奧密克戎奔襲

各醫(yī)院門急診室壓力山大

同時，很多人家中有伴有基礎(chǔ)病的老人

也會有所疑惑和擔(dān)心：

老人如果不慎感染了該怎么辦？

除了基礎(chǔ)病,，加重病情的因素都有哪些？

目前，老人該注意些什么？

若不慎感染

請把住營養(yǎng)關(guān),！

把老人當(dāng)寶寶養(yǎng)

12月23日當(dāng)天上午，華山醫(yī)院急診室有30多位新冠留觀病人,，聽到急診間醫(yī)生說,，情況都比較危重,，艾靜文醫(yī)生和她的同事王瑾瑜醫(yī)生便趕過去,，將30多位患者的肺部CT一一看過，發(fā)現(xiàn)其中有著典型病毒性肺炎表現(xiàn)的大約10例,，其中典型的病毒重癥型肺炎（即彌漫性間質(zhì)性病變）患者1位,。

“從一線臨床來看，奧密克戎引起的重癥型肺炎,、以及需要插管治療的概率,，和2020年之初原始株和2021年國際上流行的阿爾法、德爾塔等毒株的數(shù)據(jù)相比,，大大降低了,。”她說。

艾靜文發(fā)現(xiàn)一個“特殊”的現(xiàn)象：除了那位典型的病毒重癥性肺炎患者,，他的周圍還躺了一圈八九十歲新冠感染的老人,，盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不是很重，但大多伴有基礎(chǔ)疾病,，且整體狀態(tài)非常糟糕,，均為重癥患者。

她一個個耐心詢問家屬關(guān)于病人的病程細(xì)節(jié)——“發(fā)熱后什么都吃不下”“已經(jīng)連著2天僅僅喝了稀飯,。”家屬們異口同聲,。

這引起了她的擔(dān)憂。在和急診科坐診的楊士波,、王一朵醫(yī)生等交流后,，他們發(fā)現(xiàn)了一個共同的現(xiàn)象。

“我們發(fā)現(xiàn),，急診室的重癥老人,，普遍都有營養(yǎng)不良問題。”艾靜文說,，“人發(fā)燒的時候,，的確都不想吃東西。幾天內(nèi)的營養(yǎng)攝入不足,，年輕人扛一下能過去,，但老人的身體就像一個茅草屋,，本身已經(jīng)搖搖欲墜，如果營養(yǎng)跟不上,，身體一下子就垮了,。家屬著急，于是紛紛送來急診室,。”

12月21日晚間,，仁濟(jì)醫(yī)院門急診現(xiàn)場

然而，現(xiàn)在急診室已經(jīng)不堪重負(fù),。華山醫(yī)院急診科主任陳明泉說,，之前每天來30輛救護(hù)車，現(xiàn)在翻了三到四倍,，有90-120多輛救護(hù)車,。

急診醫(yī)生也因感染倒下一大片，很多急診醫(yī)生不得不帶病上崗,。急診等待就診和補(bǔ)液的時間都會較以往延長,。很多老人又餓又虛弱，此時肺部可能還未感染病毒,，但隨著病情發(fā)展,，再疊加細(xì)菌感染或其他基礎(chǔ)疾病，就比較危險了,。

與上海其他三甲醫(yī)院ICU病房醫(yī)生交流后,，艾靜文得知，他們接收的老年患者也有很多都是患有基礎(chǔ)疾病且合并細(xì)菌感染的,，常常存在營養(yǎng)支持不夠,。

因此，艾靜文醫(yī)生提醒,，要警惕老人在感染初期由于營養(yǎng)匱乏導(dǎo)致抵抗力下降的現(xiàn)象,。

在家庭護(hù)理中，在老人感染早期就要特別注重補(bǔ)充營養(yǎng)和液體,，感染期間的能量攝入反而應(yīng)該增加,，這是協(xié)助我們?nèi)梭w抵抗病毒的重要手段之一。粥和湯水等柔軟的飲食在患病期間會更易消化,，但同時要注意搭配其他營養(yǎng)元素的攝入,。

最好的方法是一天吃兩個雞蛋，也可以是容易消化的燉蛋羹,。如果實(shí)在吃不下東西,，可以喝牛奶、蛋白粉或其他營養(yǎng)制劑等來幫助攝入能量,，如果有基礎(chǔ)疾病,，最好能夠咨詢自己的醫(yī)生,，應(yīng)該如何增加營養(yǎng)的補(bǔ)充。

