近期隨著陽(yáng)性病例的增多，一些人在治療新冠病毒感染過(guò)程中,，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致肝損傷,。“陽(yáng)”了吃藥該注意哪些事項(xiàng),？能否自行服用抗新冠病毒藥物？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織權(quán)威專家——中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀,、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng),、北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃就公眾關(guān)心的問(wèn)題做出專業(yè)解答。

1.問(wèn)：在感染新冠病毒之后常見藥的使用方面有哪些禁忌和不良反應(yīng),？公眾應(yīng)如何選擇,？

楊汀：感染新冠病毒以后,，有發(fā)熱,、全身疼痛癥狀,，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥。有咽喉腫痛,、咳嗽咳痰,、胃腸道癥狀，可以用一些相應(yīng)的對(duì)癥藥物,。在使用這些藥物前,，一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，看好劑量,、使用頻次,、注意事項(xiàng)。比如對(duì)乙酰氨基酚是很常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,，嚴(yán)重肝腎功能不全的患者要禁用,；有反復(fù)的消化道潰瘍、出血的人群以及孕婦,、哺乳期婦女或者對(duì)某些解熱鎮(zhèn)痛藥物成分過(guò)敏的人群也要慎用,。同時(shí)，在用這些藥的時(shí)候,，不要飲酒或者喝含酒精類的飲料,，盡量用簡(jiǎn)單一些的藥，不同的藥物有時(shí)候可能會(huì)相互影響,，增加潛在的不良副作用,。此外，有些患者為了把癥狀迅速控制好,，加倍藥物劑量,，我們不建議這樣使用。加倍藥物劑量,，效果不一定好,，但是增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，增加了副作用,。

另外,，一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀，有一定的康復(fù)效果,，大家可以根據(jù)自身情況合理選用,。

2.問(wèn)：是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒藥物,？

王貴強(qiáng)：目前,，大部分人感染新冠病毒后表現(xiàn)為輕型或無(wú)癥狀，但也有少部分病人尤其是有基礎(chǔ)病和沒有接種疫苗的老年人,，會(huì)出現(xiàn)肺炎等癥狀,，對(duì)這類重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù),。

第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體,、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定,，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程,、縮短病毒排毒的時(shí)間,。目前這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

其中,，單克隆抗體需要靜脈給藥,，需要在住院期間使用，在門診或者家里不適合使用,；奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥,，可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型,，使用時(shí)要特別注意藥物之間的相互作用,；阿茲夫定也是小分子抗病毒藥，可以用于治療新冠肺炎,，但有一些注意事項(xiàng),，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3.問(wèn)：對(duì)于一些感染新冠病毒的小嬰兒來(lái)說(shuō),，他們可以選擇的退熱藥有限,，能否用捂汗這種物理方式幫他們退熱？

王荃：2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子,，能選擇的退熱藥物只有對(duì)乙酰氨基酚,；2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒,，如果出現(xiàn)發(fā)燒,，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

同時(shí),，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱,。小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑,，如果給這些孩子捂過(guò)多的衣物或被蓋，就讓他們沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱,。有一部分孩子可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征,，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,，甚至有生命危險(xiǎn),。因此，在這些孩子發(fā)燒時(shí),，除了醫(yī)務(wù)人員幫助外,，還應(yīng)盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物,，以提高孩子的舒適度為主,。

（原標(biāo)題：“陽(yáng)”了之后，這些常用藥不能這么吃?。?/p>

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