商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷）不少人或許聽說過系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)樵摷膊〉奶厥庑?，人們往往?ldquo;狼”色變,。5月10日是第二十個“世界狼瘡日”，讓我們揭開紅斑狼瘡的神秘面紗,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見于育齡女性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,，以下簡稱“SLE”）是一種遺傳和環(huán)境等因素共同作用導(dǎo)致體內(nèi)免疫紊亂的自身免疫性疾病，可侵犯全身多個組織器官的一種彌漫性結(jié)締組織病,?；颊唧w內(nèi)可產(chǎn)生大量自身抗體，攻擊自身組織器官,，引起全身多臟器和組織受累,。

據(jù)介紹，SLE常見于育齡女性,，以10-40歲多見,，但也可見于60歲以后發(fā)病的老年人。女性多于男性,，約為9:1,，甚至更高。我國SLE發(fā)病率為（30.13-70.41）/10萬）,。

我們常說“Lupus can do everything!”（狼瘡無所不為）,，狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。?？谑腥嗣襻t(yī)院腎病風(fēng)濕科副主任醫(yī)師陳菊介紹,，該疾病的多數(shù)患者呈反復(fù)復(fù)發(fā)-緩解的病程，一般表現(xiàn)為發(fā)熱,、乏力,、食欲不振、體重下降等,。

1,、皮膚黏膜

可表現(xiàn)為脫發(fā)、頭發(fā)稀少,、面頰部蝴蝶樣皮疹,、曬太陽后顏面部皮膚發(fā)紅、口腔,、鼻腔黏膜無痛性潰瘍,，部分可出現(xiàn)四肢,、軀干皮疹，甚至膿皰樣皮疹,。

2,、肌肉關(guān)節(jié)

可表現(xiàn)為全身多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,，甚至類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的小關(guān)節(jié)受累,、晨僵等，但極少有關(guān)節(jié)破壞,；部分患者可有四肢乏力,、肌酸激酶升高等肌炎表現(xiàn)。

3,、漿膜炎

部分患者可出現(xiàn)無菌性胸膜腔,、心包以及腹腔積液等，漿膜腔積液達(dá)到一定程度后,，可有相應(yīng)臨床表現(xiàn),，如咳嗽、氣促及腹脹等,。

4,、心血管系統(tǒng)

心臟各層均可受累，常見為心包積液,，也可有心肌炎,、心肌病、心臟瓣膜病等,，嚴(yán)重者出現(xiàn)心包填塞或充血性心力衰竭等危及生命,。

5、腎臟

腎臟是SLE最常累及的臟器,，臨床上,，診斷1年的患者，臨床上約有70%的人出現(xiàn)腎臟受累,，如行腎穿刺活檢,，可能高達(dá)90%以上的人腎臟受累，可表現(xiàn)為無癥狀血尿,、蛋白尿,，也可出現(xiàn)水腫,、腎功能不全等,，甚至發(fā)展為尿毒癥，需要血液透析或腹膜透析治療,。

6,、血液系統(tǒng)

部分SLE患者首先表現(xiàn)為乏力,、頭暈、心悸,、月經(jīng)量過多,、牙齦出血、皮下瘀斑或出血不止等就診于血液科,，檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞減少,、血小板減少、貧血等,。

7,、神經(jīng)精神系統(tǒng)

SLE的神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為頭痛,、癲癇發(fā)作,、腦梗塞、腦出血,、面癱,、視力受損、肢體麻木不適等,，也可表現(xiàn)為精神癥狀,，如幻覺、錯覺,、抑郁,、注意力不集中、記憶力下降等,。

8,、呼吸系統(tǒng)

SLE對肺部的影響，除可引起胸腔積液外,，還有間質(zhì)性肺炎,、肺動脈高壓，極少數(shù)患者可出現(xiàn)狼瘡性肺炎甚至彌漫性肺泡出血等,，嚴(yán)重時危及生命,。

9、消化系統(tǒng)

SLE可影響腸壁,、腸系膜的血管,，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，甚至腸出血,、腸壞死,，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐及腹瀉等消化道癥狀,。也可引起胰腺炎,、肝炎等,，臨床上相對少見。

10,、眼部

SLE可引起眼底病變,、結(jié)膜炎、虹膜炎,、葡萄膜炎和視神經(jīng)病變,，導(dǎo)致視力下降或視野缺損。長期使用激素,，可引起白內(nèi)障和青光眼而出現(xiàn)視力下降甚至可能失明,。

11、淚腺,、唾液腺

部分患者可有淚腺,、唾液腺受累，特別是抗SSA或和抗SSB抗體陽性者,，可出現(xiàn)口眼干燥等癥狀,。

專家：狼瘡易復(fù)發(fā)，患者需戒煙限酒,、避免熬夜,、適度運(yùn)動

狼瘡是一種易復(fù)發(fā)的疾病，病情控制穩(wěn)定后也需要隨診監(jiān)測,，定期復(fù)查血常規(guī),、C反應(yīng)蛋白、血沉,、補(bǔ)體,、免疫球蛋白、尿常規(guī),、生化等,，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。

陳菊表示,，在日常生活中,，狼瘡患者需戒煙限酒，避免熬夜,，適度運(yùn)動,，注意防曬，避免陽光暴曬,、紫外線照射,，避免接觸染發(fā)劑、紋眉劑等化學(xué)物質(zhì)，盡量不要化妝,，建議選用溫和無刺激、無致敏原,、以保濕為主的護(hù)膚品,，如杏仁油、橄欖油,、椰子油等,。飲食上少吃具有增強(qiáng)光敏作用的食物，如香菇,、油菜,、韭菜、芹菜,、檸檬,、芒果、無花果等,。

“狼瘡雖然有一定遺傳傾向,，但并不是遺傳病，狼瘡發(fā)病還有環(huán)境,、感染,、內(nèi)分泌等因素參與。所以,，孩子患狼瘡的父母不用過分為自己的子女擔(dān)憂,。”陳菊告訴記者，如果育齡期女性患者當(dāng)前有妊娠需求,，需要到醫(yī)院評估病情活動度,，病情穩(wěn)定時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，確定妊娠時機(jī),，切勿自行停藥妊娠,，以免病情加重，造成死胎或流產(chǎn),。

【責(zé)任編輯：王井愛】

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