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面對(duì)人口老齡化的加劇，我國(guó)持續(xù)完善老年健康體系建設(shè),，不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,，各地通過開設(shè)老年護(hù)理中心,，增加家庭照護(hù)床位等措施,，不斷推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉至社區(qū)和家庭,。今年4月，北京市嵌入社區(qū)的首批十家老年護(hù)理中心陸續(xù)開診,。與醫(yī)院和養(yǎng)老院相比,，老年護(hù)理中心能夠提供怎樣的服務(wù)？是否能夠滿足老年人多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求,？記者進(jìn)行了探訪,。

記者來到北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，走進(jìn)老年護(hù)理中心,，可以看到剛剛改造完畢的病房明亮舒適,，病床旁邊預(yù)留著足以放置輪椅的空間，床旁及衛(wèi)生間都安裝了扶手,，防止老人摔倒,。病房設(shè)有20張老年人專用床位，氣墊設(shè)計(jì)可以減少褥瘡的發(fā)生,。在老年護(hù)理中心的公共洗澡間,，記者注意到這里配備了能自動(dòng)升降的沐浴設(shè)備。

目前,，北京市海淀區(qū)羊坊店老年護(hù)理中心配置全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師8名,、康復(fù)師3名、中醫(yī)師2名,，可為老人提供中醫(yī)藥,、針灸、理療,、按摩等服務(wù),。

在北京市朝陽區(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者注意到護(hù)士站設(shè)置了大大小小的電子屏幕,，老人的基本情況,、病因病史以及實(shí)時(shí)的心率、血壓等各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都可以直觀地顯示出來,，又被稱為“智慧病區(qū)”,。通過這套中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，護(hù)士站就能實(shí)時(shí)觀察老人在病房里的情況,。

在北京市朝陽區(qū)高碑店老年護(hù)理中心走廊盡頭,，有一個(gè)超過100平方米的老年康復(fù)訓(xùn)練專區(qū)，里面設(shè)置了康復(fù)踏車,、步態(tài)訓(xùn)練臺(tái)階等康復(fù)器械和理療設(shè)施,。

據(jù)了解,，今年北京市通過市區(qū)兩級(jí)撥款一千多萬元，用于首批十家老年護(hù)理中心的病房改造,，除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身擁有的專業(yè)醫(yī)生及護(hù)理團(tuán)隊(duì)外,，北京市衛(wèi)生健康委還組織北京三甲醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科,、心血管內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科、消化科相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師,，到老年護(hù)理中心病房開展定期巡視查房,，保障老年護(hù)理中心的患者得到更好的治療。

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社區(qū)護(hù)理 暢通患者回家前“最后一公里”

既然叫老年護(hù)理中心,，病房都是圍繞著老年患者的特點(diǎn)進(jìn)行了改造,，那什么樣的老年患者可以住進(jìn)這里？費(fèi)用貴不貴,？我們繼續(xù)來看記者探訪。

據(jù)了解,，北京市的老年護(hù)理中心收治的患者主要是兩大類,，一類是轄區(qū)內(nèi)的慢性病急性期的老年人；另一類就是從上級(jí)醫(yī)院治療出院,，但是仍然需要專業(yè)治療的老年人,。北京市朝陽區(qū)高碑店老年護(hù)理中心收治的患者陳杰英老人就屬于第二種情況。兩個(gè)月前,，陳杰英因?yàn)閲?yán)重的肺部感染,，導(dǎo)致多臟器衰竭，在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院40天,。經(jīng)過治療,，陳杰英轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)院通知可以回家了,，可是老人的女兒卻犯了難,。

陳杰英的女兒：達(dá)到它（北京大學(xué)人民醫(yī)院）那個(gè)出院指標(biāo)了，四肢還是非常僵硬的,，然后吞咽也困難,，咽水也非常費(fèi)勁，然后我們回家護(hù)理起來比較困難,。

了解到陳杰英家離高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很近,，經(jīng)過兩家醫(yī)院對(duì)接轉(zhuǎn)診，陳杰英老人從北京大學(xué)人民醫(yī)院出院,，直接住進(jìn)了高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年護(hù)理病房,。這里以多學(xué)科聯(lián)合診療為主,，同時(shí)開展中醫(yī)和康復(fù)治療。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理,，陳杰英老人不僅肺功能大大改善,，糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病也得到了有效控制,。

北京市衛(wèi)生健康委介紹,，老年護(hù)理中心住院費(fèi)用參照《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，符合北京市社保性質(zhì)的參保人,，依照北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷,。目前，老年護(hù)理中心還屬于探索階段,，今后還將考慮按床日付費(fèi),、打包付費(fèi)等方式，進(jìn)一步促進(jìn)老年健康體系建設(shè)可持續(xù)發(fā)展,。

北京市衛(wèi)生健康委黨委委員 老齡辦常務(wù)副主任 王小娥：未來三年,，每年要建設(shè)十家老年護(hù)理中心，床位這三年不低于600張,。我們還支持社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理中心的建設(shè)以及老年護(hù)理院,、老年護(hù)理站的建設(shè)，從而滿足更多的老年人對(duì)老年護(hù)理方面的服務(wù)需求,。

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北京推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉至社區(qū)家庭

據(jù)了解,，北京首批十家老年護(hù)理中心投入使用之后，轄區(qū)居民需求量很大,。為了加快床位輪轉(zhuǎn),，住院病人經(jīng)過系統(tǒng)治療達(dá)到生活自理的程度，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)建議老人回家休養(yǎng),。與此同時(shí),，家庭醫(yī)生將醫(yī)療照護(hù)、心理慰藉等多種專業(yè)服務(wù)送到老人身邊,。

北京的步波老人最近剛剛從北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年護(hù)理病房出院回家,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門為她進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

北京市不斷加強(qiáng)老年健康體系建設(shè),，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉至社區(qū)家庭,。截至目前，北京市已經(jīng)有240家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了老年醫(yī)學(xué)科,，472家醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),，創(chuàng)建率達(dá)到81.2%，老年人診療量占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療量的55.43%,。

（原標(biāo)題：為完善老年健康體系 我國(guó)不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式）

【責(zé)任編輯：蔣　杰】

【內(nèi)容審核：黎曉帆】