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,，結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育,，國家衛(wèi)生健康委堅持以人民為中心的發(fā)展思想，強化實踐實干實效,，在深入基層調(diào)研,、總結(jié)地方經(jīng)驗、廣泛聽取各方意見基礎(chǔ)上,，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實際,，研究制定了2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措，并征求了國家醫(yī)保局意見,?！痘鶎颖忝衽e措》聚焦群眾急難愁盼問題，真心實意為群眾辦好事,、解難題,，切實提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。

二,、主要內(nèi)容

《基層便民舉措》圍繞方便居民就醫(yī),、優(yōu)化服務(wù)提供,、簡化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗,、做好慢病管理,、提升簽約感受等6個方面，提出10條具體措施,。

(一)方便居民就醫(yī),。一是充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面的作用，上級醫(yī)院預(yù)留門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)，推進分級診療,，滿足群眾及時到大醫(yī)院就診的需求,。二是推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周至少3個工作日有一名中高級職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機構(gòu)值守門診服務(wù),，促進基層首診,，提升基層診療能力，引導(dǎo)居民到基層就醫(yī),，在家門口就近就便享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(二)優(yōu)化服務(wù)提供。一是在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)化門診服務(wù)時間,，方便社區(qū)居民尤其是上班,、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥,、家醫(yī)簽約,、健康咨詢等服務(wù)。二是基層疫苗接種門診結(jié)合服務(wù)能力,、轄區(qū)居民服務(wù)需求,、日常作息時間等，推行預(yù)防接種分時段預(yù)約,，提供預(yù)約周末疫苗接種服務(wù),。

(三)簡化就醫(yī)流程。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民就醫(yī)過程中的“先診療,、后結(jié)算”一站式服務(wù)。明確支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點管理,，方便群眾就近看病開藥。

(四)改善服務(wù)體驗,。一是對老年人等重點人群加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務(wù),，在機構(gòu)設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口,，方便老年人等人群看病就醫(yī)。二是改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境,，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，設(shè)置和完善機構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識,，提供輪椅,、座椅服務(wù)。

(五)做好慢病管理,。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù),，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍,，方便居民尤其老年人配藥開藥，減少開藥頻次,。二是為糖尿病,、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運動,、飲食處方或建議,。

(六)提升簽約感受。通過多種方式加強家庭醫(yī)生與簽約居民的聯(lián)系,，增強簽約對象對簽約服務(wù)的感受度,，形成簽約雙方互動履約的良好氛圍。

三,、工作要求

各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實提高政治站位,，充分認識出臺《基層便民舉措》的重要意義，進一步強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),，結(jié)合本地實際進一步細化或豐富各項措施,，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度,。

（原標(biāo)題：國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知）

【責(zé)任編輯：楊　薇】

【內(nèi)容審核：符　堅】