如何解讀對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”?
12月26日,,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》,,《總體方案》解讀問答如下:
一,、《總體方案》出臺(tái)的背景是什么,?
新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來,,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控,,全面加強(qiáng)對(duì)防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),,堅(jiān)持人民至上,、生命至上,,因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,,經(jīng)受住了全球疫情的多輪沖擊,,成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株,、德爾塔變異株等在我國(guó)的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,,也為疫苗,、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。我國(guó)疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,,人民健康水平穩(wěn)步提升,,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果。
當(dāng)前,,國(guó)內(nèi)外專家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性,、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株,,雖然感染人數(shù)多,,但致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病,。綜合考慮病毒特點(diǎn),、疫情形勢(shì)、疫苗接種,、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗(yàn)等因素,,我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),,防控工作進(jìn)入新階段,。
二、《總體方案》中為何將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,?出于哪些考慮,?
2020年1月20日,經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,,將新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,。當(dāng)時(shí)命名為“新冠肺炎”,,主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后,,致病力減弱,,僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)??紤]到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況,,不能概括所有感染者臨床特征,將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,,更加符合目前的疾病特征和危害,。
三,、《總體方案》對(duì)“乙類乙管”實(shí)施的時(shí)間進(jìn)度安排是什么?如何平穩(wěn)有序過渡,?實(shí)施“乙類乙管”后的工作目標(biāo)將做怎樣的調(diào)整,?
《總體方案》明確指出,2023年1月8日起,,對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”,。依據(jù)傳染病防治法,對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),;對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”,;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容,。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法,不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施,。
各地各部門要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持人民至上,、生命至上,,堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,,完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,,調(diào)整防控措施,統(tǒng)一規(guī)則,、分類指導(dǎo),、防范風(fēng)險(xiǎn),確保平穩(wěn)有序?qū)嵤?ldquo;乙類乙管”,。實(shí)施“乙類乙管”后,,防控工作目標(biāo)要圍繞“保健康、防重癥”,,采取相應(yīng)措施,,最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,。
四,、新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,主要有哪些應(yīng)對(duì)措施,?
一是進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,,在重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種,。二是做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備,,滿足患者用藥和檢測(cè)需求,。三是加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,。四是調(diào)整人群檢測(cè)策略,,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查,。五是根據(jù)疾病嚴(yán)重程度,,分級(jí)分類救治患者。六是做好社區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分級(jí)服務(wù),,摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況,,提供分類分級(jí)健康服務(wù)。七是強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu),、醫(yī)院、學(xué)校,、學(xué)前教育機(jī)構(gòu),、大型企業(yè)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控,嚴(yán)防場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn),。八是加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控,,為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障,。九是強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì),,研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰,。十是倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施,,落實(shí)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念。十一是做好信息公布和宣傳教育,,全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù),。十二是優(yōu)化中外人員往來管理,來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),,取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離,,取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。
五,、《總體方案》對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)老年人新冠病毒疫苗接種是如何安排的,?
疫苗接種是疫情防控的重要措施之一,是預(yù)防重癥,、減少死亡的有效手段,。從個(gè)體上看,可以有效保障老年人群的身體健康和生命安全,;從全社會(huì)看,,可有效減少發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生資源擠兌的風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)行“乙類乙管”后,老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn),,《總體方案》對(duì)接種工作再次作出部署,,要求進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度,科學(xué)評(píng)估接種禁忌,,加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,,特別是老年人群覆蓋率。
六,、在加強(qiáng)免疫接種時(shí),,對(duì)疫苗選擇和時(shí)間間隔有什么要求?
目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫,,包括新增緊急使用的4種疫苗,,優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫,或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗,。各地將按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署,,周密組織實(shí)施,優(yōu)化服務(wù)形式,,繼續(xù)做好老年人新冠病毒疫苗接種工作,。感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群,、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群,,在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后,可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種,。
七,、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備工作?如何提高藥品和抗原檢測(cè)試劑的可及性,?
