搶在被父母遺忘前|相對論·蹲點記憶門診
即便早年是一名外科醫(yī)生,,起初的十幾年時間里,,彭先生也沒有真正意識到,,母親生活中的異常,,是病了,。
“我做鬼都不會放過你。”
直到五年前,,老人摔倒骨折后出現(xiàn)譫妄,,覺得兒子和醫(yī)護在迫害她,語言愈發(fā)尖刻,;彭先生確定,,長期以來母親性情改變的背后,有哪里不對勁,。同年年底,,母親在北京老年醫(yī)院記憶門診確診了額顳葉癡呆——癡呆癥的一種。
在病房里,,央視新聞《相對論》欄目組見到了這對母子,,起初,老人把記者莊勝春認(rèn)成了她的兒子,。
國家衛(wèi)健委2022年數(shù)據(jù)顯示,,中國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者。他們身后,,是一個個家庭,、一個個最親近的陌生人,。
有沒有可能做些什么,,讓病痛和陌生來得晚一些,?
變化的線頭,埋得久遠(yuǎn),。
彭先生模糊地回憶起一些片段——大概十幾年前,,他正在事業(yè)上升期,經(jīng)常是在公司開著重要的會,,接到母親的電話:“你趕快回來,,我有重要的事兒跟你談。電話里不能說,,非常重要,,必須面談。”趕回家一看,,“重要的事”,,是家里桌上多了一袋方便面,“家里一定進人了,,你得處理”,。
印象中的母親,是一個溫文爾雅的人,,彭先生想不通,。一次又一次 “可笑的小事”,“很煩,,也講不通”,。
“那個年代,精神類疾病在公眾的認(rèn)知里頭,,都還像一片荒漠一樣,。”
“僥幸”沒有發(fā)生。
不對勁的事,,出現(xiàn)得越來越頻繁,。2015年,47歲的彭先生為了照顧母親,,不得不選擇辭職,。
2018年,母親摔倒骨折后,,癥狀更重了,。時鐘晝夜顛倒,白天“30秒不說話,,就睡著了”,;到了晚上卻不停起夜,,“一晚上起來10次是正常的事”。
彭先生嘗試過自己照護,, “一晚上后,,整個人就像踩著棉花。它不是一個片段,、一個場景,,是一個連續(xù)24小時不斷的高壓狀態(tài),像捧著一個隨時可能會炸開的東西,。”
精神崩潰邊緣的彭先生,,換過5位護工,但母親的狀況超出了居家照護的能力極限,,把母親送進北京老年醫(yī)院認(rèn)知??撇》亢螅∏椴庞兴€(wěn)定,。“北京的醫(yī)療資源優(yōu)越很多,,她才能在這樣的資源體系上享有這樣的生活質(zhì)量。”彭先生感嘆,,那些經(jīng)濟和醫(yī)療條件不足的家庭,,怎么辦?
權(quán)威研究顯示,,我國60歲以上老人中,,15.5%為輕度認(rèn)知功能障礙,估算達(dá)3877萬人,。而三到五年后,,有三分之一會進展為癡呆癥。
很多人不知道的是,,如果能早一點篩查,、診斷和干預(yù),結(jié)果可能大不一樣,。
在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院記憶門診,,不少病人已經(jīng)進入中晚期,走失過幾次,,家人才意識到帶來看病,。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師魏翠柏告訴央視新聞《相對論》記者莊勝春,如果在癡呆前的輕度認(rèn)知功能障礙階段給予治療,,病情能夠長時間延緩,,甚至不進展,還有一部分甚至可以逆轉(zhuǎn),。但是,,“如果進入癡呆階段,,因為腦細(xì)胞大量丟失,再想逆轉(zhuǎn)就很難了”,。
“早篩查,、早診斷、早干預(yù)”,,是《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中,,提到建立老年癡呆綜合防控機制時的關(guān)鍵三要素。在2020年國家衛(wèi)健委編制的《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》中,,要求試點地區(qū)65歲以上老人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
回想當(dāng)初,,彭先生的遺憾,,帶著無奈。但現(xiàn)在,,即使有了更多篩查的條件,,要實現(xiàn)早篩,仍不容易,。
2019年起,,北京連續(xù)四年開展老年人免費腦健康體檢(癡呆風(fēng)險篩查)項目,據(jù)提供體檢軟件支撐的北京師范大學(xué)老年腦健康研究中心表示,,累計有70萬老人參與了檢查,。
而在今年五月海淀區(qū)上莊鎮(zhèn)的體檢現(xiàn)場,記者看到,,老人們6點多就來排隊了,,但這個腦健康體檢,有些老人不愿做,。
“我不癡呆,,你篩查我做什么?”呂繼輝認(rèn)為,,早篩最大的困難,,是民眾的接受度和知曉率。
作為北京老年醫(yī)院精神心理二科的主任醫(yī)師,,她在記憶門診見過不少“否認(rèn)癥狀”的病人,;如今,醫(yī)院和上莊社區(qū)建立醫(yī)聯(lián)體,,她每隔一兩周會到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診,,“我們主動去社區(qū)篩,但篩查出有問題,,還有一些人不相信你的結(jié)果,,或者不認(rèn)為這是個問題,。”
我們在現(xiàn)場看到,一次腦健康篩查,,至少需要15-20分鐘的問答測試,。早篩的困境,除了老人的配合度,,“還缺做檢查的專業(yè)人員,,也缺方便又便宜的檢查工具。”魏翠柏介紹,,現(xiàn)有的PET檢查和腦脊液檢查,,可以提前反映10到15年的病變信息,但是因為價格昂貴,,很難推廣,,“我們正開發(fā)新型檢查方式,比如VR技術(shù)監(jiān)測人眼的掃視和跟蹤速度,,幾分鐘就可以測試,。再過個三四年,國家這方面的產(chǎn)品應(yīng)該會比較多了,。”
魏翠柏坦言,,作為這個疾病的專家,她也會有恐懼,,“我經(jīng)常跟學(xué)生說,,好好努力,要研發(fā)出新的手段和藥品,。”
四月末,,北京老年醫(yī)院認(rèn)知專科病房旁的小花園,,紫藤花掛滿藤架,,聞得見清淡的花香。每周六下午一點,,彭先生都會來探望母親,。每一次,他都會問起同一個問題:“我是誰,?”
這天,,母親插著鼻飼的喉嚨里,含混吐出兩個字:“小青,。”
半年來,,母親第一次認(rèn)出自己。“但高興也就是一閃而過吧,,因為我知道,,這個東西肯定就是一個瞬間”,,彭先生露出一點笑容: “今天天氣真是不錯。”
(原標(biāo)題:搶在被父母遺忘前|相對論·蹲點記憶門診)
【責(zé)任編輯:趙康麗】
【內(nèi)容審核:張美兒】
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