就像艾靜文常聽她的導(dǎo)師張文宏教授說的一句話,，患病期間,，要把飯當(dāng)藥吃。一定要避免由于營養(yǎng)不良引發(fā)的感染下行,，導(dǎo)致危急重癥的情況,。

家庭要把住老人的營養(yǎng)關(guān)，把老人當(dāng)寶寶養(yǎng),，保證充足的主食與輔食最重要,。同時還要對老年患者進(jìn)行密切監(jiān)測，如果能夠用家用的指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度就更好,。

如果沒有氧飽和度儀器,，要注意老人是否變得遲鈍,，能不能完成平時的一些活動,，如走路、聊天等,，就能在很大程度上在早期就發(fā)現(xiàn)疾病的加重,，一旦發(fā)現(xiàn)異常再及時就醫(yī)會來得更高效。相反,，如果病情穩(wěn)定的時候到急診去擠,，并無益于老人的健康。

張文宏醫(yī)生：

老年人要加強(qiáng)自我保護(hù)

盡量不要被感染

在當(dāng)前新冠感染發(fā)生率較高的情況下,，老年人該注意些什么,？

近日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏表示,，老年人群要特別注重自己的健康狀態(tài),，保護(hù)好自己，盡量不要被感染,。

一是靠營養(yǎng)的攝入和加強(qiáng),；二是要減少感染的機(jī)會；三是在條件允許的情況下,，適當(dāng)增加鍛煉和戶外活動,，但要避免聚集，在戶外務(wù)必戴好口罩,。

12月22日下午,，張文宏參加了由海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院主辦的“老年人如何居家防、居家治,、居家健康”新冠防治健康大講堂直播活動,。

他說,，老年人的營養(yǎng)對于新冠防治來說很重要。他曾前往一家養(yǎng)老院,，養(yǎng)老院在日常營養(yǎng)餐的基礎(chǔ)上,，每天免費(fèi)給老人額外提供2至3個雞蛋以補(bǔ)充營養(yǎng)，“蛋白質(zhì)的攝入,、營養(yǎng)的加強(qiáng),，對老年人來說很重要，這樣即使他們感染了新冠,，也能有較強(qiáng)的抵抗力,。”

“目前老人總體的新冠重癥率很低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在做充分的準(zhǔn)備,。當(dāng)前新冠疫情還在逐漸蔓延,，感染峰值的到來也會使重癥率增多，對整個醫(yī)療資源帶來一定的影響,。”張文宏建議,，老年人所在的養(yǎng)老院、護(hù)理院等,，要盡可能地避免工作人員將病毒帶入院區(qū),。

他對養(yǎng)老院、護(hù)理院工作人員提出兩點(diǎn)建議：一是每天佩戴N95口罩對老人進(jìn)行護(hù)理和照看,；二是定期做抗原檢測,，避免整個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的感染。

如果感染了怎么辦,？張文宏說：“我們能做到的是在感染后正確對待和觀察病情,。一是看有沒有高熱，如果高熱連續(xù)幾天不退,，說明癥狀比較重,；二是看有沒有呼吸困難，如果有也是較重癥狀,；三是看氧飽和度,，低于93是比較危險的，低于95要警惕,，需要及時就醫(yī),；四是看脈搏，如果脈搏很快,，要檢查肺部,、心臟是否受到了影響。”

張文宏還表示,，有基礎(chǔ)疾病的患者,，這段時間要儲備好藥物,，盡量減少去醫(yī)院的頻次。就診次數(shù)越少,，被感染的風(fēng)險越低,。一旦感染，出現(xiàn)癥狀就吃藥,，但不鼓勵亂吃藥,，如果多種藥物一起吃，很容易對身體造成較大損害,。

新冠病毒感染不分年齡

老年人感染后更有可能發(fā)生重癥

需要我們重點(diǎn)保護(hù)

家有老人,，該怎么做？

一圖了解

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（原標(biāo)題：面對新冠,，家有老人要注意什么,？一個細(xì)節(jié)常常被忽視……）

【責(zé)任編輯：蔣　杰】

【內(nèi)容審核：林春森】