新型冠狀病毒感染相關(guān)藥品在治療過程中不可或缺,,是醫(yī)療救治的重要保障。為做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備,,滿足群眾使用需求,,《總體方案》明確要求,一方面,,縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥,、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物,;按照分級(jí)分類診療要求,,未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例居家自我照護(hù),基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、藥品零售機(jī)構(gòu)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備以保證藥品的可及性,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照服務(wù)人口數(shù)的15—20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑,,人口稠密地區(qū)酌情增加。各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部)要擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,,指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。另一方面,,各省份要基于人口基數(shù),、疫情發(fā)展形勢(shì)、各型病例比例等因素,,提前測(cè)算藥品的需求量,,并將測(cè)算結(jié)果提供相關(guān)部門來指導(dǎo)企業(yè)積極做好藥品保供相關(guān)工作,引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放,,有效緩解患者買藥難,、用藥難等問題,平穩(wěn)度過疫情高峰期,。
八,、實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”,需要作哪些醫(yī)療資源準(zhǔn)備,?各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好醫(yī)療服務(wù),?
我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。做好醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備是“先手棋”“關(guān)鍵棋”,?!犊傮w方案》要求各地加大建設(shè)投入力度,盡快完成醫(yī)療資源準(zhǔn)備任務(wù),,重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,。一是進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置,二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應(yīng)設(shè)盡設(shè),、應(yīng)開盡開”,,具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均開設(shè)發(fā)熱診室(門診),配備充足的醫(yī)療力量,,滿足患者就醫(yī)需要,。二是要以地級(jí)市為單位,根據(jù)人口規(guī)模,,迅速將符合條件的方艙醫(yī)院升級(jí)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,,并保障醫(yī)療力量充足。三是定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)重癥床位設(shè)置。省會(huì)城市,、發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市,,其定點(diǎn)醫(yī)院還要設(shè)置獨(dú)立的血液透析中心、分娩室,、兒科病房,,滿足特殊患者救治需求。同時(shí),,要組建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì),,建立上級(jí)醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)關(guān)系,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。四是要求二級(jí)醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元,,確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時(shí)可使用,作為三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源的有益補(bǔ)充,。五是要求三級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用,,通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元確保24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍,。提前組織醫(yī)護(hù)人員開展重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),迅速擴(kuò)充重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍力量,。建立重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和其他經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員混合編組工作模式,,確保重癥患者醫(yī)療救治工作有序開展。
九,、新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后哪些人群需要開展抗原或核酸檢測(cè),?
《總體方案》規(guī)定,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,,不再開展全員核酸篩查,。為保證居民檢測(cè)需求,要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測(cè)點(diǎn),,零售藥店,、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測(cè)試劑。
同時(shí),,考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中的場(chǎng)所,,有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高,,一旦傳染源引入,易發(fā)生聚集性疫情,,因此提出對(duì)以下幾類人群開展抗原或核酸檢測(cè):一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者,、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者,、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè);二是疫情流行期間,,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員,定期開展抗原或核酸檢測(cè),;三是對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人,、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民,、3歲及以下嬰幼兒,,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè),;四是外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所時(shí),,查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè),。
十,、如何實(shí)施分級(jí)分類診療?如何使重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)得到救治,?
《總體方案》要求依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級(jí)診療體系,,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有各自的功能定位,以滿足患者就醫(yī)需要,?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測(cè)和健康管理,特別對(duì)老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群要實(shí)施分級(jí)健康服務(wù),;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院主要提供技術(shù)支持,,提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力,,同時(shí)做好居民常見病,、多發(fā)病診療工作;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者救治,,并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時(shí)提供綠色通道,。
在提升基層重癥救治能力的同時(shí),還要提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別,、診斷和處置能力,,加強(qiáng)分級(jí)分類收治工作,指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制,,要求以地級(jí)市為單位,,建立三級(jí)綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則,,為每一家三級(jí)綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍,,對(duì)口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型,、危重型患者,實(shí)現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”,。需要指出的是,,分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍,并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治,,任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普?、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者。對(duì)三級(jí)醫(yī)院來說,,劃定責(zé)任區(qū)域是相對(duì)的,,落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救制度是絕對(duì)的。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組將完善三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機(jī)制,,建立三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者和陽性患者“日?qǐng)?bào)告”制度,,并將收治情況納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
十一,、《總體方案》明確對(duì)哪些人群開展健康調(diào)查,?如何推進(jìn)分類分級(jí)健康服務(wù)?
