國家醫(yī)保局推出十六項醫(yī)保便民舉措 百姓看病就醫(yī)方便,、實惠又高效
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6月17日,,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施的通知》,推出了十六項醫(yī)保便民舉措,解決百姓辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的堵點問題,。
《通知》明確,,取消基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;基本醫(yī)??缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日;參保人可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口就近辦理,,并可隨時在網(wǎng)上申請并查詢辦理進(jìn)度;參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案,出院結(jié)算前完成登記備案的,,跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇,。跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,,也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù);發(fā)生急診搶救的,,參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診,、住院醫(yī)療費用等十六項醫(yī)保服務(wù)便民措施,。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人 隆學(xué)文:醫(yī)保領(lǐng)域政策比較多,而且專業(yè)性也比較強(qiáng),,尤其是以前,,各地差異比較大。這幾年,,國家在不同的文件里面對醫(yī)保便民服務(wù)提出了一系列的舉措,,這次我們就把分散在各個政策文件里的一些舉措統(tǒng)一集中發(fā)布一次。加大力度推動各地要在今年八月底之前基本上也要落實這些舉措,。
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跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算減少百姓跑腿墊資
此次公布的醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施當(dāng)中有8項涉及異地就醫(yī)直接結(jié)算,,涉及異地就醫(yī)備案、出院自費結(jié)算后如何進(jìn)行手工報銷,、門診慢特病跨省報銷等一些群眾關(guān)心的問題,。
70歲的李寶福參保地是黑龍江省黑河市,前不久,,在山東鄒平突發(fā)腦梗緊急送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,,當(dāng)時他還沒有辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
李寶福妻子 王占芬:我們從黑龍江來,,心里顧慮特別大,。(不知道)報不報銷,回去報銷我覺得挺麻煩,。
濱州市從2017年10月開始進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作,,像李寶福這種情況,已經(jīng)可以進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算,。
李寶福妻子 王占芬:沒想到來了這么輕松,,給我們減輕了不少負(fù)擔(dān),。這個政策好,心里沒有顧慮,,就是好好看病就行了,。
山東省濱州市鄒平市中醫(yī)院醫(yī)保科主任 王美:省外就醫(yī)患者辦理跨省就醫(yī)備案,,結(jié)算時,,患者只需支付報銷后個人承擔(dān)的費用,不用再回原參保地報銷,。
目前,山東濱州169家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。
山東省濱州市醫(yī)療保障局黨組書記 董希國:我們?yōu)I州承擔(dān)了跨省異地就醫(yī)自助備案,、門診聯(lián)網(wǎng)跨省直接結(jié)算兩項國家試點,都取得了明顯的成效,??缡【歪t(yī)(備案)線下市、縣,、鄉(xiāng)三級醫(yī)保部門都可以辦理,,線上電話辦、網(wǎng)辦,、掌辦,、視頻辦也都很順暢。
根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,,目前,,全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.88萬家,比2017年增加了7倍,。住院費用跨省直接結(jié)算率由2017年的不到5%提高到2022年的65%左右,,累計惠及2038.76萬人次。同時,,全國普通門診費,、門診慢特病跨省直接結(jié)算取得突破,直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,,方便群眾異地就醫(yī),。
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推進(jìn)醫(yī)保電子憑證在看病就醫(yī)全流程應(yīng)用
此次《通知》中明確要求,要在全國范圍內(nèi)推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用,。參保群眾不需持實體卡,,憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。
上午,,寧波市民張巧穎來到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院,,打開手機(jī),掃一掃醫(yī)保電子憑證就完成了掛號。隨后,,她前往消化科診室就診,。經(jīng)過問診檢查,醫(yī)生確診她是胃炎,,并為她開了三種藥,,其中,名叫泮托拉唑鈉腸溶膠囊的藥不在醫(yī)院藥房配備的藥品目錄內(nèi),。
張女士通過掃醫(yī)保電子憑證在診間結(jié)算了醫(yī)院內(nèi)的就診費用,。隨后,她來到院外的一家藥店,,通過掃醫(yī)保電子憑證購買了外配的藥品,。
寧波市民 張巧穎:這個藥跟我們醫(yī)院的價格是一樣的,我們老百姓配藥也很方便,。
浙江寧波通過數(shù)字化改革,,推動醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、應(yīng)用落地,,已經(jīng)覆蓋寧波全部3771家醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),。隨著醫(yī)保電子憑證的上線使用,市民憑二維碼就可以完成看病就醫(yī),、醫(yī)保查詢,,購藥更加方便。
浙江省寧波市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心副主任 黨總支委員 翁甄:近年來我們?nèi)嫱茝V應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,,醫(yī)保電子憑證的開通率已經(jīng)達(dá)到了99%,,醫(yī)保電子憑證的結(jié)算率已經(jīng)接近50%,在群眾就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)也都實現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證的全流程應(yīng)用,。
(原標(biāo)題:國家醫(yī)保局推出十六項醫(yī)保便民舉措 百姓看病就醫(yī)方便,、實惠又高效)
【責(zé)任編輯:楊巧妮】
【內(nèi)容審核:黎曉帆】
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