本輪疫情以來,，北京市已累計(jì)報(bào)告超兩萬例感染者,，且自11月21日以來，每日新增感染者均在千例以上,，以無癥狀感染者居多,。

該如何科學(xué)認(rèn)識當(dāng)前疫情？北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任,、主任醫(yī)師陳志海在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,，目前影響北京疫情的主要是奧密克戎BF.7毒株，具有傳播快,、初期感染不易察覺等特點(diǎn),。

在陳志海看來,，盡管無癥狀感染者數(shù)量多,，但值得注意的是，對年齡大,、有基礎(chǔ)性疾病的感染者來說,，新冠病毒感染可能會加重其基礎(chǔ)病，情況會更復(fù)雜,，需要高度關(guān)注,。

新冠肺炎疫情出現(xiàn)后的近三年間，陳志海一直奮戰(zhàn)在臨床救治一線,，經(jīng)歷了新冠肺炎病毒從原始株、到阿爾法株,、德爾塔株,，再到如今的奧密克戎變異株流行的全過程。

他表示,，不同的變異株,，在臨床上表現(xiàn)差異非常大，原始株,、阿爾法株和德爾塔株的致病性非常強(qiáng),，有相當(dāng)比例的患者,，包括年輕人、老年人都會有典型的新冠肺炎肺部表現(xiàn),，而奧密克戎變異株不同,，無癥狀感染者較多，發(fā)病患者的潛伏期也更短,，病人感染后1~3天,，最多5天，就有可能出現(xiàn)癥狀,。

陳志海說,，好比一個硬幣的兩面，無癥狀不易察覺,，所以傳播得快,。他在臨床看到的一個現(xiàn)象，經(jīng)常一人感染,，然后整個家庭,，或者整個辦公室的同事都被感染。

“從病毒進(jìn)化的角度看,，那些不易察覺,、傳播快的毒株最容易被保留下來。”陳志海說,。

在近期北京疾控部門每日通報(bào)的感染者詳情中,，有不少無癥狀感染者，那么臨床上如何進(jìn)行分型,？陳志海介紹說,，目前新冠肺炎感染者分為無癥狀感染者、輕型,、普通型,、重型、危重型,，有明確的標(biāo)準(zhǔn),。

他進(jìn)一步解釋說，沒有任何呼吸道癥狀,、沒有發(fā)熱,、沒有咳嗽、沒有咽干咽痛,，以及沒有肺炎表現(xiàn)的感染者,，就是無癥狀感染者。有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,，但沒有肺炎表現(xiàn)的即為輕型,；有癥狀且有肺炎表現(xiàn)者為普通型。

陳志海說,，盡管奧密克戎致病輕,，但有基礎(chǔ)性疾病的感染者仍需密切關(guān)注。“幾乎所有的感染,，都會加重基礎(chǔ)病,。”陳志海說，比如,，一位糖尿病患者,，日常使用藥物血糖可以控制得很穩(wěn)定，但在感染的狀況下,，以感染為誘因,，血糖就可能明顯升高，引發(fā)其他并發(fā)癥,。

近期也有一些感染者撰寫帖子,，記錄病程，那么從感染到恢復(fù)會經(jīng)歷怎樣的過程,？

陳志海說,，病毒進(jìn)入體內(nèi)后，先進(jìn)行復(fù)制,，這就是潛伏期,。發(fā)病初期會有一些輕微表現(xiàn)，隨著病原體在體內(nèi)大量復(fù)制,，病情會進(jìn)一步加重,，甚至可能會侵犯肺臟。

有感染者提到自己有發(fā)熱癥狀,，陳志海說,，從臨床上看，奧密克戎變異株導(dǎo)致的發(fā)熱有個特點(diǎn),，中青年,、青壯年，甚至青少年,，發(fā)熱一般不超過3天,，但老年人，尤其是高齡老人,，發(fā)熱過程會復(fù)雜一些。

目前，新冠肺炎患者出院的核酸檢測標(biāo)準(zhǔn)為,，間隔24小時(shí)以上,、病毒核酸檢測Ct值，連續(xù)兩次大于等于35,。陳志海注意到,，奧密克戎變異株的感染者，從檢測出陽性,、到出現(xiàn)癥狀,，再到好轉(zhuǎn)、符合出院標(biāo)準(zhǔn),，一般需要兩周左右,，有基礎(chǔ)病的老年人病程會長一些。

“感染性疾病的規(guī)律性很強(qiáng),，但每個感染者的情況又會各有不同,。”陳志海說，有一些感染者可能十多天還沒達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),，也不用著急,。

陳志海介紹說，目前,，地壇醫(yī)院對收治的患者會使用一些中醫(yī)藥的治療,，達(dá)到清熱解毒，宣肺祛邪的作用,，同時(shí)根據(jù)病情的輕重采取相應(yīng)的措施,。

“疫情發(fā)生將近三年，毒株在變化,，治療也在變化,。”陳志海說，目前,，在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,，也有西藥、化學(xué)藥物的治療,。

我們也曾經(jīng)使用單克隆抗體進(jìn)行治療,，陳志海說，單克隆抗體針對特定的毒株會有效果,，但毒株一旦變異,，單克隆抗體可能治療效果下降，甚至無效了,。

陳志海在臨床注意到,，凡是接種過疫苗,、尤其是接種過加強(qiáng)針的老年人，其新冠肺炎癥狀會明顯減輕,。但臨床上,，一個很實(shí)際的困難是，有很多老年人一劑疫苗也沒接種過,，增加了救治的難度,。

“我有一個強(qiáng)烈的建議，老年人一定要去接種疫苗,，并且最好接種三劑,，免疫效果會更好。”陳志海說,，臨床實(shí)踐看,，疫苗接種能減輕病情，減少死亡,。

陳志海提醒,，目前還沒有預(yù)防新冠的藥物，接種疫苗,、做好防護(hù)都是有效的預(yù)防手段,。

(原標(biāo)題：怎樣科學(xué)認(rèn)識傳播最快的奧密克戎)

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