主要是對(duì)65歲及以上老年人尤其是合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓,、慢性阻塞性肺疾病,、糖尿病、慢性腎病,、腫瘤,、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行摸底。分類綜合考慮了基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況和感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等,,是由專家進(jìn)行綜合研判制訂的標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)服務(wù)主要是對(duì)一般人群,,開展健康教育,、引導(dǎo)未接種加強(qiáng)免疫疫苗的老年人,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合接種條件的,,盡快接種疫苗,。二級(jí)服務(wù)是在一級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上,對(duì)于次重點(diǎn)人群,,對(duì)居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻,、電話,、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),、健康監(jiān)測(cè),提供健康咨詢,、用藥指導(dǎo)等,。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難,、指氧飽和度小于93%等情況應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要進(jìn)行隨訪,,至居家治療觀察結(jié)束,。社區(qū)(村)協(xié)助落實(shí)對(duì)居家治療感染者的管理,對(duì)有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī),,協(xié)助提供購(gòu)藥送藥等服務(wù),。三級(jí)服務(wù)主要是對(duì)重點(diǎn)人群,在二級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上,,對(duì)于失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者,,經(jīng)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門確定的專家團(tuán)隊(duì)或上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后決定收治方式,。對(duì)重點(diǎn)人群感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群,,社區(qū)(村)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診,。
十二,、《總體方案》對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情防控做了哪些規(guī)定?
《總體方案》要求,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神??漆t(yī)院等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施,。疫情嚴(yán)重時(shí),由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理,,并報(bào)上級(jí)主管部門,,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn),、救治和管理感染者,,建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,,對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治,,控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),,強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),,降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu),、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),,應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè),發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施,,延緩疫情發(fā)展速度,。疫情嚴(yán)重時(shí),重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制,。
十三、《總體方案》對(duì)農(nóng)村地區(qū)做好疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備提出哪些要求,?出于哪些考慮,?
考慮到農(nóng)村地區(qū)疫情防控基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足等實(shí)際情況,,為最大限度減少疫情流行高峰對(duì)農(nóng)村地區(qū)的影響,,最大程度保護(hù)農(nóng)村居民生命安全和身體健康,《總體方案》將農(nóng)村地區(qū)疫情防控作為一個(gè)重要方面,,細(xì)化實(shí)化各項(xiàng)疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo),充分發(fā)揮縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,,配足有關(guān)治療藥物和設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,,建立重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,建立健全綜合性醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制,,為農(nóng)村老年人,、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿,,適當(dāng)控制農(nóng)村集市,、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次,。
十四,、《總體方案》對(duì)疫情監(jiān)測(cè)提出了哪些要求?在疫情應(yīng)對(duì)過程中需注意哪些問題,?
按照《總體方案》要求,,新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,,要繼續(xù)動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況,評(píng)估病毒傳播力,、致病力,、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化,及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施,。同時(shí)要監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平,,監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況,動(dòng)態(tài)掌握疫情規(guī)模,、范圍,、強(qiáng)度和病毒變異情況,研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),。此外,,繼續(xù)依托全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)法定傳染病病例個(gè)案信息實(shí)時(shí),、在線監(jiān)測(cè),。在疫情應(yīng)對(duì)過程中要特別注意實(shí)時(shí)綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等,,依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰,,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,。
十五,、《總體方案》對(duì)如何做好自己健康第一責(zé)任人有哪些要求?
新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,倡導(dǎo)個(gè)人繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),,按照要求分級(jí)分類就診,?!犊傮w方案》指出,每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人,,大家要繼續(xù)堅(jiān)持戴口罩,、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所保持人際距離,,及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種,。疫情嚴(yán)重時(shí),患有基礎(chǔ)疾病的老年人,、孕婦,、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù),,減少與同住人接觸,,按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物,,做好健康監(jiān)測(cè),如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。
十六,、《總體方案》對(duì)中外人員往來管理做了哪些優(yōu)化?
