數(shù)據(jù)多“跑路”,、群眾少“跑腿” 醫(yī)保結(jié)算有這些便民新政策→
為了讓老百姓看病就醫(yī)結(jié)算更加方便,醫(yī)保部門持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,、互聯(lián)網(wǎng)診療費(fèi)用納入醫(yī)保,、診間移動支付實(shí)時結(jié)算等政策落地實(shí)施。從4月份開始,,京津冀地區(qū)實(shí)施了跨省異地就醫(yī)免備案的政策,,新政落地近一個月,不少患者都享受到了免備案直接結(jié)算的便利,。
落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策
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前不久,,河北廊坊市民李宏宇被診斷為卵巢囊腫,她前往北京一家醫(yī)院進(jìn)行治療,,正好趕上了京津冀跨省異地就醫(yī)免備案的政策,。
河北廊坊市民 李宏宇:就是著急去北京就醫(yī),當(dāng)時在就醫(yī)過程中,,發(fā)現(xiàn)咱們?nèi)∠酸t(yī)保異地備案這個問題,,當(dāng)時辦理住院的話手續(xù)特別簡單。
經(jīng)過7天的治療,,李宏宇治愈出院,,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保直接結(jié)算。
河北廊坊市民 李宏宇:住了7天院花了25000多塊錢,,最后醫(yī)保給報了20000多一點(diǎn),。我覺得現(xiàn)在異地就醫(yī)手續(xù)非常簡單,也非常方便,。
近年來,,隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建成,,一系列跨省異地就醫(yī)政策措施陸續(xù)落地,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“跨省通辦”,。僅2022年,,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算就惠及3812.35萬人次,減輕患者墊資壓力,。此次京津冀地區(qū)推出異地就醫(yī)免備案政策,,進(jìn)一步方便了群眾異地就醫(yī)。
根據(jù)北京市醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,,從4月1日京津冀免備案政策實(shí)施到4月29日,,天津、河北等地的參保人員在北京就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算達(dá)64.69萬人次,,其中住院直接結(jié)算共計4.93萬人次,,各類門診59.76萬人次,減少參保人員資金墊付超10億元,。與此同時,,北京市參保人員在天津和河北等地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算21.08萬人次,減少參保人員資金墊付6289.30萬元,。
互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付
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互聯(lián)網(wǎng)診療給不少患者看病就醫(yī)帶來了方便,,近日,國家醫(yī)保局明確,,符合要求的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保支付,,全力打通網(wǎng)上看病就醫(yī)的“最后一公里”。目前,,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),,為滿足人民群眾醫(yī)療需求提供更便捷的服務(wù)。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科醫(yī)生正在和一名患者視頻復(fù)診,,并開具相應(yīng)的檢查,。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 陳含笑:你看到這個背景基本上都是在家里,甚至有些是在工作環(huán)境當(dāng)中,,可能抽個十分鐘,,把這個檢查、藥品都開出來了,,不太會耽誤本人的其他事情安排,。
腫瘤的治療周期較長,就診頻繁,,而且很多患者出行不便,,北大腫瘤醫(yī)院此前接到過12345熱線轉(zhuǎn)辦的患者就醫(yī)訴求,醫(yī)院接訴即辦專班對患者訴求進(jìn)行分析,,完善互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)內(nèi)容,?;颊呖赏ㄟ^“北腫云病歷”App預(yù)約掛號,非首診患者,,還可以與醫(yī)生使用視頻復(fù)診,、開具檢查等。特別是外地患者,,可以減少來京住宿,、交通等方面的支出。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 陳含笑:以前外地患者要預(yù)約檢查,,可能就是先掛號,,然后開單子,單子約個時間出來,,然后如果說有些患者不回去了,,那可能在北京要多住幾天,才能做上這個檢查,,如果有些患者回去的話,還要牽扯到來回的時間和費(fèi)用,,現(xiàn)在只要在線上門診開個單子,,預(yù)約到哪一天,當(dāng)天來就直接做上了,。
截至2023年3月,,“北腫云病歷”累計服務(wù)患者約24萬人次,占門診總?cè)舜蔚?2%;其中外地患者占互聯(lián)網(wǎng)診療總?cè)舜纬^一半,。25個科室的249位醫(yī)護(hù)人員提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),。平均每天有超過28位包括知名專家在內(nèi)的醫(yī)生線上出診,并成功完成醫(yī)保對接,。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記,、主任醫(yī)師 朱軍:他的治療,隨后的觀察,,健康的指導(dǎo),,我們都可以通過這樣的形式,減少到他來醫(yī)院排隊,、交通,、陪伴帶來的種種不便,那么他在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行動,,只要是按照醫(yī)保政策,,都是可以實(shí)時結(jié)算報銷的。
浙江湖州:診間醫(yī)保移動支付 零等待免排隊
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近年來,,醫(yī)保“智能化”,、“電子化”讓結(jié)算場景更加靈活,。越來越普及的全國醫(yī)保電子憑證逐步實(shí)現(xiàn)看病不帶卡,現(xiàn)在多地推行的“掌上辦,、自助辦”政策,,讓群眾醫(yī)保結(jié)算逐步實(shí)現(xiàn)“線上付、不排隊”,。
浙江湖州市民陳曄近日突感腸胃不適,,預(yù)約了湖州市中心醫(yī)院的消化內(nèi)科專家。醫(yī)生開具處方之后,,陳女士還沒走出診室,,就通過自己的手機(jī)完成了醫(yī)保結(jié)算和付費(fèi)、可以直接去藥房拿藥了,。
浙江湖州市民 陳曄:我就直接可以掃一下,,然后就直接可以付費(fèi)了,也不需要到機(jī)器上面去繳費(fèi)了,,還是比較方便的,。
過去,患者在醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時,,需要到窗口,、自助機(jī)上才能支付費(fèi)用,難免會出現(xiàn)排隊等待的情況,。隨著當(dāng)?shù)?ldquo;智慧醫(yī)保”“移動支付”功能的普及,,參保人員在診間就能完成醫(yī)保支付。
浙江省湖州市中心醫(yī)院醫(yī)保辦副主任 劉紅松:對于我們原先的這些窗口,、自助機(jī)來說,,它就相當(dāng)于是分流了一些人,那么這樣的話我們窗口的人員在提供服務(wù)的時候,,可能有更多的時間去為需要窗口來辦理業(yè)務(wù)的人提供這些服務(wù),。
除了實(shí)時結(jié)算的移動支付,患者在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,、外配處方應(yīng)用,、線上醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案結(jié)算,、醫(yī)保異地關(guān)系轉(zhuǎn)移等大部分醫(yī)保服務(wù),,都能在“智慧醫(yī)保”平臺完成線上操作,做到“讓數(shù)據(jù)多跑路,,老百姓少跑腿”,。
浙江省湖州市中心醫(yī)院醫(yī)保辦副主任 劉紅松:支付、取化驗單、取報告單,、取藥整個流程都可以通過一部手機(jī)就實(shí)現(xiàn)了,,可以說實(shí)現(xiàn)了看病的“零等待、免排隊”,,那么我們的醫(yī)療服務(wù)的效率大大提升了,,病人的這個就醫(yī)的感受也是得到了改善。
(原標(biāo)題:數(shù)據(jù)多“跑路”,、群眾少“跑腿” 醫(yī)保結(jié)算有這些便民新政策→)
【責(zé)任編輯:曾 鈺】
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