按照《總體方案》要求,,一是來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),,結(jié)果陰性者可來華,無需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼,,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡,。如呈陽性,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華,。二是取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離,。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者,可放行進(jìn)入社會(huì)面,。三是取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施,。四是各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩,。五是進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn),、商務(wù)、留學(xué),、探親,、團(tuán)聚等外籍人士來華安排,提供相應(yīng)簽證便利,。逐步恢復(fù)水路,、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力,,有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游,。
附:
關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,,高效統(tǒng)籌新型冠狀病毒感染疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,,穩(wěn)妥有序?qū)⑿滦凸跔畈《靖腥緩?ldquo;乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,有力有序有效應(yīng)對(duì)調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,,制定本方案。
一,、制定背景
新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來,,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控,全面加強(qiáng)對(duì)防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確了疫情防控的體制機(jī)制,、策略原則,、目標(biāo)任務(wù)、工作要求,,為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng),、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和做好常態(tài)化疫情防控工作提供了根本遵循和科學(xué)指引,。我國(guó)的疫情防控始終堅(jiān)持人民至上,、生命至上,各地區(qū)各部門密切協(xié)作,、履職盡責(zé),,因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,。14億人民同心抗疫,、堅(jiān)韌奉獻(xiàn),有效應(yīng)對(duì)全球先后五波疫情流行沖擊,,成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株,、德爾塔變異株的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,,也為疫苗,、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。我國(guó)疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,,人民健康水平穩(wěn)步提升,,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果,有力彰顯負(fù)責(zé)任大國(guó)擔(dān)當(dāng),,創(chuàng)造了人類同疾病斗爭(zhēng)史上的防控奇跡,。
當(dāng)前,隨著病毒變異,、疫情變化,、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗(yàn)積累,我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),,防控工作進(jìn)入新階段,。從病毒變異情況看,國(guó)內(nèi)外專家普遍認(rèn)為病毒變異大方向是更低致病性,、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期,新冠病毒將在自然界長(zhǎng)期存在,,其致病力較早期明顯下降,,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。從疫情形勢(shì)看,,奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株,,雖然感染人數(shù)多,,但無癥狀感染者和輕型病例占比超過90%,重癥率和病亡率極低,。從我國(guó)防控基礎(chǔ)看,,我國(guó)目前累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過34億劑次,3歲以上人群全程接種率超過90%,;國(guó)內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展,,我國(guó)篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥;廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗(yàn),,防治能力顯著提升,。
綜合評(píng)估病毒變異、疫情形勢(shì)和我國(guó)防控基礎(chǔ)等因素,,我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件,。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)原則,。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持人民至上,、生命至上,,堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,,完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,,調(diào)整防控措施,統(tǒng)一規(guī)則,、分類指導(dǎo),、防范風(fēng)險(xiǎn),平穩(wěn)有序?qū)嵤?ldquo;乙類乙管”,。
(二)工作目標(biāo),。圍繞“保健康、防重癥”,,采取相應(yīng)措施,,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,。
(三)進(jìn)度安排,。2023年1月8日起,對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”,。依據(jù)傳染病防治法,,對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū);對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策,;檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”,;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法,,不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施,。
三、主要措施
(一)進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,。我國(guó)大規(guī)模的疫苗接種實(shí)踐證明,,我國(guó)的新冠病毒疫苗是安全、有效的,。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度,,科學(xué)評(píng)估接種禁忌,加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,,特別是老年人群覆蓋率,,優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫,努力做到“應(yīng)接盡接”,。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上,,在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群,、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種,。
(二)完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥,、對(duì)癥治療藥物,、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備,??h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物,、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物,;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑,,人口稠密地區(qū)酌情增加,;藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳,、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測(cè),。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。
(三)加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,,配足配齊高流量呼吸治療儀,、呼吸機(jī),、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件。各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè),、應(yīng)開盡開”的原則,,二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診,配備充足的醫(yī)療力量,;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室,。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,,二級(jí)傳染病,、兒童專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房,。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用,,通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元,,確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。根據(jù)人口規(guī)模,,將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,,其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造,,盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室(門診)“應(yīng)設(shè)盡設(shè),、應(yīng)開盡開”。各地要加大投入,,按照填平補(bǔ)齊原則,,確保完成建設(shè)改造。
(四)調(diào)整人群檢測(cè)策略,。社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,,不再開展全員核酸篩查。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者,、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者,、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè)。疫情流行期間,,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測(cè)。對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人,、長(zhǎng)期血液透析患者,、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民,、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),,或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè),。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等,查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè),。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn),,保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店,、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng),。
(五)分級(jí)分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者,、輕型病例,,采取居家自我照護(hù);普通型病例,、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,,在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療;以肺炎為主要表現(xiàn)的重型,、危重型以及需要血液透析的病例,,在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療;以基礎(chǔ)疾病為主的重型,、危重型病例,,以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,,在三級(jí)醫(yī)院治療,。
全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制,依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級(jí)診療,,加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測(cè),,對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測(cè)其健康狀況,,指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治,。
確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治,。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng),、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集,進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制,。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院,、二級(jí)以上醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況,,以地市為單位,,當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院,、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時(shí),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對(duì)于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口,、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市,,省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門視情通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援,,必要時(shí)向國(guó)家申請(qǐng)采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援,,確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。
(六)做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級(jí)健康服務(wù),。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟 ⒛X卒中,、高血壓,、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病,、慢性腎病,、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況,,根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級(jí),,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,,提供疫苗接種、健康教育,、健康咨詢,、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù),。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作,,居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群,提供藥品,、抗原檢測(cè),、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。
(七)強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí),,由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部)經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理,,并報(bào)上級(jí)主管部門,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),,及時(shí)發(fā)現(xiàn),、救治和管理感染者,建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,,對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治,控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),,強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),。學(xué)校,、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),,應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè),,發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施,延緩疫情發(fā)展速度,。疫情嚴(yán)重時(shí),,重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制,。
(八)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控,。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。充分發(fā)揮縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,,配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,,形成縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系,,建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,按照分區(qū)包片的原則,,建立健全城市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制,。暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制,提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,,為農(nóng)村老年人,、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障,。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿,適當(dāng)控制農(nóng)村集市,、廟會(huì),、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。
(九)強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì),。動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況,,評(píng)估病毒傳播力、致病力,、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化,,及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平,,監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況,,動(dòng)態(tài)掌握疫情流行強(qiáng)度,研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),。綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等,,依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰,。
(十)倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施。廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念,,堅(jiān)持戴口罩,、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所保持人際距離,,及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種,。疫情嚴(yán)重時(shí),患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦,、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所,。無癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù),減少與同住人接觸,,按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物,,做好健康監(jiān)測(cè),如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。
(十一)做好信息發(fā)布和宣傳教育,。制定疫情信息報(bào)告和公布方案,逐步調(diào)整疫情發(fā)布頻次和內(nèi)容,。全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù),,充分宣傳個(gè)人防護(hù)、疫苗接種,、分級(jí)分類診療等措施對(duì)于應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵作用,,筑牢群防群控的基礎(chǔ),。
(十二)優(yōu)化中外人員往來管理。來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),,結(jié)果陰性者可來華,,無需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡,。如呈陽性,,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離,。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者,,可放行進(jìn)入社會(huì)面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施,。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,,乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn),、商務(wù),、留學(xué)、探親,、團(tuán)聚等外籍人士來華安排,,提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路,、陸路口岸客運(yùn)出入境,。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力,有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游,。
四,、組織保障
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署,,統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,,優(yōu)化調(diào)整各工作組職責(zé),,建立健全有關(guān)工作專班,積極穩(wěn)妥推進(jìn)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施,。
(二)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé)、守土盡責(zé),,壓實(shí)主體責(zé)任,,切實(shí)增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感,主要負(fù)責(zé)同志親自抓,結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案,,明確責(zé)任分工,,加強(qiáng)力量統(tǒng)籌,周密組織實(shí)施,,按照國(guó)家要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作,。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組向地方派出督查組,督促指導(dǎo)各地做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和措施調(diào)整工作,。
(三)強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo),。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組協(xié)調(diào)相關(guān)工作組或?qū)0啵ㄟ^全國(guó)疫情防控視頻會(huì)商會(huì),、調(diào)度會(huì)等方式,,對(duì)疫苗接種、藥物儲(chǔ)備,、醫(yī)療資源準(zhǔn)備,、分級(jí)分類診療、疫情監(jiān)測(cè),、宣傳引導(dǎo)等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀,,明確工作目標(biāo),細(xì)化工作要求,,推動(dòng)工作落實(shí),。各行業(yè)主管部門及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策,加強(qiáng)督促指導(dǎo),,確保相關(guān)要求落實(shí)到位。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳
2022年12月26日印發(fā)
(原標(biāo)題:如何解讀對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”,?)
【責(zé)任編輯:蔣 杰】
【內(nèi)容審核:孫令衛(wèi)】
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